Hoppa till innehåll
Marijuana Har ‘Stor Potential’ för att Behandla Opioidberoende, Enligt Studie, Som Förutspår att Användningen Kommer att Bli Vanligare inom Behandling
Ny forskning, som kombinerar en akademisk litteraturöversikt med en enkätundersökning av universitetsstudenter, drar slutsatsen att marijuana sannolikt är ett effektivt verktyg för att minska skador orsakade av opioidberoende, men noterar att ”uppfattningar och kunskap varierar.”
”Vid en granskning av litteraturen är det rimligt att dra slutsatsen att cannabis har viss effektivitet inom området för opiatunderhåll, såväl som andra terapeutiska användningar,” säger den nya rapporten. Med tanke på allmänhetens oro över opioidöverdoseringar och möjligheten att marijuana kan omklassificeras, tillägger studien att ”det finns en tydlig möjlighet att cannabisanvändning inom modeller för skadebegränsning kommer att öka.”
Granskningen tittar först på tillgängliga bevis för användningen av marijuana som ersättning för opioider och andra droger, och noterar att vissa studier har indikerat att cannabinoider kan hjälpa till att minska opioidrelaterade cravings och abstinenssymptom. Den lyfter också fram självrapporterade data som tyder på att vissa personer redan minskar sin opioidkonsumtion till förmån för cannabis.
”Den aktuella forskningen tyder på att cannabis har stor potential för skadebegränsning kopplad till opioider och som ersättningsterapi,” säger studien, som är en masteruppsats från Augsburg University av Clark Furlong. ”Cannabis har visat sig förbättra de smärtlindrande effekterna av opioider samtidigt som den minskar patienters tolerans och beroende. Det finns väldokumenterad forskning om effektiviteten av cannabis för substitution av både illegala droger (opiater) och läkemedel (opioider). I djurmodeller har cannabinoider visat sig minska effekterna av opiatabstinens (och anekdotiskt även hos människor).”
”På så sätt,” fortsätter studien, ”skulle cannabis kunna ha potential att minska negativa utfall och minska drogsökande beteende hos patienter som kämpar med opioidberoende.”
Studien medger att marijuanaanvändning medför sina egna risker men noterar också att dessa risker är komplexa och ofta individuella. Till exempel, säger studien, kan vissa personer använda cannabis för att hantera depression, medan ”cannabisanvändning kan föregå depression hos andra.”
”Därför måste vi lära oss mer om drogen och dess nyanser,” fortsätter Furlong och påpekar att ”det är tydligt att mer forskning behövs” för att förstå hur substansen kan vara ”fördelaktig” för vissa men ”otroligt skadlig” för andra.
Sammantaget noterar rapporten att riskerna associerade med cannabis är betydligt mindre allvarliga än de kring opioider.
”Cannabis kan ha vissa skador associerade med sig, men de verkar vara mycket färre än vid användning av opioider,” står det i studien. ”Det är därför möjligt att cannabis kan förbättra liv och ge bättre resultat jämfört med nuvarande modeller för opiatsubstitution/underhållsterapi.”
Trots flera års rekordhöga opioiddödsfall, ”har behandlingen inte förändrats,” hävdar studien, ”och det har inte heller gjorts mycket för att främja farmakologiska framsteg i behandling av opiatberoende. Även opiatberoende som genomgår behandling har en dödlighet som är 12 gånger högre än den genomsnittliga befolkningen.”
Samtidigt har metadon, ett läkemedel som används i vissa läkemedelsassisterade behandlingar av opioidberoende, ofta biverkningar som ”sömnsvårigheter, problem med sexuell prestation och hjärt-kärlincidenter.”
Studien menar att många människor bör ”avgiftas och trappas ner från läkemedlet, vilket är hur det var tänkt att användas i underhållsprogram,” men att forskare och beslutsfattare ”överser negativa händelser och biverkningar” från långvarig metadonanvändning på grund av patienternas ”rapporterade förbättringar i livskvalitet.”
Resultaten från enkätundersökningen i den nya studien visar generellt stöd för idén att cannabis kan vara ett lovande verktyg för att hantera opioidberoende.
Mer än 70 procent av respondenterna sade att de tror att det finns fler skador kopplade till opioidanvändning än marijuana, och liknande andelar sade att cannabis kan användas för att hantera smärta samt abstinenssymptom från opioider.
Omkring 65 procent uppgav dessutom att de under det senaste året kände någon som använde marijuana ”för ett icke-godkänt medicinskt ändamål.”
Noterbart är att cirka två tredjedelar av respondenterna ansåg att cannabis har en positiv effekt på mental hälsa—men lika många sade också att de tror att cannabis har en negativ effekt på mental hälsa.
Sammanlagt svarade 8 av 10 respondenter också att de anser att cannabis bör legaliseras.
