Hoppa till innehåll
Användning av marijuana är vanligt bland patienter som överväger plastikkirurgi och är kopplat till förhöjda nikotinnivåer vid laboratorietester, rapporterar en artikel i septembernumret av Plastic and Reconstructive Surgery.
”Vi upptäckte att patienter som rapporterar användning av marijuana också har förhöjda nivåer av nikotin och kotinin i urinen – även de som inte röker eller använder andra nikotinprodukter,” kommenterar ASPS-medlemmen Joseph A. Ricci från Hofstra University School of Medicine, Great Neck, NY. ”Detta väcker oro för att oväntad nikotinexponering kan leda till en ökad risk för postoperativa komplikationer.”
Den ökande prevalensen av marijuanabruk väcker frågor om potentiella negativa effekter hos patienter som genomgår kirurgi. Marijuana innehåller karcinogener och irriterande ämnen som liknar de i tobak, med lika skadliga effekter på lungornas hälsa.
Nikotin orsakar försämrad sårläkning, vilket är en särskild oro hos patienter som genomgår plastikkirurgi. Den ökande populariteten av marijuana, tillsammans med nyare nikotinleveransprodukter som vapes, ”utgör en klinisk utmaning för vårdgivare att identifiera patienter som är exponerade för nikotin, då patienterna själva kanske inte är medvetna,” skriver forskarna.
Dr. Ricci och kollegor undersökte den möjliga kopplingen mellan marijuanabruk och nikotinexponering hos 135 patienter i följd som konsulterade en kirurg för att diskutera kosmetisk plastikkirurgi. Nittio-två procent av patienterna var kvinnor; den genomsnittliga åldern var 38 år. Patienterna var i stor utsträckning hispaniska, vilket speglar demografin i området som kliniken betjänar.
Höga nikotinnivåer väcker oro för oupptäckta kirurgiska risker
I en enkät rapporterade 19% av patienterna aktivt nikotinbruk medan 20% rapporterade marijuanabruk: enbart marijuana hos 7% av patienterna och både nikotin och marijuana hos 13%. Nivåerna av nikotin och nikotinmetaboliten kotinin jämfördes mellan grupperna.
Resultaten visade förhöjda nivåer av nikotin och kotinin hos patienter som uppgav att de använde marijuana. Sambandet var tydligt inte bara hos de som rapporterade användning av nikotinprodukter, utan även hos de som förnekade all form av nikotinbruk.
Även om marijuanabrukare hade förhöjda nikotinnivåer, var nivåerna inte lika höga som hos patienter som röker eller använder andra former av nikotin. De flesta patienter som rapporterade användning av marijuana och/eller nikotin i undersökningen nämnde inte dessa substanser under sitt samtal med plastikkirurgen. För denna grupp var nikotinnivåerna liknande de hos aktiva cigarettrökare.
”Patienter kan vara tveksamma till att avslöja sin substansanvändningshistoria, möjligen på grund av bristande medvetenhet om de perioperativa riskerna kopplade till rökning och marijuanabruk,” skriver forskarna. Hos de 84 patienter som genomgick plastikkirurgi var nikotinnivåerna lägre jämfört med de patienter som inte genomgick operation.
Även om studien inte fann ökade komplikationsfrekvenser bland marijuanabrukare eller de med förhöjda nikotinnivåer, väcker resultaten oro för att sådana risker kan uppstå. Forskarna betonar behovet av definitiva studier av effekterna av marijuana på kirurgiska resultat. Under tiden, avslutar Dr. Ricci och medförfattare, ”I verkliga kliniska miljöer kvarstår underrapportering av användning av nikotinprodukter, inklusive marijuana, som en oro för oupptäckta kirurgiska risker och påverkar besluten om att erbjuda elektiva ingrepp.”
Originalartikeln hos medicalxpress.com
