Hoppa till innehåll
Stockholmsregionen har på sin hemsida en del underlag för deras beslut gällande cannabis som medicin. Moa har gått igenom vad de publicerat och hur det appliceras på deras beslut. ”Återigen är det en studie som verkar att vara utifrån ett rekreationellt perspektiv. Regionen pratar om en medicinsk produkt utifrån rekreationella studier.”
“Cannabispreparat ska inte användas för smärtlindring i sjukvården. Evidensen för smärtstillande effekter är klena eller saknas helt. Samtidigt är riskerna stora för allvarliga långsiktiga biverkningar, framför allt psykoser och kognitiva störningar.”
Det är vad stockholmsregion skriver på deras hemsida där dom ger en “översikt och värdering” av cannabis som smärtstillande.
Hela det stycket känns helt o-genomtänkt, man kan undra vilka studier och evidens som gåtts igenom för att få denna absurda uppfattning om cannabis.
Då vi på tidningen gått igenom några tiotal vetenskapliga studier kring cannabis där majoriteten har handlat om medicinsk cannabis som ett fungerande smärtlindrande läkemedel så finner vi det mycket märkligt att regionen kan ha denna syn på medicinen.
Dock så är det en viss skillnad på “smärtstillande” och “smärtlindrande”, jag uppfattar det som att de hävdar att cannabis inte är smärtstillande, dock framgår det inte om det är generellt eller om det gäller akut smärta.
De receptbelagda cannabisbaserade medicinerna vi har idag i Sverige är inte speciellt effektiva mot akut smärta då de flesta ger effekt först efter några timmar vilket för någon med exempelvis migrän eller annan typ av akut smärta inte upplever samma possitiva effekt som någon med konstant smärta i exempelvis rygg har.
Hela värderingen som de skriver om cannabis känns på något sätt vinklad till att cannabis är något dåligt. Om man tittar på det källor som använts så kan man se att en av dom är en artikel från Drugnews, en tidsskrift som drivs av bland annat lobbynätverk RNS(Riksförbundet Narkotikafritt Samhälle) och knappast kan ses som en seriös källa. Så där kände jag direkt att själva trovärdigheten för värderingen och översikten sjönk.
Även många av de studier och artiklar som de refererar till är otroligt gamla, flertal är från 2006, 2009 etc och då hade man absolut inte kommit lika långt med forskning om medicinsk cannabis som man har idag.
Bara under år 2020-2022 så har fler länder legaliserat medicinsk cannabis runt om i världen, vilket har gett utrymme och möjlighet till att mer forskning kan göras och analyseras kring cannabis som medicin.
Hela texten säger att det finns dåligt med evidens, men ändå väljer man att titta på väldigt gamla studier som inte alls har den omfattning eller kunskap som finns i dagsläget.
Om vi tittar lite närmare på det biverkningar det sägs att man kan få vid långvarig cannabisanvändning enligt deras hemsida så är det följande:
Långvariga kognitiva störningar har påvisats hos ungdomar [18]
Detta påstående kommer från en studie som började år 2012 i Kanada där man bedömde 3826 elever i sjunde klass från 31 skolor. Man undersökte då alkohol kombinerat med cannabisanvändning under fyra år. Detta gav resultatet minnes återkallelse, perceptuellt resonemang, hämning och problem med arbetsminne. Detta är för mig inget konstigt resultat, om du använder alkohol och cannabis vid rekreationella ändamål vid så tidig ålder så är det inte konstigt att du får dessa biverkningar av det, din hjärna är långt ifrån färdigutvecklad för att kunna använda de två preparaten för rekreationsbruk. Det som hade varit en mer trovärdig källa är hur medicinsk cannabis påverkar barn i ung ålder, då denna studie enbart var ifrån en rekreationellt perspektiv och inte medicinskt, vilket återigen gör att den saknar trovärdighet då själva värderingen handlar om cannabis som medicin och inte som personligt bruk på fritiden.
Istället för detta kunde man analyserat och fördjupat sig i om varför Nederländerna ska storsatsa på medicinsk cannabis för barn med epilepsi, och se varför man väljer att göra det, potentiella biverkningar etc. Man skulle även kunna kontakta barnneurologer som exempelvis Dr Evan Lewis som arbetar med medicinsk cannabis och behandlar både barn och vuxna med det. Och se hur det faktiskt påverkar barnen, vilka effekter det gett för barn med epilepsi exempelvis.
Cannabinoider kan framkalla både akuta och fördröjda kvarstående psykossymptom [19].
Detta är en studie från 2014 som också är väldigt gammal i förhållande. Man skriver exempelvis att: “Akut exponering för både cannabis och syntetiska cannabinoider (Spice/K2) kan ge upphov till ett stort antal övergående psykos mimetiska symtom, kognitiva brister och psykofysiologiska avvikelser som har en slående likhet med symtom på schizofreni.”
Jag uppfattar inte riktigt vad dom menar med en akut exponering, men det är helt rätt i att syntetiska cannabinoider kan ge upphov till en övergående psykos etc. Dock så refererar dom inte till att det är medicinsk cannabis som kan ge psykoser mm, utan från mitt perspektivet så ser det ut som att de menar rekreationell cannabis, vilket inte är ämnet i denna värdering. Så återigen är det samma problem med applikationen av källan på användningsområdet.
Cannabisbiverkningar och deras betydelse för cannabispolicy avhandlas i denna studie. Mentala hälsoeffekter dominerar, men även kardiovaskulära risker finns, med ökad hjärtinfarktrisk
Denna studie är från 2009 och säger: Bevisen tyder starkt på att cannabis kan påverka vissa användare negativt, särskilt ungdomar som börjar använda drogen tidigt och unga vuxna som blir regelbundna användare. Dessa negativa effekter omfattar troligen ökad risk för motorfordons olyckor, utveckling av cannabisberoende, försämrad andningsfunktion, hjärt- och kärlsjukdomar, psykotiska symtom och negativa resultat av ungdomars utveckling, nämligen sämre utbildningsresultat och ökad sannolikhet för användning av andra olagliga droger.
