Hoppa till innehåll
Att blanda cannabis med tobak är vanligt i delar av Europa, men kombinationen innebär att användaren samtidigt exponeras för nikotin, tobaksrök och förbränningsprodukter från cannabis. För patienter som använder medicinsk cannabis kan tobaken dessutom skapa ett beroende som inte har något med behandlingen att göra.
Det finns flera alternativ för den som vill använda cannabis utan tobak. Cannabis kan rökas rent, blandas med särskilda tobaksersättningar eller inhaleras genom en vaporizer. Inget som bygger på förbränning är riskfritt, men alternativen skiljer sig tydligt när det gäller belastningen på lungorna.
Joint, spliff och blunt betyder olika saker
Begreppen varierar mellan olika länder och cannabiskulturer. I USA brukar en joint innehålla enbart cannabis, medan en blandning av cannabis och tobak kallas spliff. En blunt rullas vanligen med ett omslag som helt eller delvis består av tobak.
I Tyskland och flera andra europeiska länder används ordet joint ofta även när cannabis blandas med tobak. Därför kan samma ord beskriva olika produkter beroende på vem som använder det och var personen befinner sig.
Därför bör tobaken undvikas
När cannabis och tobak förbränns bildas ämnen som kan irritera och skada luftvägarna. Kombinationen innebär att användaren exponeras för rök från båda materialen, samtidigt som nikotinet medför en betydande risk för beroende.
För en patient som har fått medicinsk cannabis ordinerad finns det normalt ingen medicinsk anledning att tillsätta tobak. Nikotin kan även påverka konsumtionsmönstret och göra det svårt att avgöra om personen söker effekten av cannabis eller försöker stilla ett framväxande nikotinberoende.
Att avlägsna tobaken gör däremot inte rökningen ofarlig. När organiskt material förbränns uppstår fortfarande skadliga partiklar, kolmonoxid och andra ämnen som belastar lungorna.
Om cannabis ändå blandas med tobak
Den som trots riskerna röker cannabis tillsammans med tobak kan minska en del av exponeringen genom att använda så lite material som möjligt. Tunna rullpapper innebär att mindre papper förbränns, medan tobak utan tillsatser kan minska exponeringen för vissa kompletterande ämnen.
Aktivkolfilter kan fånga upp delar av rökens partiklar och andra föroreningar. Ett filter gör dock inte rökningen säker och avlägsnar inte samtliga skadliga ämnen.
Tobaksersättningar utan nikotin
Ett alternativ är särskilda örtblandningar avsedda som tobaksersättning. Sådana förekommer bland annat på nederländska coffeeshops där tobaksrökning inte är tillåten. Blandningarna kan innehålla exempelvis salvia, kamomill eller kattmynta och har olika smak, arom och förbränningsegenskaper.
Fördelen är framför allt att nikotinet försvinner och att risken för tobaksberoende därmed minskar. Röken är emellertid fortfarande inte ofarlig. Även örter producerar potentiellt skadliga ämnen när de bränns och inhaleras.
Produkter som uttryckligen har tillverkats för inhalation är att föredra framför godtyckligt valda örter. Att en ört går att dricka som te eller använda i mat betyder inte automatiskt att den är lämplig att förbränna och dra ned i lungorna.
En joint med enbart cannabis
Cannabis kan också rökas utan vare sig tobak eller örter. Ett tunt rullpapper och ett lämpligt filter kan då användas för att hålla mängden annat förbränt material nere.
En del upplever att ren cannabis brinner ojämnt eller ger en kraftigare känsla i halsen, särskilt om de tidigare har varit vana vid cannabis blandad med tobak. För andra kan övergången till en ren joint vara ett steg på vägen mot att helt lämna förbränningen och börja använda en vaporizer.
Även ren cannabisrök innehåller irriterande partiklar och förbränningsprodukter. Att ta bort tobaken eliminerar nikotinet, men inte riskerna med själva röken.
Vaporizer undviker förbränningen
Vid medicinsk inhalation betraktas en vaporizer vanligen som ett skonsammare alternativ än rökning. Torkade cannabisblommor placeras i en uppvärmningskammare där cannabinoider, terpener och andra flyktiga ämnen frigörs utan att materialet behöver antändas.
Temperaturen kan anpassas efter apparaten och produkten. Eftersom cannabis inte förbränns bildas betydligt färre av de skadliga ämnen som förekommer i rök. Inhalation genom vaporizer är dock inte nödvändigtvis helt riskfri och bör för medicinska patienter ske enligt läkarens ordination och produktens anvisningar.
I vissa vårdsystem kan kostnaden för en medicinskt godkänd vaporizer ersättas när apparaten ingår i en ordinerad cannabisbehandling. Reglerna varierar dock mellan länder och försäkringssystem.
Olika sätt att använda medicinsk cannabis
Medicinsk cannabis kan, beroende på produkt och ordination, användas som torkade blommor, extrakt, kapslar eller droppar. Vissa produkter appliceras även på huden. Effekten och tiden innan den börjar märkas varierar kraftigt mellan olika administreringsformer.
Vid inhalation kommer effekten vanligtvis snabbare än vid oral användning. Samtidigt blir verkningstiden ofta kortare. Doseringen behöver därför anpassas individuellt och trappas upp försiktigt i samråd med läkare.
Möjliga biverkningar omfattar bland annat yrsel, trötthet, dåsighet, förvirring och tillfälliga minnesproblem. Vid alltför hög dos kan även illamående, desorientering, oro, paranoia eller hallucinationer förekomma.
Vaporisering är det tydligaste alternativet
Att utesluta tobaken minskar risken för nikotinberoende och undviker exponeringen för tobaksrök. En ren joint eller en nikotinfri örtblandning innebär dock fortfarande förbränning och därmed fortsatt belastning på luftvägarna.
För den som behöver inhalera cannabis framstår därför en ändamålsenlig vaporizer som det mest skonsamma av alternativen som behandlas här. För medicinska patienter bör val av produkt, temperatur och dos alltid diskuteras med läkare eller farmaceut.
Källor:
Weed.de – Joint ohne Tabak? Alternativen zum Cannabis Rauchen ohne Tabak
PubMed – studie om samtidig användning av cannabis och tobak
