Hoppa till innehåll
MDMA ”minskade avsevärt” symtom på egentlig depression, visar ny forskning
MDMA kan vara en säker och effektiv behandling för egentlig depression (MDD), enligt en ny studie, där deltagarna uppvisade ”avsevärt minskade” depressionssymtom åtta veckor efter att ha fått två doser av substansen med en månads mellanrum.
Inga allvarliga biverkningar rapporterades bland de 12 deltagarna i studien, enligt rapporten som publicerades förra månaden i British Journal of Psychiatry.
Tidigare forskning om MDMA-assisterad terapi (MDMA-AT) har visat lovande resultat för flera tillstånd, skriver författarna, men de flesta kliniska prövningar har fokuserat på PTSD snarare än depression. Men i åtminstone en tidigare klinisk prövning med personer med PTSD, noterade de, visade de som fick MDMA ”en betydande minskning av depressiva symtom jämfört med placebo.”
”Denna överlappning tyder på att de effekter som observerats vid PTSD kan gälla för personer med MDD,” står det i den nya studien. ”Dock har MDMA-AT inte tidigare studerats som behandling för personer med en primärdiagnos MDD.”
Den nya forskningen omfattade patienter med diagnosen ”enskilda eller återkommande episoder av MDD”. Personer uteslöts om de var gravida eller hade psykotiska störningar, mani, personlighetsstörningar, ätstörningar med självrensning, substansbrukssyndrom eller en rad andra tillstånd.
Behandlingen bestod av två administrationer av MDMA med cirka fyra veckors mellanrum, samt uppföljande telefonsamtal och tre 90-minuters integrationssessioner. Doseringen varierade från 80 milligram vid den första sessionen till ett erbjudande om 120 milligram vid den andra, med tilläggsdoser erbjudna en timme till en och en halv timme efter den första dosen.
Resultaten mättes med hjälp av Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) samt Sheehan Disability Scale (SDS), som mäter funktionsnedsättning.
Studien noterar att depressionspoängen ”minskade avsevärt efter behandling jämfört med utgångsvärdet”, samtidigt som poängen för funktionsnedsättning också ”minskade avsevärt.”
”Vi observerade statistiskt signifikanta förbättringar både i depression och funktionsnedsättning.”
”I linje med tidigare studier av MDMA-AT för PTSD kunde vi visa både statistiskt och kliniskt signifikanta minskningar av de primära och sekundära utfallsmåtten depression och funktionsnedsättning,” står det.
Forskarna ”observerade även en statistiskt och kliniskt signifikant minskning av PTSD-symtom”, även om detta inte var ett av studiens huvudsakliga syften.
Författarna var försiktiga med att dra långtgående slutsatser om läkemedlets effektivitet mot egentlig depression, men de menar att resultaten motiverar vidare forskning.
”Även om denna lilla, okontrollerade studie inte kan dra slutsatser om effektiviteten av MDMA-AT för MDD,” skriver de, ”tyder resultaten på att MDMA-AT har potential som behandling för MDD och stödjer framtida randomiserade kontrollerade studier.”
När det gäller säkerhet drog teamet slutsatsen att MDMA kan administreras säkert till patienter med MDD, åtminstone under vissa förhållanden.
”Med noggrann screening, bedömning och psykoterapi under hela studien,” står det i rapporten, ”visade vi att MDMA-AT kan administreras säkert till deltagare med MDD.”
”Om det visar sig vara effektivt och säkert i RCT-studier kan MDMA-AT representera ett betydande framsteg i behandlingen av MDD,” tillägger rapporten, ”och erbjuda ett integrerat tillvägagångssätt där läkemedlet används vid ett fåtal tillfällen för att katalysera psykoterapi, snarare än att ges dagligen som med antidepressiva medel.”
Den nya rapporten kommer samtidigt som intresset fortsätter att växa för MDMA, psykedelika och andra kontrollerade substanser som behandling för vissa psykiska sjukdomar, inklusive PTSD.
En bred översikt som publicerades i Journal of Psychedelic Studies förra året fann till exempel att fem av sex studier om MDMA vid PTSD ”ger bevis för den uppenbara säkerheten och effektiviteten” hos terapin. Men även om resultaten kallades ”uppmuntrande” menade författarna att mer robust forskning krävs innan MDMA-assisterad terapi får bredare användning än befintliga behandlingsformer.
