Hoppa till innehåll
En politisk strid om hampa och CBD har brutit ut i Washington. Dr Mehmet Oz varnar för att ett planerat federalt förbud kan slå sönder ett nytt Medicareprogram som ger äldre och personer med funktionsnedsättning tillgång till CBD vid bland annat cancersmärta, epilepsi och kronisk smärta.
Dr Mehmet Oz, chef för den amerikanska myndigheten Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS, har gått in i den växande politiska konflikten om hampaprodukternas framtid i USA.
I ett brev till senaten uppmanar han ledamöterna att motsätta sig ett ändringsförslag som skulle låta ett omfattande federalt förbud mot hampabaserade cannabinoidprodukter träda i kraft den 12 november 2026.
Enligt Oz skulle förbudet kunna rasera de framsteg som gjorts för att ge äldre och personer med funktionsnedsättning tillgång till kliniskt motiverade produkter med fullspektrum CBD genom Medicare.
Bakom striden finns en betydligt större fråga än hampagodis och berusande produkter på bensinstationer. Det handlar också om huruvida amerikanska patienter ska kunna få CBD inom den offentligt finansierade sjukförsäkringen.
Nytt program kan ge patienter CBD för 500 dollar om året
CMS har infört nya möjligheter för vissa vårdgivare och Medicareprogram att erbjuda godkända hampabaserade produkter till berättigade patienter.
Genom det så kallade Substance Access Beneficiary Engagement Incentive kan deltagande vårdgivare erbjuda hampaprodukter till ett värde av upp till 500 dollar per patient och år. Det motsvarar omkring 4 700 svenska kronor.
Programmet är främst inriktat på CBD, men tillåter även produkter som innehåller mycket små mängder THC. Produkterna får innehålla högst tre milligram total THC per portion och måste uppfylla de federala krav som gäller för industrihampa.
Tanken är att läkare och vårdorganisationer med ekonomiskt ansvar för patienternas hälsa ska kunna använda nya behandlingsmodeller när de bedömer att dessa kan förbättra symtomkontrollen och minska andra vårdbehov.
Programmet omfattar vårdgivare inom bland annat ACO Reach Model, Enhancing Oncology Model och Long-term Enhance ACO Design Model. Även vissa Medicare Advantage-planer har fått större möjligheter att erbjuda hampabaserade CBD-produkter som en kompletterande förmån för kroniskt sjuka patienter.
CBD för cancersmärta, epilepsi och kroniska sjukdomar
Oz framhåller att många patienter redan använder CBD för att hantera svår smärta, cancerrelaterade symtom, epileptiska anfall och andra kroniska besvär.
Han menar att politiken inte får hindra tillgången till produkter och behandlingar som kan hjälpa människor att hantera det lidande som orsakas av cancer, allvarliga anfallssjukdomar och långvarig smärta.
CMS beskriver initiativet som ett försök att möta patienterna där de befinner sig, samtidigt som användningen ska ske under klinisk kontroll och med tydliga säkerhetskrav.
För Oz är frågan därför inte enbart om CBD ska säljas fritt på den kommersiella marknaden. Den handlar också om huruvida läkare och vårdorganisationer ska kunna erbjuda kontrollerade hampaprodukter inom Medicare när de anser att behandlingen kan hjälpa patienten.
En ny definition hotar nästan hela marknaden
Industrihampa och hampabaserade cannabinoider legaliserades på federal nivå genom 2018 års Farm Bill, som Donald Trump undertecknade under sin första presidentperiod.
Enligt den definitionen klassificeras cannabis som laglig hampa om halten delta-9-THC inte överstiger 0,3 procent av torrvikten. Lagstiftningen öppnade en snabbt växande amerikansk marknad för CBD och andra hampabaserade cannabinoider.
Men i november 2025 undertecknades en ny lagändring som kraftigt begränsar vilka produkter som kan klassas som laglig hampa.
När bestämmelsen träder i kraft den 12 november 2026 kommer gränsen att sänkas till 0,4 milligram total hampabaserad THC per förpackning. Det är en så låg nivå att även många vanliga fullspektrumprodukter med CBD riskerar att bli federalt olagliga.
Fullspektrum CBD innehåller normalt naturligt förekommande spår av THC och andra cannabinoider. Produkterna behöver inte vara berusande, men kan ändå överskrida den nya gränsen.
Kritiker varnar därför för att lagen inte bara kommer åt starka och berusande hampaprodukter. Den riskerar samtidigt att slå ut stora delar av den etablerade CBD-marknaden och göra produkter som används av patienter olagliga.
Senaten diskuterar en kort uppskjutning
Ledningen för senatens anslagsutskott har presenterat en tillfällig finansieringslag som ska hålla federala myndigheter finansierade fram till den 11 december.
I förslaget ingår en bestämmelse som även skulle skjuta upp det planerade hampaförbudet från den 12 november till den 11 december. Syntetiska cannabinoider som inte kan förekomma naturligt i Cannabis sativa skulle däremot förbjudas redan i november.
Den föreslagna förlängningen är alltså bara knappt en månad. Trots det har den utlöst en hård politisk strid.
Senator Ted Budd från North Carolina har tillsammans med flera andra republikanska senatorer lagt fram ett ändringsförslag som skulle ta bort uppskjutningen och låta förbudet börja gälla på det ursprungliga datumet.
Det är detta ändringsförslag som Oz nu uppmanar senaten att rösta ner.
Han varnar för att Budds förslag kan frånta miljontals äldre och personer med funktionsnedsättning möjligheten att dra nytta av de nya Medicareprogrammen.
