Stockholm Medical Cannabis Conference

Medicinsk cannabis vs Opioider i smärtlindring.

”Det låter förmodligen helt självklart för majoriteten av de smärtpatienter som använder medicinsk cannabis i Sverige idag, men det är definitivt ingen etablerad sanning hos våra läkare eller politiker.” Skriver Stefan Broselid om den största studien i ämnet.

Under de senaste åren har det publicerats ett antal studier och metastudier som påvisar att tillgång till medicinsk cannabis ofta leder till en minskad användning av opioider hos kroniska smärtpatienter. Det låter förmodligen helt självklart för majoriteten av de smärtpatienter som använder medicinsk cannabis i Sverige idag, men det är definitivt ingen etablerad sanning hos våra läkare eller politiker.

Den största kohortstudien hittills som behandlar ämnet är nu publicerad och resultaten är minst sagt imponerande. Forskare vid New York State Department of Health och University of Albany School of Public Health följde över 8100(!) patienter som alla stod på långtidsbehandling med opioider under nästan 20 månader. Efter 12 månader så initierades behandling med medicinsk cannabis och patienternas opioidkonsumtion följdes därefter noggrant upp under de följande 8 månaderna.

Resultaten presenteras i form av tre stratifierade patientgrupper som skiljer sig åt beroende på mängden smärtstillande opioider de inledningsvis använde sig av under studien:
Grupp 1: använde färre än 50 mg dagliga morfinekvivalenter.
Grupp 2: använde 50-90 mg dagliga morfinekvivalenter.
Grupp 3: använde mer än 90 mg dagliga morfinekvivalenter.
Nedan är Figur 3 från publikationen republicerad:

Resultaten visar att samtliga patientgrupper med hjälp av medicinsk cannabis signifikant kunde minska sin användning av opioid-baserade läkemedel. Grupp 1 med 15%, grupp 2 med 30% och grupp 3 med närmare 70%.

Kan vi sluta prata om att cannabis-baserade läkemedel inte fungerar som smärtstillande snart? Hur många ytterligare tusentals patienter skall behöva bevisa det i hur många ytterligare kostsamma och långa studier innan vi kan börja titta på medicinsk cannabis med nyktrare ögon?

Den lagligt förskrivna smärtmedicinen oxikontin dödade 100 svenskar under 2021 och förskrivningen av vår dödligaste medicin fortsätter att öka för varje år. Fem varianter av läkemedlet finns med på vår ”kloka lista”.

Här är en idé. Det klokaste vi kan göra är att förskriva så lite som möjligt av de mediciner som dödar flest personer. Om inte denna studien är tydlig med att medicinsk cannabis minskar användningen av opioider hos patienter med kronisk smärta så vet jag inte längre vad som är tydligt.