Hoppa till innehåll
En ny studie av patienter med medicinsk cannabis visar att det finns en stor variation i valet av produkt – även bland dem som lider av samma sjukdom – vilket tyder på att det saknas konsekvent klinisk vägledning.
Hittills har förståelsen för vilka produkter som patienter med medicinsk cannabis använder för olika tillstånd främst kommit från enkätsvar på grund av brist på offentligt tillgängliga uppgifter.
I en ny studie har forskare från USC Schaeffer Center skapat en tydligare bild genom att analysera data från försäljningsställen från nästan 17 000 patienter som gjorde mer än 80 000 inköp inom ramen för delstaten New Yorks program för medicinsk cannabis.
Forskarna fann betydande variationer i de produkter som valdes för de flesta medicinska tillstånd och stora variationer i de märkta doserna av THC.
”Även om marknaden för medicinsk cannabis inte är ny finns det fortfarande relativt lite forskning om patienternas köpbeteende”, säger Alexandra Kritikos, postdoktoral forskare vid USC Schaeffer Center och USC Institute for Addiction Science.
”Tyvärr tyder vår analys på att patienterna kanske inte får konsekvent vägledning från kliniker och apotekare och inom många sjukdomsområden verkar det saknas tydliga kliniska data om lämplig dosering.”
Resultaten, som publiceras i JAMA Network Open, bygger på inköp som gjordes mellan 2016 och 2019 när cannabisblommor och ätbara produkter inte fick säljas på den medicinska marknaden. Cannabis-kortinnehavare kunde köpa vapepatroner och pennor, kapslar och tabletter, tinkturer, lotioner och suppositorier.
Medicinska cannabispatienter köper en rad olika produkter med varierande potenser.
Sedan starten 2014 har New Yorks program för medicinsk cannabis vuxit till 150 000 deltagare, vilket gör det till ett av de största i USA.
Genom att använda data från ett integrerat enskilt system av apotek fann forskarna att de tre vanligaste sjukdomstillstånden som patienterna registrerade på sitt medicinska kort var kronisk smärta (52 procent), neuropati (22 procent) och cancer (13 procent). Förutom ett kvalificerande tillstånd behövde patienterna också ett kvalificerande symptom för att kunna registrera sig. De främsta kvalificerande symptomen var svår smärta (82 procent), svåra muskelspasmer (21 procent) och svårt illamående (8 procent).
Förångare var den mest populära produkten som köptes (40 procent), följt av tinkturer (38 procent) och tabletter (22 procent).
När det gäller styrka var majoriteten av de produkter som köptes (52 procent) produkter med hög THC- och låg CBD-halt. Produkter med hög THC-halt innehöll mellan 2 och 10 mg THC per dos, beroende på produkt.
Uppgifterna visade att patienterna föredrog olika dosering och administreringsmetoder beroende på deras tillstånd. Till exempel föredrog 41 procent av patienterna med kronisk smärta en hög-THC-förångare, som gav 2 mg THC/0,1 mg CBD per dos, medan 33 procent av patienterna med kronisk smärta valde tinkturer och 25 procent valde tabletter, som båda gav 10 mg THC per dos. Ytterligare en fjärdedel av de kroniska smärtpatienterna valde en produkt som innehöll 5 mg av både THC och CBD.
Däremot köpte majoriteten av patienter som lider av cancer, hiv/aids och epilepsi samma produkt, vilket tyder på liknande dosering.
Läkare måste ta en mer aktiv roll, menar forskare
Tidigare forskning visade att elektroniska medicinska journaler ofta underrapporterar antalet användare av medicinsk cannabis. I kombination med resultaten i den nya studien från Schaeffer Center föreslår forskarna att man förbättrar den medicinska vägledningen och övervakningen av doseringen.
Rosalie Liccardo Pacula, huvudförfattare till båda studierna, kommenterade: ”Vi misstänker att bristen på kliniska riktlinjer för dosering av cannabinoider för särskilda medicinska tillstånd har gjort det obekvämt för vårdgivare att prata med sina patienter om deras användning av medicinsk cannabis.
”Det är absolut nödvändigt att detta ändras, eftersom läkemedelsinteraktioner med andra förskrivna mediciner är troliga men omöjliga att identifiera om medicinsk cannabisanvändning inte beaktas eller registreras i journalen.”
Pacula och Kritikos hoppas att deras studie ger en grund för samtal mellan vårdgivare och patienter om cannabisanvändning, inklusive doseringsnivåer.
Krav på tak på rekreationsmarknaden kommer inte att begränsa tillgången för medicinska cannabispatienter.
Enligt den märkta doseringen hade ingen av de mest populära produkterna som analyserades för något av tillstånden en dosering på mer än 10 mg THC, något som beslutsfattare bör överväga, menar forskarna.
”Vi har sett industrin och media hävda att om man införde tak på styrkan skulle det begränsa tillgången till nödvändig medicin”, säger Pacula.
”Men vår forskning i delstaten New York tyder på att användare av medicinsk cannabis konsumerar produkter som är mindre potenta än vad fritidsanvändare tar.”
