Hoppa till innehåll
En övervakad dos psilocybin, kombinerad med förberedande och uppföljande samtal, ska undersökas som möjlig behandling vid metamfetaminberoende. En ny studie vid University of California, San Francisco riktar sig till personer som lever med hiv och vill sluta använda drogen. Studien väntas starta i november 2026.
För personer med metamfetaminberoende är tillgången till läkemedelsbehandling begränsad. Enligt den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA finns det fortfarande inga godkända läkemedel specifikt mot beroende av centralstimulerande droger. Det är ett av skälen till att forskare undersöker nya behandlingsmöjligheter.
I studien PRISM ska forskare undersöka om psilocybin tillsammans med motiverande samtalsstöd är genomförbart, acceptabelt och säkert för personer med både hiv och måttligt till svårt metamfetaminberoende. Universitetet planerar att inkludera 30 deltagare. Några resultat finns ännu inte.
Två doser jämförs under övervakning
Deltagarna ska lottas till en övervakad behandling med antingen 25 eller 5 milligram psilocybin. Den lägre dosen fungerar som en aktiv jämförelse, vilket innebär att även jämförelsegruppen får ämnet.
Enligt ett pressmeddelande från Rhelion Life Sciences ska studien vara fyrfaldigt blindad: deltagarna, vårdpersonalen, forskarna och de som bedömer resultaten ska inte känna till vilken dos som ges. Syftet med blindningen är att begränsa hur förväntningar påverkar behandlingen och bedömningen.
Rhelions dotterbolag Filament Health har tecknat ett licens- och leveransavtal med universitetet och ska tillhandahålla PEX010, en standardiserad läkemedelskandidat med psilocybin utvunnet ur svamp. Filament levererar preparatet men ansvarar inte för genomförandet av studien. Enligt pressmeddelandet stöds forskningen av amerikanska National Institute on Drug Abuse, NIDA.
Samtalsstödet är en del av behandlingen
Upplägget omfattar tre förberedande samtal före doseringstillfället och tre uppföljande samtal efteråt. De senare beskrivs som integrationssamtal, där deltagarna får stöd att bearbeta upplevelsen.
Deltagarna ska rapportera sin metamfetaminanvändning före, under och upp till tre månader efter insatsen. Efter fyraveckorsuppföljningen kan personer som uppfyller kriterierna erbjudas ytterligare en behandling med 25 milligram. Då ges dosen öppet, utan blindning.
Studien riktar sig till personer mellan 25 och 64 år som använder metamfetamin regelbundet och har som mål att sluta.
Varför studera personer som lever med hiv?
Beroende och hiv kan skapa vårdbehov som behöver hanteras tillsammans. Amerikanska hivriktlinjer beskriver hur substansbruk kan påverka kontakten med vården och möjligheten att följa hivbehandlingen. Samtidigt betonar riktlinjerna att personer som använder centralstimulerande droger kan uppnå välkontrollerad hiv med behandling och ska erbjudas hivläkemedel även när droganvändningen fortsätter.
Forskning om behandling i denna grupp handlar därför om mer än att minska användningen av en enskild substans. Den berör också förutsättningarna för kontinuerlig vård och fungerande läkemedelsbehandling.
Riktlinjerna framhåller dessutom betydelsen av ett bemötande utan fördömande. Stigma kan minska förtroendet för vården och göra att människor undviker framtida besök.
Tidigare beroendeforskning ger både hopp och frågor
Intresset för psilocybin vid beroendetillstånd har bland annat stärkts av forskning om alkoholberoende.
I en randomiserad studie publicerad i JAMA Psychiatry 2022 fick deltagarna psykoterapi tillsammans med antingen psilocybin eller ett aktivt jämförelsepreparat. Bland de 93 personer som fick minst en dos och ingick i huvudanalysen var andelen dagar med hög alkoholkonsumtion under uppföljningen 9,7 procent i psilocybingruppen, jämfört med 23,6 procent i jämförelsegruppen.
Resultaten gav stöd för fortsatt forskning om psilocybin tillsammans med psykoterapi vid alkoholberoende. De säger däremot inte om behandlingen fungerar vid metamfetaminberoende.
