Stockholm Medical Cannabis Conference

Rökning överträffar injektion som huvudsaklig intagningsmetod vid överdos-dödsfall

En nyligen genomförd studie från CDC visar att fler personer tycks röka fentanyl än injicera det, och det leder till dödsfall.

Fler amerikaner överdoserar och dör av att röka olagliga droger istället för att injicera dem.

Av de 109 000 registrerade överdos-dödsfall som inträffade 2022 involverade nästan 70 procent fentanyl, och en nylig studie från Centers for Disease Control and Prevention visade att användare av fentanyl börjar föredra rökning som deras föredragna intagningsmetod, vilket överträffar de som föredrar injektion.

”Från januari–juni 2020 till juli–december 2022 ökade andelen överdos-dödsfall med bevis på rökning med 73,7%, och andelen med bevis på injektion minskade med 29,1%; liknande förändringar observerades i alla USA-regioner. Förändringarna var mest påtagliga i dödsfall med upptäckt [olagligt tillverkat fentanyl], med eller utan upptäckt av stimulantia,” sa studien från CDC.

Studien utfördes med hjälp av CDC-data från dödsattester, postmortem-toxikologitester och rapporter från rättsläkare eller coroners över 28 olika polisjurisdiktioner. Denna data visade att när fentanyl har infiltrerat den amerikanska drogutbudet har opiatare gjort en tydlig övergång från att primärt injicera heroin till att primärt röka fentanyl. Ingningsmetoden fastställdes med information från polisutredningar, vittnesmål och autopsidata.

Den här datan från CDC avslöjade märkbara trender. Från januari 2020 till december 2022 registrerade de 28 undersökta jurisdiktionerna 139 740 överdos-dödsfall. Dödsfallen ökade med 20,2%, från januari–juni 2020 till juli–december 2022 med 21 046 dödsfall och 25 301 dödsfall som registrerades respektive. Dödsfall som involverar fentanyl ökade med 8,4% under samma tidsperiod från 71,4% till 77,4%.

Det mest anmärkningsvärda här är att överdos-dödsfall med bevis på att användaren rökt fentanyl ökade med 109,1% vid jämförelse av de två tidsperioderna, med 2 794 dödsfall registrerade under första halvåret 2020 och 5 843 under andra halvåret 2022. Överdps-dödsfall med bevis på injektion av fentanyl minskade med 14,6%, med 4 780 registrerade under första halvåret 2020 och 4 080 under andra halvåret 2022.

”Den ledande användningsmetoden vid drogöverdos-dödsfall ändrades från injektion under januari–juni 2020 (22,7% av dödsfallen) jämfört med intag (15,2%), sniffning (13,6%) och rökning (13,3%) till rökning under juli–december 2022 (23,1% av dödsfallen) jämfört med sniffning (16,2%), injektion (16,1%) och intag (14,5%),” sa CDC-studien. ”Under juli–december 2022 hade de flesta dödsfall med bevis på rökning (79,7%), sniffning (84,5%) eller intag (86,5%) inga bevis för injektion; bland dödsfall med information om användningsmetod hade 81,9% bevis på en icke-injektionsmetod.”

Till skillnad från vad de flesta nuvarande eller tidigare droganvändare kanske tror utifrån anekdotisk data, innebär faktiskt rökning en större beroendepotential än injektion för de flesta droger på grund av hur rökning levererar psykoaktiva ämnen till blodomloppet och därmed hjärnan. Som sådan kan det också göra det lättare att överdosera vid rökning. Som det framgår av följande information från University of Utah, desto snabbare psykoaktiva ämnen når hjärnan, desto mer beroendeframkallande är de, och rökning är det snabbaste kända sättet att inta ämnen.

”Det snabbaste sättet att få ett läkemedel till hjärnan är genom att röka det. När ett läkemedel som tobaksrök tas in i lungorna tränger nikotin (den beroendeframkallande kemikalien i tobak) in i lungblod där det snabbt kan resa till hjärnan. Denna snabba leverans är en anledning till att rökning av cigaretter är så beroendeframkallande,” sa University of Utah.

Samma information från University of Utah förklarade också att injektion är det näst snabbaste sättet att leverera läkemedel till hjärnan, vilket möjligen kan förklara varför fentanylanvändare till stor del har övergått till rökning istället för att injicera.

”Att injicera ett läkemedel direkt i en blodkärl är det näst snabbaste sättet att få ett läkemedel till hjärnan, följt av att snorta eller sniffa det genom näsan. En långsam leveransmetod är intag, som att dricka alkohol. Effekterna av alkohol tar många minuter istället för några sekunder att orsaka beteendemässiga och biologiska förändringar i hjärnan,” sa University of Utah.

CDC sa att medan injektion innebär många potentiella risker i form av komplikationer från felaktiga injektionstekniker, överföring av infektionssjukdomar från smutsiga nålar, etc., kan rökning av fentanyl innebära en ökad risk för överdosering. De betonade det nationella behovet av utbildning och program för skadereducering för att hjälpa till att minska den dramatiska ökningen av överdos-dödsfall som Amerika har sett sedan fentanyl gjorde sitt inträde.

Originalartikeln

Dela denna artikel