Hoppa till innehåll
Spanska apoteksföreträdare vill ge lokala apotek en större roll i tillverkningen och utlämningen av cannabisbaserade läkemedel. De pekar på att långa resor till sjukhus kan göra det svårt för patienter att få tillgång till behandling.
Förslagen lyftes under ett samtal på Farmaforum 2026, som Madrids apotekarkollegium redogjorde för tidigare den här månaden. Bland deltagarna fanns Antonio Blanes från Spaniens nationella råd för apotekarkollegier, sjukhusapotekaren María Jesús López Muñoz från Santa Cristina-sjukhuset och Carlos Muñoz, som ansvarar för frågor om medicinalväxter inom Madrids apotekarkollegium.
Gruppen föreslog att både sjukhusapotek och lokala apotek ska få tillverka individuellt beredda läkemedel med standardiserade cannabisextrakt. De efterlyste också gemensamma rutiner för tillverkning, utlämning, patientuppföljning och rapportering av biverkningar, liksom mer utbildning för vårdpersonal – särskilt för de läkare som ska förskriva behandlingarna.
Enligt Spaniens kungliga dekret 903/2025 ska förskrivningen ske inom den specialiserade sjukhusvården, medan tillverkning och utlämning i regel ska skötas av sjukhusapoteken. Regelverket öppnar dock för särskilda bestämmelser om lokala apotek och tillåter att de i undantagsfall bereder läkemedel åt sjukhusapoteken.
Om patienterna kunde hämta sina läkemedel på ett apotek närmare hemmet skulle de geografiska hindren kunna minska, enligt apotekarkollegiet. Carlos Muñoz lyfte bland annat fram orter i Sierra Norte i Madridregionen, där invånarna har mer än en timmes resa till det sjukhus de tillhör.
Ett nytt regelverk – med sjukhusen i centrum
Spanien tog ett viktigt steg mot en mer reglerad tillgång till medicinsk cannabis när det nya regelverket trädde i kraft den 10 oktober 2025. Det gäller apoteksberedda läkemedel som tillverkas av standardiserade cannabisextrakt, där innehållet kontrolleras för att ge en jämn kvalitet och mer förutsägbar dosering.
Under 2026 har läkemedelsmyndigheten AEMPS kompletterat reglerna med anvisningar för en cannabisbaserad lösning som tas genom munnen. Behandlingen är avsedd som ett sista alternativ vid svårbehandlad kronisk smärta, muskelspasticitet vid multipel skleros, svåra former av epilepsi samt illamående och kräkningar efter cytostatikabehandling.
För dessa patienter kan behandlingen bli aktuell när andra läkemedel inte har gett tillräcklig effekt eller har orsakat oacceptabla biverkningar. Dosen ska anpassas individuellt och höjas gradvis från en låg startdos.
Förskrivningen är knuten till specialistläkare inom sjukhusvården, och läkaren måste dokumentera varför behandlingen behövs i förhållande till tidigare behandlingsförsök. Sjukhusapoteken ansvarar i regel för att bereda och lämna ut läkemedlen samt följa upp behandlingen tillsammans med vårdteamet.
Det är här apoteksföreträdarnas förslag kommer in. Om även lokala apotek får en större roll kan patienter få närmare till sina läkemedel, samtidigt som kraven på kvalitet, uppföljning och säker hantering behålls.
Källor
Martinelli, A. (2026). Spanish Pharmacists Call for Community Pharmacies to Help Expand Medical Marijuana Access. The Marijuana Herald, 12 oktober. Tillgänglig på: https://themarijuanaherald.com/2026/10/spanish-pharmacists-medical-marijuana-access/ (Hämtad: 13 oktober 2026). themarijuanaherald.com
Ministerio de Sanidad (2025). Real Decreto 903/2025, de 7 de octubre, por el que se establecen las condiciones para la elaboración y dispensación de fórmulas magistrales tipificadas de preparados estandarizados de cannabis. Boletín Oficial del Estado, nr 243, 9 oktober. Tillgänglig på: https://www.boe.es/eli/es/rd/2025/10/07/903/con (Hämtad: 13 oktober 2026). www.boe.es
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (2026). Preparado estandarizado de cannabis (THC, CBD), solución oral. Formulario Nacional, FN/2026/FMT/043. Tillgänglig på: https://www.aemps.gob.es/formulario-nacional/monografias/formulas-magistrales-tipificadas/fn_2026_fmt_043.pdf (Hämtad: 13 oktober 2026).
