Harm reduction, Lagligt eller ej!

Vermonts Psykedelika-Arbetsgrupp Rekommenderar Skadereducerande Utbildning För Användning Utanför Ett Legaliserat System

En rapport från en arbetsgrupp i Vermont, som utvärderar möjligheter kring terapi med psykedeliska droger, visar att psilocybin kan hjälpa till att hantera depression och ångest. Men gruppens medlemmar avstod från att föreslå några större förändringar i statens reglering av psykedelika och uppmanade istället till ökad skadereducerande utbildning för vårdpersonal och allmänheten.

”Punkt för punkt: inget spännande,” kommenterade psykolog Rick Barnett, medgrundare av Psychedelic Society of Vermont och representant för Vermont Psychological Association i arbetsgruppen, om rapporten på sociala medier i veckan.

De viktigaste rekommendationerna från rapporten från Psykedelisk Terapi-rådgivande arbetsgrupp inkluderar utökad skadereducerande utbildning för vårdgivare och allmänheten, med hänvisning till den ökande användningen av psykedelika för terapeutiska och rekreationssyften.

”Allteftersom användningen av psilocybin och andra psykedeliska substanser ökar i Vermont och nationellt,” säger en sammanfattning, ”rekommenderar gruppen att utveckla och finansiera skadereducerande utbildning för vårdpersonal och allmänheten.”

”Oavsett vilka regleringsförändringar lagstiftarna överväger,” tillade gruppen, ”rådde bred enighet om att det vore fördelaktigt att utveckla utbildning för allmänheten och träning för vårdpersonal för att minska riskerna för dem som väljer att använda psilocybin utanför ett legaliserat system. Detta erkänner att det finns begränsningar för vad licensmyndigheter kan utveckla om användningen inte är laglig.”

Rapporten rekommenderar också att lagstiftarna förlänger arbetsgruppens mandat för att ”övervaka utvecklingen av forskning och program runt om i landet och underlätta möjligheten att forska om psykedeliska terapier i Vermont.”

”Även om det inte är det enda lovande tillämpningsområdet med stöd från befintlig vetenskap,” står det, ”visade gruppen en generell samsyn kring potentialen för psilocybin-assisterad terapi vid depression och ångest i samband med allvarlig sjukdom och palliativ vård.”

När det gäller större reformer noterade rapporten att arbetsgruppen ”fann det svårt att avgöra vilken modell som skulle följas i Vermont.”

”Data från befintliga program, även om de är lovande, är otillräckliga för att informera om folkhälsans påverkan av att legalisera terapeutisk användning av psilocybin eller andra psykedeliska substanser,” står det. ”Gruppen nådde ingen enighet, även om de flesta inte rekommenderade skapandet av ett statligt program för psykedelisk terapi vid denna tidpunkt.”

Medlemmarna var splittrade och erkände i rapporten både möjliga risker med att försena en lovande behandlingsmetod och riskerna med att inleda ett statligt program när de flesta andra jurisdiktioner fortfarande förbjuder psykedelika.

”Bland de uttryckta farhågorna fanns praktiska frågor om att skapa och upprätthålla vårdstandarder i en miljö av federalt förbud eller utan bred nationell konsensus,” säger dokumentet. ”Det fanns också farhågor om att fördröja tillgången till denna metod med lämpliga skyddsåtgärder med tanke på den mentala hälsokrisen och beroendekrisen i Vermont.”

Bland några alternativ övervägde medlemmarna modeller för faciliterad användning av terapeutiska psykedelika, såsom i Oregon och Colorado. De övervägde också att rekommendera en avkriminaliseringsmodell med hälso-, säkerhets- och utbildningsinitiativ samt att skapa riktlinjer för medicinska och psykiatriska vårdgivare om integration av psykedelisk terapi i befintlig vård.

Ett annat alternativ skulle vara att skapa en ”right-to-try”-ram i delstaten som skulle kunna tillåta patienter med allvarliga och terminala tillstånd att söka psykedelisk behandling trots att det inte godkänts av Food and Drug Administration (FDA).

I praktiken har dock vissa patienter i delstater med ”right-to-try”-lagar mött motstånd från Drug Enforcement Administration (DEA) när de försökt få tillgång till psilocybin.

”Även om vart och ett av dessa alternativ fick stöd från vissa medlemmar, fanns det ingen tydlig enighet inom gruppen för att gå vidare med de flesta av dessa åtgärder vid denna tidpunkt, där oro kring effektivitet, säkerhet och praktiska frågor anges som hinder,” sa arbetsgruppen. ”Den rådgivande gruppen för psykedelisk terapi intygar nyfikenheten och hoppet för den potentiellt starka tillämpningen av forskningen om psykedelika som läkemedel och terapi, och att en del av befolkningen kan ha nytta av dessa tillämpningar i framtiden.”

Som Barnett noterade är arbetsgruppens rapport en relativt nedtonad slutsats, med tanke på att lagstiftningen bakom den ursprungligen syftade till att legalisera användningen och innehavet av psilocybin mer generellt i Vermont. Lagstiftare i senatens hälsokommitté tog emellertid bort den delen av lagförslaget för att istället fokusera på den terapeutiska arbetsgruppen.

Ändringar togs även bort i en tidigare bestämmelse som riktade arbetsgruppen att ge möjlighet för ”personer med egna erfarenheter att vittna.”

”Personligen är jag mycket besviken över att de tog bort diskussionen om avkriminalisering,” sa senator Martine Larocque Gulick (D), sponsor för lagförslaget, vid den tidpunkten. ”Det här är bokstavligen en grupp som bara ska prata och titta på data och forska.”

I maj skrev guvernör Phil Scott (R) under det ändrade lagförslaget S.114 för att skapa arbetsgruppen, med uppdrag att ge rekommendationer om huruvida och hur delstaten ska reglera laglig tillgång till substanser som psilocybin och MDMA.

Enligt lagen ska arbetsgruppen på åtta personer ”granska den senaste forskningen och bevisen om de offentliga hälsofördelarna och riskerna med kliniska psykedeliskt assisterade behandlingar” samt ”undersöka lagar och program i andra delstater som har tillåtit användning av psykedelika av vårdgivare i terapeutiska miljöer.”

Separat godkände Vermont under den senaste lagstiftningsperioden som tredje stat användning av överdosförebyggande centra (OPC), som tillåter människor att använda droger i säkrare miljöer under övervakning av utbildad personal. I september presenterade tillsynsmyndigheter riktlinjer för dessa anläggningar.

Scott hade ursprungligen lagt in sitt veto mot lagen som legaliserade OPC, men lagstiftarna övertrumfade guvernörens veto i juni.

Samtidigt visade en studie som publicerades förra månaden att miljontals amerikaner—så många som 6 av 10 personer som för närvarande får behandling för depression i USA—skulle kunna kvalificera sig för psilocybin-assisterad terapi om behandlingen godkändes av FDA.

Även förra månaden godkände en senatskommitté i närliggande New Jersey ett lagförslag som skulle legalisera ett terapeutiskt psilocybinprogram i delstaten, där även skeptiska lagstiftare har börjat ändra inställning till förslaget om psykedelika.

I Minnesota rekommenderade nyligen en arbetsgrupp, med uppdrag att ge lagstiftare policyrekommendationer om psykedelika, att lagstiftarna avkriminaliserar användning och innehav av personliga mängder psilocybinsvampar—en av de senaste rekommendationerna som ingår i arbetsgruppens rapport som ska lämnas till delstatens lagstiftare i januari.

Originalartikeln hos Marijuana Moment!