Hoppa till innehåll
En litteraturgenomgång av forskning om fibromyalgi och cannabis visar att CBD och THC kan vara effektiva för att hantera detta svårbehandlade tillstånd, men det behövs mer forskning.
Fibromyalgi drabbar miljontals människor världen över och allt fler patienter vänder sig till cannabis för att hantera tillståndet. Personer som lider av tillståndet upplever vanligtvis en rad olika symtom, bland annat utbredd kronisk smärta, trötthet, stelhet, dålig sömn och kognitiv dysfunktion, som kallas ”fibrodimma”.
Trots sin utbredning är tillståndet svårt att behandla och ofta blir det feldiagnostiserat eller helt odiagnostiserat. För den genomsnittliga fibromyalgipatienten tar diagnosen cirka 2,3 år.
En genomgång preklinisk och klinisk forskning om effekten av cannabinoider på fibromyalgi har visat att cannabis och cannabisbaserade läkemedel ”visar sig lovande” terapeutiskt. Detta stöder en växande mängd anekdotiska bevis från fibromyalgipatienter som har fått lindring av sitt tillstånd tack vare cannabisbaserade läkemedel.
Brister i litteraturen utgör dock fortfarande ett hinder för att cannabis ska kunna användas som en formell behandling, konstateras det i studien. Det finns ett särskilt behov av fler djurmodeller, balanserade studier för att eliminera könsbias i preklinisk forskning och ”bättre översättning” mellan prekliniska och kliniska studier.
”Begränsningar i metodik och brist på longitudinella studier för att bedöma effekt och tolerabilitet utesluter den nuvarande rekommendationen för användning hos patienter med FM”, skriver författarna i artikeln, som publiceras i tidskriften Pharmacology & Therapeutics.
Studien visade att syntetiskt THC och CBD kan ha terapeutiska fördelar, men författarna betonade att oral administrering av cannabinoider har sina begränsningar, särskilt den låga biotillgängligheten hos CBD- och THC-oljor när de intas.
Baserat på den granskade litteraturen sade författarna att inhalerad cannabis har visat sig vara mest fördelaktig för smärta, sömn och övergripande livskvalitet, men att bristen på vetenskaplig förståelse av de långsiktiga effekterna fortfarande utgör en begränsning.
Andra faktorer som hindrar rekommendationen av cannabis som behandling är bland annat ”betydande variationer i metodologiskt tillvägagångssätt, växtbaserade cannabispreparat, behandlingstid, små urvalsstorlekar och en smal demografi av patienter”.
I artikeln noterades att syntetiska cannabinoider också kan sakna entourageeffekten, vilket tyder på att den mängd fytocannabinoider och terpener som finns i cannabisplantan fungerar tillsammans för att förstärka de terapeutiska fördelarna med CBD och THC.
En annan administreringsväg som skulle kunna vara till nytta för fibromyalgipatienter är transdermala hudplåster för lokaliserad muskuloskeletal smärta, säger författarna.
”Denna metod skulle kunna undvika förstapassmetabolism och erbjuda ytterligare fördelar såsom minskad doseringsfrekvens, långsam frisättning under en längre period för att minimera biverkningar och mindre missbrukspotential”, skriver forskarna i slutsatsen av artikeln.
Baserat på den tillgängliga forskningen konstaterade författarna till studien att det är svårt att dra några ”robusta slutsatser” om användningen av cannabis vid behandling av fibromyalgi, men lovande patientresultat tyder på att potentialen finns.
”Det finns ett övergripande behov av att genomföra fler [randomiserade kontrollerade studier] med ökade urvalsstorlekar, rigorösa doseringsregimer och konsekvens med inklusions-/exklusionskriterierna, mer omfattande utfallsmått och inkludering av longitudinella studier för att bedöma effekt och tolerabilitet”, konstaterade författarna.