Återigen är det en studie som verkar att vara utifrån ett rekreationellt perspektiv. Regionen pratar återigen om en medicinsk produkt utifrån rekreationella studier.
Ingen av dessa biverkningar man gick igenom hade någon som helst koppling till cannabis som ett smärtstillande medel , vilket gör att man inte kan utgå från att dessa biverkningar potentiellt kan förekomma vid användning av medicinsk cannabis.
Vi kan nu istället ta en titt på de biverkningar som kan förekomma när man använder två av de typerna av smärtstillande medel som skrivs ut av den allmänna sjukvården idag.
Fentanyl Actavis
Fentanyl Actavis är ett plåster man använder vid främst långvarig kronisk smärta, det är ett beroendeframkallande medel och bör alltid tas med försiktighet. Fentanyl Actavis innehåller ett läkemedel som heter Fentanyl. Det tillhör en grupp av starkt smärtstillande läkemedel som kallas opioider. Det är ett läkemedel som kan komma med en lång lista av biverkningar vid användning för medicinskt behov. De vanligaste biverkningarna som förekommer hos fler än 1 av 10 personer.
- illamående, kräkningar, förstoppning
- Sömnighet (somnolens)
- Yrsel
- Huvudvärk
Andra biverkningar kan vara, depression, högt blodtryck, buksmärta, minnesförlust, dimsyn, muskelryckningar och många fler, hela listan på biverkningar vi medicinsk användning kan du se här. Vill även poängtera att vid överdosering av fentanyl så kan det riskera i dödsfall.
Oxycontin
OxyContin innehåller oxikodonhydroklorid som tillhör en grupp läkemedel som kallas opioider och har en kraftigt smärtstillande effekt. OxyContin depottabletter används vid långvarig svår smärta såsom smärta vid cancer, men kan även använda vid andra sjukdomar och tillstånd.
Vanliga biverkningar som kan förekomma vid medicinsk användning av Oxycontin är:
Nedsatt aptit, ångest, förvirring, depression, sömnlöshet, nervositet, onormal tankeverksamhet, darrningar, försjunken i dvala (letargi), försämrad andning, luftrören kramp, buksmärtor, diarre, muntorrhet, matsmältningsbesvär, utslag, svettning, svaghetskänsla.
Detta är alltså de vanliga biverkningar vid användning av läkemedelet, de mer ovanliga eller sällsynta biverkningarna kan du läsa här.
Vill även poängtera att detta är biverkningar som kan förekomma vid medicinskt användning av dessa läkemedel, medan de biverkningar som stockholmsregion gick igenom om cannabis inte hade en koppling till medicinskt användning av cannabis.
Idag väljer den allmänna sjukvården i Sverige skriva ut några av dessa läkemedel med listor långa av potentiella biverkningar, istället för cannabis. Någon som har drabbats av detta är Angela.
Angela De Cabo är en medicinsk cannabispatient som vi förra månaden fick möjligheten att intervjua, igår gick hon ut i en video ut på facebook om det stora sveket från den svenska allmänna sjukvården idag.
Via ett samtal över telefon berättar Angela lite mer ingående om det läget hon befinner sig i just nu för mig. Hon har under fyra år fått medicinsk cannabis utskrivet på recept, som funkat suveränt, det har gjort att hon fått en bättre livskvalitet och från att ha behövt gå på opioider som hon inte alls tål, till att börja med cannabis, har varit livsförändrande. Detta fick dock en vändning i veckan när Angela fick besök av sina allmänna läkare.
“Jag berättade för mina allmänläkare att jag inte har råd att gå till privata läkare för att få min medicinska cannabis utskrivet längre, utan vill att den allmänna sjukvården ska göra det för mig istället”.
Angela har visat upp alla de mediciner hon tagit, alla papper och att hon fått godkännande för att få detta utskrivet på recept, men från den allmänna sjukvården för hon ett nej, dom säger att “cannabis är inget vi skriver ut”. Istället för att skriva ut medicinsk cannabis till Angela, så vill de nu att hon ska börja på opioider igen, något som hon testat innan och absolut inte tål eller klarar av.
“Mina läkare ser att jag mår bra, det ser att alla mina värden är bra tack vare medicinsk cannabis. Men nu vill dom ta bort det från mig. Istället vill det att jag ska ta oxycontin, fentanyl, imovane mm.”
“De ser att jag mår bra, varför vill dom inte hjälpa mig? Jag tänker inte låta detta hända utan kommer fortsätta kämpa och hitta en väg för att göra detta möjligt.”
Återigen är det en skam att den svenska sjukvården inte väljer att hjälpa en patient som under fyra år haft en medicinsk behandling som funkar bra, utan vill istället ge mediciner som faktiskt kommer med svåra och tuffa biverkningar. Deras anledning till att inte skriva ut cannabis verkar mer vara en åsikt än något faktabaserade, och om man tittar på stockholmsregionens utvärdering så är det allt ifrån trovärdig, då den i många fall inte utgår från ett medicinsk perspektiv.
Stockholmsregion yrkar i texten på att man inte kan använda cannabis som medicin då det inte finns tillräckligt med bevis och studier kring det, trots det väljer dom att använda sig av flera års gamla studier och väljer att titta bort från den enorma mängd studier om medicinsk cannabis som gjorts idag och under de senaste två åren.
