Hoppa till innehåll
En ny ettårig studie om medicinsk marijuana för patienter med kronisk smärta och psykiska hälsoproblem har visat på ett samband mellan cannabisanvändning och förbättringar av symtom, där de vanligaste biverkningarna var muntorrhet och dåsighet. Vissa fördelar verkade dock avta under studiens 12 månader.
Rapporten, publicerad i Journal of Pain and Palliative Care Pharmacotherapy, utvärderade effekterna av medicinsk marijuana på 96 patienter under ett års observation med mätningar av smärta, depression, ångest och sömnproblem vid tre, sex och tolv månader.
– Vi fann att användningen av medicinsk cannabis var kopplad till minskad smärta under de första sex månaderna och förbättrat psykiskt välbefinnande över 12 månader, skriver forskarna från University of Melbourne i Australien. – Patienterna rapporterade inte bara mindre smärta utan också minskat inflytande av smärta på deras dagliga funktioner. Vidare rapporterade de minskad användning av smärtlindrande mediciner, och en stor andel kände att deras smärtsymtom hade förbättrats avsevärt.
Studien fann tydliga samband mellan påbörjad behandling med cannabisprodukter och förbättringar i smärta, psykisk hälsa och sömnsvårigheter.
Lindringen som cannabis erbjuder kan dock vara begränsad. Rapporten, som finansierades av regeringen i Victoria, Australien, noterar att vissa av dessa fördelar verkade avta efter 12 månader.
– Sammanfattningsvis är våra resultat uppmuntrande för korttidsbehandling av smärta och psykiska hälsosymtom, men de långsiktiga effekterna, särskilt för smärta, verkar osäkra, avslutade forskarna.
Trots detta rapporterade de flesta patienter positiva effekter efter tolv månader. Mer än 9 av 10 (91 procent) sa att deras smärta var åtminstone ”något bättre,” medan 3 av 4 sa att det var antingen ”mycket bättre” eller ”mycket, mycket bättre.”
När det gäller minskad användning av konventionella smärtlindrande läkemedel var den största minskningen märkbar i mitten av studien, men effekterna verkade avta under studiens andra halva. Efter tolv månader rapporterade mer än hälften (55 procent) av deltagarna minskad användning av receptbelagda smärtstillande medel, medan nästan hälften (45 procent) sa att de använde mindre receptfria smärtstillande läkemedel.
– Signifikanta förbättringar noterades inom flera områden av symtompåverkan på dagliga funktioner, vilket antyder en förbättrad livskvalitet för patienterna.
Forskarna föreslog några möjliga orsaker till att medicinsk marijuana kan ha blivit mindre effektiv för vissa patienter senare i studien. – Kronisk exponering för THC kan leda till desensibilisering och nedreglering av CB1-receptorer, vilket kan resultera i minskad CB1-aktivitet och därmed bidra till de minskade terapeutiska effekterna över tid, skriver de.
En annan förklaring kan vara att smärt- och psykiska hälsoproblem påverkas av olika kroppsliga vägar och receptorsystem och att långvarig användning av medicinsk marijuana kan orsaka förändringar i dessa system.
Det är också möjligt att vissa tillstånd, som cancer, kan utvecklas så att symtomen förvärras oavsett effekten av medicinsk cannabis.
Förbättringar av psykiska hälsosymtom verkade däremot inte avta lika mycket, även om de rapporterade fördelarna planade ut efter de första tre månaderna. Deltagarna rapporterade övervägande att cannabis lindrade graden av depression, ångest och sömnproblem i viss mån, och majoriteten sa även efter tolv månader att cannabis gjorde dessa symtom ”mycket bättre” eller ”mycket, mycket bättre.”
Patienter rapporterade även minskad användning av andra mediciner för depression, ångest och sömnproblem. – Totalt rapporterade hälften eller färre patienter en minskning i läkemedelsanvändning, medan hälften eller fler rapporterade oförändrad användning, står det i studien. – Återigen var de största förbättringarna synliga under de första sex månaderna, med den största minskningen i läkemedelsanvändning.
Studien fortsätter med att beskriva att majoriteten av patienterna uppvisade en betydande minskning i sin användning av både receptbelagda och receptfria smärtstillande medel.
Efter tolv månader ”sjönk denna siffra med cirka 20 %, med färre än 30 % av patienterna som rapporterade en minskning i läkemedelsanvändningen, medan vissa även noterade en ökning i användningen.”
Biverkningar var relativt milda bland patienterna som tog förskriven medicinsk marijuana, även om de var ganska vanliga. – Totalt 75 % (N = 72) rapporterade milda biverkningar, 39,6 % (N = 38) måttliga biverkningar och 9,4 % (N = 9) svåra biverkningar under det ettåriga studieperioden.
