Hoppa till innehåll
Tidiga studier tyder på att CBD skulle kunna ha potential för att hantera missbruk av opioider, från att dämpa suget till att minska effekterna av överdosering.
Allt fler bevis tyder på att ökad tillgång till cannabis kan vara kopplad till minskad opioidanvändning, eftersom många patienter anser att cannabis är ett effektivt alternativ till deras konventionella smärtlindrande mediciner.
Nu tyder två tidiga studier på att cannabidiol (CBD), en icke-intoxikerande förening som finns i cannabis, skulle kunna användas som ett verktyg för att mildra effekterna av opioidmissbruk.
USA:s centra för sjukdomskontroll och prevention uppskattar att mer än en halv miljon människor dog av överdoser av opioider mellan 1999 och 2020, en siffra som fortsätter att stiga. År 2022 publicerade CDC riktlinjer som syftar till att minska förskrivningen av opioider.
Samtidigt visade en nyligen genomförd studie från forskare från State University of New York i Albany och New York State Department of Health att medicinska cannabisprodukter var förknippade med betydande långsiktiga minskningar av den dagliga användningen av receptbelagda opioider bland patienter som lever med kronisk smärta.
CBD för att dämpa opioidbegäret
I vad som tros vara den första omfattande studien av de beteendemässiga och fysiologiska effekterna av inandningsångor från cannabis-extrakt med hög CBD-halt i hela plantor fann forskare från Washington State University och Legacy Research Institute i Portland att CBD kunde minska opioidbelöningen hos honråttor.
Extraktet från hela plantan var ”måttligt effektivt” när det gällde att minska neuropatisk smärta hos råttor med sparad nervskada (SNI) och ”kronisk exponering” påverkade inte ”lungornas cytoarkitektur eller östrogencykeln”, och det ledde inte heller till kognitiv försämring eller social tillbakadragning.
Dessutom visade sig CBD minska självadministration av fentanyl hos råttor, med och utan neuropatisk smärta, och ”minskade de belönande effekterna av morfin”.
”WPE:s förmåga att minska opioidbelöning och narkotikasökande beteende verkar vara ganska robust och av stor klinisk nytta”, säger författarna.
”Sammantaget tyder dessa resultat på att även om hög-CBD-ångor har blygsamma analgetiska effekter har de en robust säkerhetsprofil, ingen missbrukspotential och minskar opioidbelöningen avsevärt hos kvinnor.
”Kliniska studier som undersöker hög-CBD WPE som tilläggsbehandling vid opioidbrukssyndrom är starkt motiverade.”
CBD som ett alternativ till naloxon?
På andra håll tittar forskare på CBD som ett möjligt alternativ till det populära motgiftet mot opioider, naloxon.
Naloxon reverserar en överdos genom att konkurrera med läkemedelsmolekylerna om samma bindningsställen på receptorerna. Detta läkemedel är dock mindre effektivt mot kraftfulla syntetiska opioider, såsom fentanyl, som är ansvarig för cirka 80 % av dödsfallen vid överdosering.
Forskare från Indiana University Bloomington undersöker föreningar baserade på CBD som minskar bindningen av fentanyl och ökar effekten av naloxon.
Deras arbete bygger på forskning som publicerades 2006, då en grupp baserad i Tyskland drog slutsatsen att CBD indirekt försvårar opioidbindning genom att ändra receptorns form. När CBD användes tillsammans med naloxon fann de att CBD påskyndade läkemedlets effekt genom att tvinga receptorerna att frigöra opioider.
För att förstärka dessa effekter ändrade de som stod bakom den senaste studien CBD:s struktur för att generera derivat. De testade sedan dessa nya föreningar i celler med ett ämne som kallas DAMGO, en opioid som endast används i laboratoriestudier, och mätte deras framgång i olika koncentrationer mot fentanyl, med och utan naloxon.
Flera derivat kunde minska fentanylbindningen även vid vad de beskriver som ”otroligt låga” koncentrationer, samtidigt som de överträffade naloxons opioidblockerande förmåga. Två av dessa visade också en synergistisk effekt när de kombinerades med antidoten.
Teamet har sedan dess börjat testa de mest framgångsrika derivaten på möss. I dessa experiment undersöker de om dessa föreningar förändrar beteenden som är förknippade med att ta fentanyl.
Michael VanNieuwenhze, PhD co-principal investigator för projektet, sade: ”Helst skulle vi vilja upptäcka en mer potent ersättning för naloxon. Men att hitta något som fungerar synergistiskt med det och minskar den mängd som behövs för att behandla en överdos skulle också vara en framgång.”
Taryn Bosquez-Berger, en doktorand som också arbetade med studien, tillägger: ”Vi hoppas att vårt tillvägagångssätt leder till att nya terapier föds, som i händerna på räddningspersonal skulle kunna rädda ännu fler liv.”
Forskarna presenterar sina resultat vid American Chemical Societys (ACS) vårmöte som äger rum 26-30 mars.
