Stockholm Medical Cannabis Conference

Medicinsk cannabis runt om i Europa

År 2018 var det cirka 2,1 miljoner människor som använder sig av laglig medicinsk cannabis i USA. Men hur ser det ut på andra sidan Atlanten, är Europa på väg mot en liknande nivå av patienter som använder sig av cannabis för medicinskt bruk?

I början av år 2021 bekräftades det att delstaten Virginia blir den 16:e delstaten som legaliserar cannabis. Idag, 8 månader senare är det 36.

Av USAs 50 stater återstår det bara 5 stater där det är helt olagligt med all typ av cannabisbruk.

Hos USAs nordliga granne Kanada har medicinsk cannabis varit tillgängligt sedan år 2001, hösten 2018 legaliserade Kanada cannabis helt och blev en av de första större länderna i världen att skapa en laglig marknad av cannabis även för icke-medicinskt bruk.

USA:s sydliga granne Mexiko har liksom Kanada gjort det lagligt att både odla, köpa och konsumera cannabis för privat och icke medicinskt bruk.

Du kan inneha 28 gram cannabis samt odla 4 plantor i ditt egna hem. Det är inte tillåtet att köra bil efter man använt cannabis och du måste vara över 18 år för att få använda cannabis i Mexiko.

Detta visar på att både Kanada, Mexiko och Uruguay nu är de enda tre länderna i världen där cannabis är helt lagligt.

År 2020 var ett betydande år för medicinsk cannabis i Europa. Trots förseningar orsakade av Covid-19 uppskattade analysfirman Prohibition Partners att 60,000 nya patienter fick medicinsk cannabis utskrivet under 2020 i Europa. Det resulterar i att det totala antalet aktiva patienter uppgår till cirka 185,000 individer.

När det gäller den rättsliga ramen för medicinsk cannabis i Europa faller det oftast in i tre breda grupper. 

  • Länder där medicinsk cannabis är helt lagligt.
  • Länder som har en typ av “gråzon” där vissa genomgår provperioder för medicinsk cannabis och andra kräver en specifik licens för att kunna skriva ut det.
  • Länder där medicinsk cannabis är helt olagligt.

Det är allt fler länder som legaliserar den medicinska delen, även här på den europeiska kontinenten. Läkare i Storbritannien, Nederländerna, Polen, Portugal, Italien, Spanien, Grekland, Österrike, Schweiz, och i vårt grannland Danmark har alla möjligheten att skriva ut cannabis som kan hämtas ut på apotek, beroende på vad patienten lider av.

I andra länder som Frankrike och Irland pågår det just nu provperioder för medicinsk cannabis. I år godkände Frankrike en tvåårsperiod för vissa cannabisbaserade läkemedel för maximalt 3000 patienter. Syftet med provperioden är att under verkliga förhållanden se om medicinsk cannabis är ett bra alternativ för framtiden.

Irland har inlett en femårsperiod där cannabisbaserade läkemedel finns tillgängligt men det är receptbelagt, så för att få medicinen så krävs det att en läkare skriver ut det.. Irlands hälso- och sjukvårdstjänst täcker även kostnader för recept till patienter som är kvalificerade för medicinen.

Men inte alla är med på tåget. 

I länder som Albanien, Lettland, Ukraina, Slovakien, Serbien och Kosovo är det inte bara förbjudet att handla eller inneha cannabis, det finns inga försök eller planer på att tillgängliggöra någon typ av medicinsk cannabis för befolkningen. 

I Norden ser användandet av medicinsk cannabis olika ut. Den första januari 2018 gick Danmark in i en 4 år lång provperiod med medicinsk cannabis, liknande det som Frankrike och Irland gör, där läkare har möjlighet att skriva ut medicinsk cannabis på recept till patienter som kan bli behälpta av medicinen. Två år in i försöket kunde man se på siffror från Sundhedsdatastyrelsen att mer än 5500 danskar köpt medicinsk cannabis en eller flera gånger sen perioden startade. Av dom 5500 personerna är 62% kvinnor och majoriteten av förskrivningen sker till personer mellan 42 till 64 år. Hälften av cannabisrecepten som skrivs ut i Danmark är för behandling av nervsmärta, olika allergier och illamående som bland annat är en vanlig bieffekt av kemoterapi.
Danskarnas inställning till cannabis är inte lika strikt som den vi har i Sverige, bland annat har man en mycket större normaliseringsrörelse som utgår ifrån Christiania, fristaden mitt i Köpenhamn.

I Finland erbjuds munsprayen Sativex som är godkänt av Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet, Fimea. Sativex innehåller extrakt av cannabisväxten och den används främst för att minska muskelspasmer hos MS-patienter.

I Norge har medicinsk cannabis varit godkänt genom ett speciellt godkännande av läkare sen november 2016.

På Island är all typ av cannabisbaserade produkter förbjudet, men Island är det landet som använder sig av mest cannabis i hela världen. Hela 18,3% av befolkningen uppges använda sig av cannabis.

I Sverige så som på Island är alla typer av cannabisbaserade produkter olagligt förutom preparat som godkänts som läkemedel av läkemedelsverket.

Den första cannabisbaserade medicinen, Sativex, skrevs ut 2011. 2018 kunde man se att närmare 500 patienter fått Sativex utskrivet.

I dagens läge är det osäkert kring hur många som har medicinsk cannabis receptbelagt och hur många som har fått det via licens i Sverige.

Alla legitimerade läkare i Sverige har rätten att skriva ut cannabisbaserade mediciner till patienter i Sverige.

Innan har det funnits två receptbelagda cannabisbaserade läkemedel i Sverige som läkare har kunnat skrivit ut utan licenskrav – Sativex och Epidiolex.

Men sedan den 8 September år 2020 så meddelade företaget Stenocare att deras medicinsk cannabisolja från deras leverantör Emerald nu godkänts för användning av svenska patienter i Sverige. Den första leveransen av den medicinska cannabisoljan kom till Sverige den 23 December 2020. 

Detta är den första medicinska cannabisoljan som kan förskrivas till patienter i Sverige.

I andra fall om man söker medicin som är cannabisbaserad men inte är något av det ovanstående alternativen så kan ens läkare skriva en licensmotivering angående den medicin man söker samt recept till apoteket, det är apoteket som sedan söker licens hos läkemedelsverket med hjälp av licensmotiveringen. Sedan är det upp till läkemedelsverket att godkänna det eller inte.

År 2019 så röstade EU-parlamentet igenom en resolution gällande medicinsk cannabis, där alla medlemsländer uppmanades att göra medicinsk cannabis mer tillgängligt genom att satsa på forskning, utbildning av vårdpersonal, samt att inkludera cannabinoidmedicin i högkostnadsskyddet. De uppmanar också medlemsländerna att avlägsna

olika bestämmelser och kulturellt betingade hinder för bruk och forskning kring medicinsk cannabis.

Om statistiken visar efter både Frankrike, Irlands och Danmarks provperioder att användning av medicinsk cannabis går mot en positiv riktning så kan vi nog förvänta oss att fler länder i Europa är öppna för att satsa mer på medicinsk cannabis.

Denna artikel är den första i en längre artikelserier där vi kommer dyka ner mer ingående om medicinsk cannabis i olika europeiska länder. I nästkommande artikel kommer vi fördjupa oss i Italien och hur deras historia och nuvarande situation om medicinsk cannabis ser ut.

Dela denna artikel