De vanligaste rapporterade biverkningarna var milda, enligt studien:
– Muntorrhet var den mest förekommande biverkningen i alla grupper, följt av dåsighet. Ökad aptit observerades oftare i grupperna ”Balanced,” ”THC dominant” och ”Mixed.” Känslan av att vara påverkad var minst i gruppen ”CBD dominant” och ökade med en högre THC. Över alla tidpunkter var de flesta rapporterade biverkningar milda (55,6 %), följt av måttliga (30,8 %) och svåra (13,7 %).
De nya resultaten stämmer överens med tidigare studier, men författarna noterade att forskning om cannabis för smärtbehandling över längre tid än sex månader är sällsynta. De betonar behovet av framtida longitudinella och kontrollerade studier för att bättre förstå de långsiktiga effekterna av cannabisbaserade läkemedel på smärta och psykisk hälsa.
I takt med att fler delstater har legaliserat medicinsk marijuana har smärta blivit en av de vanligaste kvalificerande orsakerna. Detta stöds av rapporter från patienter och vårdgivare som anger att cannabis är ett effektivt verktyg för smärtlindring.
En nyligen publicerad översikt om forskning kring marijuana och kronisk nervsmärta, till exempel, drog slutsatsen att behandling med cannabinoider erbjuder ”betydande lindring från kronisk smärta” med ”minimala till inga biverkningar”—vilket potentiellt erbjuder patienter ett ”livsförändrande alternativ” till konventionella läkemedel.
– De positiva effekterna av cannabinoider för smärtlindring är tydliga och deras fördelar för behandlingen är uppenbara, säger forskningen, som publicerades förra månaden i tidskriften Cureus. Den tillägger att ”det faktum att cannabinoider är naturliga får dem att föredras över traditionella syntetiska och halvsyntetiska läkemedel.”
Författarna granskade tusentals forskningsartiklar för översikten och inkluderade slutligen fem placebo-kontrollerade randomiserade studier publicerade mellan 2000 och 2024. De fann att behandling med cannabinoider erbjöd betydligt mer smärtlindring än placebo.
En forskningsrapport publicerad förra månaden av American Medical Association fann att 71 procent av kroniska smärtpatienter och 59 procent av läkare är för nationell legalisering av medicinsk cannabis. Studien involverade intervjuer med 1 661 kroniska smärtpatienter och 1 000 läkare och finansierades delvis av National Institute on Drug Abuse (NIDA).
– Överlag var människor med kronisk smärta mer stödjande av policyer som skulle utöka tillgången till medicinsk cannabis, medan vårdgivare var mer stödjande av policyer som skulle begränsa tillgången, sa Elizabeth Stone, huvudförfattare vid Rutgers Institute for Health, Health Care Policy and Aging Research.
National Cancer Institute (NCI) publicerade nyligen en omfattande serie vetenskapliga rapporter om marijuana och cancer för att bättre förstå de ”centrala frågorna” kring patienters relation till cannabis—inklusive ursprung, kostnader, beteendemönster, kommunikation mellan patient och vårdgivare samt skäl för användning.
En av studierna tittade specifikt på patienter som använder medicinsk marijuana som ett alternativ till opioider för att behandla sin cancerrelaterade smärta.
En annan studie som publicerades förra månaden fann att patienter som använde medicinsk marijuana i tre månader upplevde förbättringar på flera hälso- och livskvalitetsmått (HRQoL), inklusive fysisk funktion, kroppssmärta, social funktion, trötthet och allmän hälsa.
Patienter som använde ett CBD-suppositorium vaginalt i en separat studie rapporterade dessutom signifikant minskad menstruationssmärta och relaterade symtom. Deltagarna som använde CBD-suppositoriet rapporterade generellt mindre menssmärta, bättre humör och minskad användning av smärtstillande medel jämfört med dem som fick konventionell behandling.
En studie som publicerades i somras fann att mer än hälften (57 procent) av patienter med kronisk muskuloskeletal smärta tyckte att cannabis var mer effektivt än andra smärtstillande läkemedel, medan 40 procent rapporterade att de minskat sin användning av andra smärtstillande medel sedan de började använda marijuana.
Bland dem som sa att de använde cannabis för att hantera smärta var den vanligaste cannabinoiden CBD (39 procent), följt av en hybrid av flera cannabinoider (20 procent). Nästan en fjärdedel (23 procent) sa dock att de inte visste vad deras cannabis innehöll.
En annan studie, publicerad förra året av American Medical Association, visade att användning av medicinsk marijuana var kopplad till ”betydande förbättringar” i livskvalitet för personer med kroniska tillstånd som smärta och sömnlöshet—och dessa effekter ”kvarstod till stor del” över tid.
Originalartikeln hos Marijuana Moment!
