Hoppa till innehåll
Att kombinera CBD med THC-blomma kan vara ett värdefullt ”skadereducerande verktyg” för långvariga cannabispatienter, skriver Guillermo Moreno-Sanz, PhD, global vetenskaplig chef, Khiron Life Sciences Corp.
Det skiftande regulatoriska, juridiska och kulturella landskapet kring cannabisanvändning för medicinska ändamål i Storbritannien har lett till ökad oro för de risker som konsumtion av högpotent cannabis innebär för folkhälsan.
En nyligen publicerad systematisk översikt i Lancet Psychiatry av forskare från Addiction and Mental Health Group vid University of Bath tyder på att användning av THC-dominant cannabis är förknippad med en ökad risk att drabbas av psykos och cannabisanvändningsstörning (CUD) jämfört med cannabis-kemotyper med låg THC-halt.
I granskningen, som omfattade 20 studier med sammanlagt 119 581 deltagare, noterades att användare av högpotenta produkter var mer benägna att uppleva problem relaterade till sitt cannabisbruk medan användare av lågpotenta produkter inte tycktes löpa någon ökad risk jämfört med icke-användare. När det gäller ångest var resultaten av studierna mer blandade, och alla utom en av studierna om depression fann inget samband med hög-THC-produkter.
Huvudförfattarna Kat Petrilli och Tom Freeman sade i ett uttalande: ”Våra resultat tyder på att personer som använder cannabis skulle kunna minska sin risk för skador genom att använda produkter med lägre styrka. Dessa resultat är viktiga i samband med skadereduktion som syftar till att minimera de negativa konsekvenserna i samband med användning av cannabis med hög THC-halt.”
Guillermo Moreno-Sanz, PhD, global vetenskaplig chef, Khiron Life Sciences Corp.
Den här granskningen omfattade inte studier som undersökte andra cannabinoider, till exempel CBD, som kan lindra negativa konsekvenser i samband med THC-dominant cannabis, till exempel beroende och psykos.
THC-predominant cannabisblomma är konsekvent den mest förskrivna cannabisbaserade produkten för medicinsk användning (CBPM) i Project T21, Storbritanniens första multicenterregister över patienter som behandlas med CBPM.
T21-deltagarna har ofta erfarenhet av cannabiskonsumtion, eftersom de vanligtvis har självmedicinerat illegalt i flera år innan de gick med i projektet. Av denna anledning kan de flesta av dem vara vana vid att endast använda högpotent cannabis, den vanligaste kemotypen på den svarta marknaden, som vänder sig till rekreationsanvändare.
Förskrivningen av blommor av kemotyp II (THC:CBD-balanserad) av kliniker som är knutna till T21 är faktiskt betydligt lägre, medan användningen av sorter av kemotyp III (CBD-dominant) är nästan försumbar.
Forskare från University of Colorado i USA har dock nyligen visat hur en kombination av THC och CBD kan minska den totala THC-exponeringen och därmed mildra dess skadliga effekter, utan att minska de THC-effekter som patienterna rapporterar att de tycker om. Författarna drar därför slutsatsen att ”identifiering av cannabinoidförhållanden som kan förändra risken för användaren kan bli en kritisk väg inom forskningen om skadereduktion”.
Studien omfattade 159 deltagare som delades in i tre grupper beroende på förhållandet mellan THC och CBD i den cannabisblomma som de konsumerade: THC-dominant (24 % THC; 1 % CBD), THC+CBD (9 % THC; 10 % CBD) eller CBD-dominant (1 % THC; 23 % CBD).
Forskarna tog blodprover omedelbart efter konsumtionen, och flera åtgärder användes för att bedöma subjektiva hög- och humöreffekter, känslor av upprymdhet och ångest/avslappning, paranoia och drogliknande egenskaper som beskrevs av deltagare som själv administrerade varje typ av cannabis.
Hitta rätt balans: fördelarna med att blanda THC- och CBD-blomma
Intressant nog rapporterade deltagarna som konsumerade THC-präglade och balanserade blommor nästan identiska ökningar av subjektivt ”high” och upprymdhet, trots att blodkoncentrationerna hos dem som konsumerade THC+CBD hade betydligt mindre THC i kroppen.
Deltagarna förklarade konsekvent att de ”gillade” THC+CBD-kemotypen lika mycket som THC-predominanten, vilket stämmer överens med andra studier som tyder på att CBD faktiskt kan öka, snarare än minska, THC:s effekter på positivt humör.
Å andra sidan rapporterade deltagare som konsumerade THC-predominanta sorter större paranoia och ångest än personer som fick någon av de två andra kemotyperna, vilket också har observerats i laboratoriestudier på människor, även trots att deltagarna var mycket erfarna cannabiskonsumenter.
Forskarna föreslår två möjliga förklaringar till denna observation: i) det är möjligt att CBD har en direkt effekt på ångest och paranoia som framkallas av THC, eller ii) CBD kan öka den subjektiva högkänslan när det ges i kombination med THC, vilket minskar mängden THC som konsumenten själv administrerar.
Sammantaget verkar alla dessa bevis tyda på att kombinationen av CBD och THC i olika proportioner minskar de negativa effekterna av THC-dominant cannabisanvändning och kan vara ett värdefullt verktyg för att minska skadorna för långtidsanvändare av cannabis, t.ex. kroniska patienter som lider av försvagande sjukdomar som kronisk smärta, ångestrelaterade störningar eller neurologiska tillstånd.