Senare forskning har också visat att resultaten inte är entydiga. I en schweizisk studie publicerad i EClinicalMedicine 2025 undersöktes en dos psilocybin tillsammans med kortare psykoterapi efter alkoholabstinensbehandling.
Analysen omfattade 37 deltagare. Forskarna fann ingen statistiskt säkerställd skillnad mellan psilocybin och placebo i vare sig hur länge deltagarna avstod från alkohol eller deras genomsnittliga alkoholkonsumtion. Författarna betonade att större studier behövs.
Studiernas olika resultat visar varför både behandlingsupplägg och patientgrupp behöver undersökas noggrant. En effekt i ett sammanhang kan inte förutsättas gälla i ett annat.
Befintliga behandlingar spelar fortsatt en viktig roll
Att godkända läkemedel saknas betyder inte att metamfetaminberoende saknar behandlingsmöjligheter.
NIDA beskriver contingency management som en etablerad behandling med starkt forskningsstöd vid beroende av centralstimulerande droger. Metoden innebär att konkreta belöningar används för att förstärka beteenden som stödjer återhämtning, exempelvis drogfrihet.
Även läkemedel undersöks. En studie finansierad av amerikanska National Institutes of Health har visat att kombinationen naltrexon och bupropion kan hjälpa vissa personer med metamfetaminberoende. Psilocybin ingår därmed i ett bredare sökande efter fler behandlingsalternativ.
Ett tidigt försök med tydliga begränsningar
PRISM är en liten fas 2-studie vars huvudfrågor gäller genomförbarhet, acceptans och säkerhet. Deltagarna väljs också utifrån medicinska kriterier. Bland annat utesluts personer med tidigare primär psykossjukdom, bipolär sjukdom typ 1 och vissa betydande kroppsliga sjukdomar.
Det begränsar vilka grupper resultaten senare kan säga något om. Studien kan ge ett viktigt underlag för fortsatt forskning, men den kommer inte ensam att avgöra om psilocybin bör bli en etablerad beroendebehandling.
Nyheten om leveransavtalet kommer från ett pressmeddelande från Rhelion Life Sciences, publicerat den 8 oktober 2026. Uppgifterna om studiens upplägg har kompletterats med universitetets offentliga studieinformation. Pressmeddelandet innehåller inga behandlingsresultat.
Källor
- Bogenschutz, M.P. et al. (2022). ‘Percentage of Heavy Drinking Days Following Psilocybin-Assisted Psychotherapy vs Placebo in the Treatment of Adult Patients With Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial’. JAMA Psychiatry, 79(10), s. 953–962. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2022.2096.
- National Institutes of Health (2021). Combination treatment for methamphetamine use disorder shows promise in NIH study. Tillgänglig på: https://www.nih.gov/news-events/news-releases/combination-treatment-methamphetamine-use-disorder-shows-promise-nih-study (Hämtad: 9 oktober 2026).
- National Institutes of Health (u.å.). Special Populations: Substance Use Disorders and HIV. Tillgänglig på: https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-arv/special-populations-substance-use-disorders (Hämtad: 9 oktober 2026).
- Rhelion Life Sciences Corp. (2026). Rhelion Life Sciences’ Wholly Owned Subsidiary Filament Health Signs Licence Agreement with the University of California, San Francisco for a Phase 2 Trial of Psilocybin in Methamphetamine Use Disorder Among People with HIV. Pressmeddelande, 8 oktober. Publicerat på Health Technology Net. Tillgänglig på: Health Technology Net (Hämtad: 9 oktober 2026).
- Rieser, N.M. et al. (2025). ‘Psilocybin-assisted therapy for relapse prevention in alcohol use disorder: a phase 2 randomized clinical trial’. EClinicalMedicine, 82, artikel 103149. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103149.
- University of California, San Francisco (2026). Psilocybin Therapy for Methamphetamine Use Disorder and HIV. Studieinformation, NCT07756736. Senast uppdaterad 5 augusti. Tillgänglig på: https://clinicaltrials.ucsf.edu/trial/NCT07756736 (Hämtad: 9 oktober 2026).
- U.S. Food and Drug Administration (u.å.). Prescription Stimulant Medications. Tillgänglig på: https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/prescription-stimulant-medications (Hämtad: 9 oktober 2026).