Motståndarna pekar på berusande produkter
Budd anser att den nuvarande hampalagstiftningen har skapat ett kryphål som gjort det möjligt att sälja berusande cannabinoidprodukter i vanliga butiker och på bensinstationer.
Han ifrågasätter varför oreglerade och berusande produkter måste finnas tillgängliga på den öppna marknaden för att CMS ska kunna studera hampabaserad smärtlindring inom Medicare.
Budd har beskrivit den omfattande försäljningen av berusande hampaprodukter som en folkhälsokris som hotar barn, skadar arbetskraften och kan påverka militärens beredskap.
Hans ändringsförslag stöds av en lång rad republikanska senatorer, däribland Mitch McConnell, Chuck Grassley, John Cornyn, Tom Cotton, Joni Ernst, James Lankford och Bill Cassidy.
Även en grupp med 35 delstatliga och territoriella justitieministrar har uppmanat kongressen att låta förbudet träda i kraft. De anser att den nya lagen skyddar konsumenterna, skapar tydligare regler och samtidigt bevarar den legitima marknaden för industriell och icke-berusande hampa.
Oz vill skilja patienternas CBD från oreglerade rusprodukter
Oz svarar att CMS också vill hindra farliga produkter från att nå konsumenterna. Han lovar att samarbeta med kongressen för att både skydda folkhälsan och bevara patienternas tillgång.
Konflikten handlar därmed i stor utsträckning om två olika delar av samma marknad.
På ena sidan finns berusande produkter som kan säljas utan tillräcklig ålderskontroll, testning eller tydlig märkning. På den andra finns fullspektrum CBD som används av äldre, personer med funktionsnedsättning och patienter med kroniska eller allvarliga sjukdomar.
Den nya THC-gränsen gör emellertid liten skillnad mellan dessa kategorier. En produkt behöver inte orsaka ett märkbart rus för att förbjudas. Det räcker att den sammanlagda förpackningen innehåller mer än 0,4 milligram THC.
Det är just denna breda utformning som riskerar att göra CMS-programmet praktiskt omöjligt att genomföra.
Vita huset pressar kongressen
Trumpadministrationen har under de senaste månaderna upprepade gånger uppmanat kongressen att skjuta upp, förändra eller stoppa det kommande förbudet.
Donald Trump har själv sagt att lagen behöver ändras så att amerikaner även i fortsättningen kan få tillgång till fullspektrum CBD, samtidigt som produkter som innebär verkliga hälsorisker begränsas.
Presidenten har särskilt pekat på personer som använder CBD vid kronisk smärta. Han har också framhållit att en fungerande reglering skulle hjälpa amerikanska hampabönder.
Enligt uppgifter ska Trump personligen ha talat med Ted Budd om hampafrågan. Budds talesperson uppgav senare att presidenten inte uttryckligen bad senatorn att dra tillbaka ändringsförslaget, men bekräftade att frågan diskuterades under ett vänskapligt samtal.
Vita huset har också förnekat att administrationens agerande skulle vara avsett att gynna personer med privata ekonomiska kopplingar till hampabranschen. Enligt administrationen handlar arbetet om veteraner, patienter och andra amerikaner som använder hampabaserade produkter av medicinska skäl.
Domstolsstrid om Medicareprogrammet
CMS:s initiativ har redan blivit föremål för en rättslig konflikt.
Motståndare till legalisering försökte stoppa programmet genom en federal stämning. En domare beviljade regeringens begäran om att avvisa målet, men beslutet har överklagats.
Programmet befinner sig därför mitt i en kombinerad juridisk och politisk strid. Samtidigt som regeringen försvarar satsningen i domstol riskerar kongressens nya hampadefinition att undanröja de produkter som initiativet är tänkt att omfatta.
Reglering eller totalförbud
Flera ledamöter från både Demokraterna och Republikanerna arbetar nu med alternativa lagförslag som skulle ersätta det breda förbudet med en reglerad marknad.
Ett förslag innehåller bland annat krav på åldersgränser, laboratorietestning och säkrare förpackningar. Ett annat går längre och föreslår regler för tillverkning, innehållsdeklarationer, försäljning och beskattning av hampabaserade cannabinoidprodukter, med en åldersgräns på 21 år.
Dessa förslag bygger på tanken att berusande och riskfyllda produkter kan regleras utan att samtidigt förbjuda vanlig CBD och slå undan marknaden för medicinskt använda fullspektrumprodukter.
Hittills har inget av alternativen fått tillräckligt stöd från kongressens ledning.
Patienternas tillgång står på spel
Striden visar hur en lag som är avsedd att stoppa oreglerade rusprodukter kan få betydligt bredare konsekvenser.
Om den nya definitionen träder i kraft utan förändringar kan en stor del av USA:s CBD-marknad försvinna över en natt. Även icke-berusande fullspektrumprodukter som används av äldre och kroniskt sjuka kan bli olagliga.
För CMS innebär det att ett historiskt försök att integrera CBD i Medicare riskerar att stoppas innan programmet hunnit utvecklas ordentligt.
Oz har därför gjort frågan till en kamp om patienternas tillgång till smärtlindring. Motståndarna ser den i stället som en kamp mot en oreglerad industri som har utnyttjat luckor i hampalagstiftningen.
Mitt emellan står äldre, cancerpatienter, personer med epilepsi och människor med kronisk smärta – samma patienter som Medicareprogrammet var tänkt att hjälpa.
Källor
- Originalartikel: Dabbin’ Dad – Dr. Oz Battles Senate to Save Medicare CBD
- Marijuana Moment – Dr. Oz asks senators to delay hemp product ban
- Washington Examiner – Oz asks Senate to delay hemp ban