Översikten kom i kölvattnet av att en rådgivande panel hos U.S. Food and Drug Administration (FDA) rekommenderade avslag på en ansökan om att godkänna MDMA-assisterad terapi. En grupp tvåpartiska lagstiftare och veteranorganisationer uppmanade myndigheten att ompröva beslutet, men avslaget blev slutgiltigt.
När det gäller annan forskning om psykedelika och depression visade en nylig studie av militärveteraner som deltagit i psykedeliska retreater att både psilocybin och ayahuasca ledde till minskade symtom på PTSD, depression och ångest samt förbättrad sömn, livskvalitet och återanpassning efter tjänstgöring.
Samtidigt sade chefen för U.S. Department of Veterans Affairs (VA) i början av juli att han är ”särskilt stolt” över administrationens arbete med att främja forskning om psykedelisk terapi, och hänvisade till studier om substanser som MDMA som visar lovande tidiga resultat vid behandling av psykiska sjukdomar.
VA-sekreterare Doug Collins sa att departementet bedriver ”några av de bästa och mest specifika forskningsprojekten” och nämnde att han nyligen besökt en VA-anläggning i New York City för att ”diskutera MDMA-terapier, som har varit fenomenala i arbetet med personer med PTSD och traumatiska hjärnskador—och andra relaterade problem.”
Collins besök vid forskningscentret för psykedelika skedde ungefär en månad efter att VA-sekreteraren träffat en militärveteran som blivit en förespråkare för psilocybinåtkomst, för att diskutera den terapeutiska potentialen av psykedelisk medicin för veteraner.
Collins tog också kort upp frågan vid ett regeringssammanträde med president Donald Trump i april.
Sekreteraren berättade även i april att han haft ett ”ögonöppnande” samtal med U.S. Department of Health and Human Services (HHS)-sekreteraren Robert F. Kennedy Jr. om den terapeutiska potentialen hos psykedelisk medicin. Collins sa att han är öppen för att regeringen skulle kunna ge bidrag för att täcka kostnaderna för psykedelisk terapi för veteraner som får behandling utanför VA, medan kongressen överväger vägar till tillgång.
Kennedy sa i juni att hans myndighet är ”helt engagerad” i att utöka forskningen om fördelarna med psykedelisk terapi och, tillsammans med chefen för FDA, siktar på att ge laglig tillgång till sådana substanser för militärveteraner ”inom 12 månader.”
Vid en nylig senatsutfrågning upprepade Collins separat sitt engagemang för att undersöka effektiviteten av psykedelisk terapi för att hantera allvarliga psykiska sjukdomar som ofta drabbar militärveteraner.
I maj bad tvåpartiska kongressledamöter VA-chefen att träffa dem för att diskutera sätt att ge militärveteraner tillgång till psykedelisk medicin.
I ett brev till Collins skrev ledamöterna Lou Correa (D-CA) och Jack Bergman (R-MI)—ordförande för Congressional Psychedelic Advancing Therapies (PATH) Caucus—att de var ”uppmuntrade av dina senaste kommentarer om vikten av att bedriva forskning om psykedeliska behandlingar och andra alternativa behandlingar för att förbättra vården för veteraner.”
Correa och Bergman lade i april fram ett lagförslag om att årligen avsätta 30 miljoner dollar för att inrätta psykedelikainriktade ”centers of excellence” vid VA-anläggningar, där veteraner skulle kunna få nya behandlingar med substanser som psilocybin, MDMA och ibogain.
Bergman har också uttryckt optimism om möjligheterna att driva igenom reformer kring psykedelika under Trump, och hävdat att administrationens insatser för att minska utgifterna och den federala arbetsstyrkan kommer att ge myndigheterna ”ryggrad” att ta sig an komplexa frågor.
I december meddelade VA separat att man avsätter 1,5 miljoner dollar till en studie om effektiviteten av MDMA-assisterad terapi för veteraner med PTSD och alkoholberoende (AUD).
Förra året lyfte VA:s Yehuda fram en första studie som myndigheten finansierat och som gav ”fantastiska och robusta resultat” från den första kliniska prövningen av MDMA-terapi.
I januari sa tidigare VA:s undersekreterare för hälsa Shereef Elnahal att det var ”mycket uppmuntrande” att Trumps val av Kennedy som HHS-chef stöder reformer kring psykedelika. Han hoppades kunna arbeta med honom i frågan om han stannade kvar i nästa administration, men så blev det inte.
Originalartikeln hos Marijuana Moment!
