Hasch verkar vara mindre psykotiskt än känt

Dessutom finns det kritiska röster som menar på att vetenskapen inte stödjer ett orsakssamband mellan cannabisbruk och psykotiska sjukdomar som schizofreni, eftersom förekomsten av sjukdom varken är högre i länder med fler brukare eller har ökat i takt med drogens popularitet. Mer troligt är, enligt dessa röster, att det finns en tredje, hittills okänd, variabel som inverkar på utfallet.
skriver Linus Söderström i sin artikel.

Debatten kring huruvida cannabis orsakar eller förvärrar psykotiska sjukdomar, som schizofreni, blossar upp med jämna mellanrum, och är ett av de mer genomgående inslagen i den offentliga diskussionen om cannabisbruk. Det finns forskning som pekar åt båda hållen, men en intressant fråga som fått relativt lite uppmärksamhet är vilken påverkan, om någon, typen av cannabis har på potentiellt negativa psykiska biverkningar. En grupp forskare vid Kings College London undersökte i en empirisk studie med 410 deltagare under sex års tid huruvida man kunde knyta den ökande förekomsten av psykoser bland unga i ett av Londons socialt utsatta områden till cannabisbruk och slog fast att det fanns en tydlig korrelation.

Dock pekade resultaten på att ett flertal faktorer spelade en stor roll i utfallet, bland annat hur ofta cannabis användes och vilken typ av växtmaterial det handlade om. Deltagare som använde vad forskarna kallar ’’skunk’’- torkade blomknoppar med höga halter delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) – på daglig basis löpte fem gånger högre risk att drabbas av psykotiska episoder, medan sannolikheten för mer sporadiska brukare uppskattades till två gånger risken hos kontrollgruppen. Icke desto mindre visade deltagare som använde hasch ingen förhöjd risk att drabbas av psykotisk episod, oavsett hur ofta de brukade cannabis i denna form. Resultaten pekade rentav på en aningen minskad risk för deltagare som intog hasch dagligen i jämförelse med kontrollgruppen som inte brukade cannabis överhuvudtaget. Det verkar alltså vara signifikant skillnad med avseende på risk för psykoser beroende av vilken typ av cannabis som brukas (även om detta inte är den enda faktorn), och författarna till studien menar att detta kan ha att göra med både skillnader i potens och proportionen mellan olika cannabinoider i växtmaterialet, en hypotes som delas av andra forskare.

Annons

Data gällande dessa parametrar har dock inte samlats in i studien, men för att få en fingervisning om hur potens och fördelning av cannabinoider sett ut i Europa de senaste 10 åren kan man titta på några europeiska studier som utgår från kemiska analyser av beslagtagen skunk respektive hasch. Medelvärde för hasch 2005 i England var 3,7% THC och innehöll konsekvent mer Cannabidiol (CBD) än såväl importerad marijuana som skunk. Medel för skunk varierade mellan 12,9 respektive 16,3%. Under perioden 2006-2011 hade det importerade haschets potens med avseende på THC i Europa ett medelvärde på 8,14-9.88%, vilket stämmer överens med analyser från Frankrike som gav medelvärdet 9,2% THC från 2001-2010 och ett relativt stabilt medelvärde för CBD strax under 5% för perioden 1992-2011. Detta ger fog för forskarnas hypotes, vilken styrks ytterligare av studier som pekar på att bieffekter av THC är dosberoende och att de i vissa fall mildras av CBD.

Således borde opinionsbildare, politiker och myndigheter med ett intresse för skademinimerande arbete sprida dessa rön till cannabisbrukare så att de som önskar kan använda informationen för att minska risken med sitt bruk. Även den offentliga cannabisdebatten skulle må bra av fler nyanserade resonemang som det här, så att vi kan röra oss bort från det svartvita tänkandet och bryta ny mark för individens och samhällets bästa.

Dock behövs studier som mer noggrant uppskattar mängden intagen cannabis, samt analyserar växtmaterialet för att etablera signifikanta skillnader i koncentration och proportion av relevanta cannabinoider. Dessutom finns det kritiska röster som menar på att vetenskapen inte stödjer ett orsakssamband mellan cannabisbruk och psykotiska sjukdomar som schizofreni, eftersom förekomsten av sjukdom varken är högre i länder med fler brukare eller har ökat i takt med drogens popularitet. Mer troligt är, enligt dessa röster, att det finns en tredje, hittills okänd, variabel som inverkar på utfallet.

Matthew Hill, Neurofarmakolog vid University of Calgary, menar att det skulle kunna finnas en genetisk tendens som ökar risken för både cannabisbruk och psykossjukdomar.