”Trender i litteraturen tyder på att cannabis har en bättre biverkningsprofil och mindre allvarliga långsiktiga hälsoeffekter än opioider,” säger studien. ”De flesta deltagarna ansåg att fler skador var förknippade med opioider, vilket var en drivkraft för denna studie och enkätresultaten återspeglar slutsatserna från litteraturen.”
”Cannabis har visat sig minska smärta och det finns växande bevis för en symbiotisk relation mellan cannabisreceptorer och opioidreceptorer,” fortsätter rapporten. ”Studentpopulationen verkar vara informerad om cannabisanvändning vid smärthantering, vilket speglar litteraturen då cannabis har många tillämpningar inom cancerbehandling, kronisk smärta och till och med palliativ vård.”
För tillfället medger Furlong att studier kring cannabis och opioider är ”små och ofta genomförda med många begränsningar,” men säger att ”forskare tror att det kommer att bli en explosion av data under de kommande åren i takt med den förändrade allmänna uppfattningen om cannabis och en potentiell omklassificering av cannabis på federal nivå.”
”Trots detta gör den bevisade effektiviteten av cannabis vid smärtlindring och cancerbehandling, tillsammans med dess andra användningsområden och relativt säkra biverkningsprofil, att det är en utmärkt kandidat för vidare forskning inom ersättningsterapi för beroende,” står det i studien.
Studien publiceras bara några månader efter en separat, federalt finansierad studie som fann att marijuana hjälper personer med missbruksstörningar att hålla sig borta från opioider eller minska sin användning, fortsätta med behandling och hantera abstinenssymptom.
Forskare vid University of Southern California undersökte förhållandet mellan cannabisanvändning och injektion av opioider genom att rekrytera 30 personer i Los Angeles vid en samhällssajt nära ett sprututbytesprogram och en metadonklinik för att analysera relationen.
”Deltagarna rapporterade att de använde cannabis som ersättning eller i kombination för att hantera smärtan från abstinenssymptom såsom kroppsvärk och allmän obehagskänsla, vilket ledde till minskad frekvens av opioidinjektioner,” fann forskarna.
Studien, publicerad i tidskriften Drug and Alcohol Dependence Reports, finansierades delvis av National Institute on Drug Abuse (NIDA) och stöder en betydande mängd vetenskaplig litteratur som tyder på att tillgång till marijuana kan minska skadorna av opioidepidemin, antingen genom att hjälpa människor att minska användningen eller genom att ge dem en väg bort från opioider.
En annan nyligen genomförd studie från Ohio fann att en stor majoritet av medicinska marijuanapatienter i delstaten säger att cannabis har minskat deras användning av receptbelagda opioidbaserade smärtstillande medel och andra, illegala droger.
En separat rapport som nyligen publicerades i tidskriften BMJ Open jämförde medicinsk marijuana och opioider för kronisk smärta utan cancer och fann att cannabis ”kan vara lika effektiv och leda till färre avbrott än opioider,” och potentiellt erbjuda jämförbar lindring med lägre risk för negativa effekter.
En federalt finansierad studie som publicerades i maj drog slutsatsen att även vissa cannabis-terpener kan ha smärtlindrande effekter. Den forskningen fann att en injicerad dos av dessa ämnen producerade en ”ungefär lika stor” minskning i smärtmarkörer hos möss jämfört med en mindre dos morfin. Terpener verkade också förstärka morfinets effektivitet när de två drogerna gavs i kombination.
En annan studie, publicerad i slutet av förra året, fann att marijuana och opioider var ”lika effektiva” för att lindra smärtintensitet, men cannabis gav också mer ”holistisk” lindring, såsom förbättrad sömn, koncentration och känslomässigt välbefinnande.
Samma månad fann forskning publicerad i Journal of Dental Research att ren CBD kunde lindra akut tandvärk nästan lika effektivt som en vanlig opioidformulering som används inom tandvården.
En studie som publicerades förra sommaren kopplade medicinsk marijuananvändning till lägre smärtnivåer och minskat beroende av opioider och andra receptbelagda läkemedel. En annan studie, publicerad av American Medical Association (AMA) i februari, fann att patienter med kronisk smärta som fick medicinsk marijuana i mer än en månad såg en betydande minskning av föreskrivna opioider.
Omkring en av tre patienter med kronisk smärta rapporterade att de använde cannabis som behandlingsalternativ, enligt en annan AMA-publikation från förra året. De flesta i denna grupp sade att de använde cannabis som ersättning för andra smärtstillande läkemedel, inklusive opioider.
Andra studier som publicerades förra året fann att laglig tillgång till CBD ledde till betydande minskningar i antalet opioidsrecept, med mellan 6,6 procent och 8,1 procent färre recept på opioider.
En forskningsartikel från 2022 som analyserade Medicaid-data om receptbelagda läkemedel fann att legalisering av marijuana för vuxna var associerad med ”betydande minskningar” i användningen av receptbelagda läkemedel för behandling av flera tillstånd.
Originalartikeln hos Marijuana Moment!
