Hoppa till innehåll
Ångest och depression är några av de vanligaste orsakerna till att patienter tar cannabisbaserade läkemedel i andra länder. När kommer vi testa det i Sverige?
Forskning har visat att THC kan utöva anxiolytiska effekter vid låga doser, men potentiellt anxiogena effekter vid högre doser. Därför är det sannolikt viktigt att optimera THC-dosen och motverka dess potentiella negativa effekter med CBD. CBD i sig är också känt för att interagera med serotoninreceptorer som är inblandade i modulering av ångest och humör.
Hittills har de flesta bevisen samlats in från CBMP-studier som fokuserar på kronisk smärta och där ångest och depression ingår som sekundära slutpunkter.
I det här numret av Journal Club lyfts två nyligen genomförda kliniska observationsstudier fram som specifikt undersöker effekten av CBMP hos patienter med ångest och/eller depression.
Den första studien är en observationsstudie med 538 patienter med självrapporterad ångest och/eller depression, varav 368 var aktuella cannabisanvändare och 170 var intresserade av att prova men hade ännu inte börjat (”kontroller”).
Bland befintliga cannabisanvändare rapporterade 82 procent att de använde CBD-dominanta produkter, 23 procent THC-dominanta och sju procent balanserade THC:CBD-kombinationer.
Uppföljning erbjöds patienterna var tredje månad. Under studieperioden började några av patienterna i kontrollgruppen att ta cannabis, så att jämförelser kunde göras mellan dem som hade börjat med cannabis och dem som inte hade börjat.
Vid baslinjen rapporterade cannabisanvändare lägre depression, bättre sömnkvalitet under den senaste månaden, högre livskvalitet och lägre genomsnittlig smärta under den senaste månaden än kontrollerna. Det fanns ingen skillnad i fråga om ångest.
Deltagare som antingen påbörjade medicinsk cannabisanvändning under studien eller fortsatte användning som hade rapporterats vid baslinjen rapporterade signifikant minskad ångest och depression vid uppföljningen jämfört med baslinjen.
Patienter i kontrollgruppen som inte inledde cannabisanvändning i något skede under studien rapporterade ingen förändring av sin ångest eller sitt humör vid uppföljningen. Sammanfattningsvis var initiering av medicinsk cannabis förknippat med minskad ångest och depression vid uppföljning jämfört med utgångsvärdet.
Den andra studien är en retrospektiv studie av 7 362 vuxna som använde medicinsk cannabis på en klinik i Kanada. Vid baslinjen fyllde patienterna i validerade frågeformulär för ångest (GAD-7) och depression (PHQ-9) och sedan igen vid uppföljningen.
Statistiskt signifikanta förbättringar mellan baslinjen och uppföljningen observerades för både GAD-7 och PHQ-9. Större förbättringar sågs hos patienter som aktivt sökte medicinsk cannabis för att behandla ångest eller depression.
Från och med 12 månader hade de som rapporterade ångest en genomsnittlig minskning av GAD-7-poängen som var större än den minsta kliniskt viktiga skillnaden (MCID) på fyra. På samma sätt var den genomsnittliga minskningen av PHQ-9-poängen efter 18 månader större än MCID på fem.
Sammanfattningsvis rapporterade patienter som fick medicinsk cannabis på en kanadensisk klinik förbättringar av ångest och depression.
