Hoppa till innehåll
Ett permanent system för medicinsk cannabis kan vara på väg närmare i Frankrike. Enligt nya uppgifter kan ett avgörande regelverk om subventionering bli klart inom några veckor. Men efter år av försöksverksamhet och uppskjutna besked återstår fortfarande flera steg innan patienter kan få behandling inom det nya systemet.
För en patient som inte fått tillräcklig hjälp av andra läkemedel är ett politiskt besked bara början. Det behövs också en läkare som kan förskriva behandlingen, en produkt som får användas och ett fungerande system för betalning.
Det är i den övergången Frankrikes reform för medicinsk cannabis fortfarande befinner sig.
Enligt Business of Cannabis kan landet närma sig ett avgörande i arbetet med de regler som ska ersätta den förlängda försöksverksamheten med ett permanent system. Det som återstår är framför allt regelverket om hur behandlingen ska subventioneras.
Uppgifterna kommer från den Parisbaserade konsultfirman Augur Associates och dess rapport France Medical Cannabis: Regulatory Progress & Market Entry Outlook, publicerad i oktober. Med hänvisning till flera källor nära processen uppger företaget att förslaget nu granskas av Conseil d’État, Frankrikes högsta förvaltningsdomstol och regeringens juridiska rådgivare.
Granskningen kan enligt rapporten slutföras under de kommande veckorna. Men handläggningsläget är inte offentligt bekräftat. Det är en bedömning från källor nära processen, inte ett färdigt myndighetsbeslut.
Finansieringen är en avgörande del
Frankrikes övergång till ett permanent system bygger på två delar: regler för godkännande och hantering av produkterna samt regler om subventionering.
Den första delen omfattar bland annat läkemedelsmyndigheten ANSM tillståndsprocess, produktkrav och odling. Enligt Business of Cannabis hade det paketet under sommaren passerat granskning i Conseil d’État och EU tekniska anmälningsförfarande.
Publiceringen har däremot knutits till att även reglerna om subventionering kommer på plats.
Det gör finansieringen till en central del av reformen. För att patienterna ska kunna använda systemet behöver det finnas besked om både vilka produkter som kan erbjudas och villkoren för att behandlingen ska omfattas av offentlig ersättning.
Här återstår fortfarande arbete.
Ännu en tidsplan som har förskjutits
Den 30 juni uppgav regeringen inför senaten att förslaget om subventionering hade färdigställts i mitten av juni och godkänts av ekonomi- och finansministeriet. Det skulle skickas till Conseil d’État samma dag, med förväntad publicering efter sommaruppehållet.
Enligt Augurs uppgifter gick texten först via CNAM, den nationella sjukförsäkringsorganisationen, innan den nådde Conseil d’État.
Rapporten beskriver en process som har gjort framsteg under 2026, men där de sista administrativa stegen har tagit längre tid än regeringens tidigare tidsplan antydde.
Förseningen har också påverkat nästa led. Utfrågningar hos Haute Autorité de santé, HAS, som planerats till den 20 och 21 oktober sköts enligt rapporten upp redan i september, eftersom det nödvändiga regelverket ännu inte hade publicerats.
Augur bedömer fortfarande att de första förskrivningarna inom det permanenta systemet skulle kunna ske under första kvartalet 2027. Det är dock ett möjligt scenario, inte ett fastställt startdatum.
Granskningen måste avslutas, reglerna undertecknas och publiceras och den efterföljande utvärderingen genomföras. Rapporten rekommenderar därför företagen att planera för ett tidsspann snarare än ett enskilt lanseringsdatum.
Riktar sig till patienter med svårbehandlade tillstånd
Det planerade systemet innebär inte generell tillgång till cannabis på recept.
Den medicinska inriktningen ligger enligt rapporteringen kvar på vissa tillstånd där etablerad behandling inte har gett tillräcklig hjälp. Det omfattar svårbehandlad neuropatisk smärta, läkemedelsresistent epilepsi och smärtsam spasticitet vid multipel skleros eller andra sjukdomar i centrala nervsystemet.
Även svårbehandlade symtom inom cancervård och avancerad palliativ vård ingår i den beskrivna inriktningen.
Det är alltså ett avgränsat medicinskt system för patienter med stora behandlingsbehov. Vilka beredningar som kan användas och hur de bedöms blir därför avgörande för den praktiska tillgången.
Torkade cannabisblommor ingår inte i den planerade modellen
Frankrike förbereder ett system med tydliga begränsningar för produkternas utformning.
Tre cannabinoidprofiler beskrivs: THC-dominerade produkter, produkter med balanserat innehåll av THC och CBD samt CBD-dominerade produkter.
Torkade cannabisblommor är däremot inte avsedda att tillåtas inom det permanenta system som rapporten beskriver.
För snabbverkande beredningar diskuteras säkra engångspatroner som inte kan återfyllas och som är skyddade mot manipulation. Inhalation förväntas ske med hjälp av en särskild CE-märkt medicinteknisk produkt.
För tillverkarna innebär det att tillträdet behöver bedömas för varje enskild produkt. Att redan sälja medicinsk cannabis i ett annat land betyder inte automatiskt att samma produkt passar de franska kraven.
För patienterna kommer utbudet därmed att bero på vilka beredningar som faktiskt klarar processen och blir tillgängliga.
Färre patienter kvar i försöksverksamheten
Samtidigt som det permanenta systemet förbereds har antalet patienter i försöksverksamheten minskat.
Enligt uppgifterna som Business of Cannabis återger har antalet gått från 1 849 patienter i september 2024 till uppskattningsvis 700.
Det framgår inte av artikeln varför deltagarna har blivit färre. Siffrorna visar därför inte i sig hur behandlingen har fungerat eller varför enskilda patienter har lämnat försöket.
Bedömningarna av hur många som på sikt skulle kunna omfattas av behandling är betydligt högre. Patientorganisationer har talat om omkring 100 000 potentiellt berättigade patienter. I parlamentariska diskussioner har uppskattningar på 150 000–300 000 personer med otillräckliga behandlingsalternativ förekommit.
Dessa uppskattningar beskriver möjliga patientgrupper. De ska inte förväxlas med antalet personer som kommer att få en förskrivning eller subventionerad behandling.
Ett beslut blir början på nästa fas
Om reglerna färdigställs under de kommande veckorna skulle Frankrike ta ett betydelsefullt steg efter en lång övergångsperiod. Men publiceringen kommer inte att innebära att ett fullt fungerande system omedelbart finns på plats.
Företag behöver kunna lämna in formella ansökningar, produkter behöver bedömas och vägen från förskrivning till expediering måste fungera i praktiken.
Där ligger också reformens viktigaste prövning. För patienterna får de administrativa framstegen sitt verkliga värde först när det finns besked om vilken behandling de kan få, när den finns tillgänglig och hur den ska betalas.
Frankrike kan vara nära nästa beslut. För patienterna återstår fortfarande väntan på vad beslutet faktiskt kommer att innebära.
Källa
Stevens, B. (2026). ‘France’s Final Medical Cannabis Decree Could Be Complete in the “Coming Weeks”’. Business of Cannabis, 16 oktober. Tillgänglig här (Hämtad: 16 oktober 2026).
