Hoppa till innehåll
Importen av medicinska cannabisblommor har tiodubblats på tre år och väntas nå 300 ton under 2026. Nu kräver Tysklands hälsominister hårdare regler för nätförskrivning och hemleverans. Kritiker varnar samtidigt för att verkliga patienter kan få svårare att få sin medicin.
Tysklands hälsominister Carsten Linnemann vill skynda på ett omstritt lagförslag som ska begränsa möjligheten att få medicinsk cannabis genom digitala vårdtjänster.
Vid den tyska apotekardagen i München uppgav Linnemann att importen av medicinska cannabisblommor enligt hälsodepartementets prognos kommer att nå omkring 300 ton under 2026. Det skulle innebära en tiodubbling på tre år.
Ministern anser att utvecklingen inte enbart kan förklaras av ett ökat medicinskt behov. Han menar att cannabis i stor omfattning förskrivs genom privata recept efter korta digitala läkarkontakter och sedan skickas direkt hem till kunden.
– Konsumtionscannabis med ett knapptryck via postorder har ingenting med sjukvård att göra, sade Linnemann under mötet, enligt tyska medier.
Vill kräva personlig läkarkontakt
Det aktuella lagförslaget innebär att cannabisblommor som huvudregel endast ska få förskrivas efter direkt kontakt mellan läkare och patient. Det skulle begränsa tjänster där en person fyller i ett formulär eller genomför ett kort videosamtal för att därefter få ett privat recept.
Förslaget innehåller också ett förbud mot postorderförsäljning av medicinska cannabisblommor. Patienterna skulle i stället behöva hämta ut medicinen på ett fysiskt apotek, där de också kan få farmaceutisk rådgivning.
Reglerna gäller framför allt cannabisblommor. Andra cannabisbaserade läkemedel och beredningar omfattas inte nödvändigtvis på samma sätt.
Den tyska regeringen godkände redan hösten 2025 planerna på att ändra lagen. Förslaget har däremot blivit liggande i förbundsdagen eftersom regeringspartierna inte är överens om hur långt begränsningarna ska gå.
Linnemann kräver nu att förhandlingarna återupptas och leder till ett beslut.
Marknaden förändrades efter legaliseringen
Tyskland legaliserade begränsat innehav och egen odling av cannabis för vuxna i april 2024. Samtidigt ändrades reglerna för medicinsk cannabis, som inte längre hanteras som narkotika i lagens mening utan som ett receptbelagt läkemedel.
Förändringen gjorde förskrivningen mindre administrativt krävande för läkare. Den bidrog också till en snabbt växande privat marknad där digitala kliniker erbjuder läkarbedömning, recept och leverans genom nätapotek.
Redan under första halvåret 2025 hade den tyska importen av medicinsk cannabis ökat med över 400 procent jämfört med motsvarande period året innan. Regeringen framhöll då att förskrivningen som betalades av den allmänna sjukförsäkringen bara hade ökat med ensiffriga procenttal.
Skillnaden har använts som argument för att en stor del av tillväxten kommer från privata recept snarare än från patienter vars behandling har godkänts av sjukförsäkringen.
Regeringen talar om missbruk
Linnemann beskriver utvecklingen som ett omfattande missbruk av det medicinska systemet. Han har särskilt pekat på utländska webbplatser där personer enligt honom enkelt kan få recept på cannabisblommor med hög THC-halt.
Hälsoministern hänvisar även till en studie som visar att antalet sjukhusinläggningar med cannabisrelaterade diagnoser har ökat sedan legaliseringen. Det handlar bland annat om akuta förgiftningar och psykoser.
En möjlig förklaring som diskuteras är en ökad konsumtion av medicinsk cannabis med hög THC-halt. Uppgifterna visar dock inte i sig att nätförskrivning eller medicinsk cannabis har orsakat ökningen. För att slå fast ett sådant samband krävs mer forskning och mer detaljerade data om patienterna och produkterna.
Patienter kan drabbas av begränsningarna
Motståndare till ett generellt förbud anser att regeringen riskerar att försvåra vården även för patienter som har ett legitimt medicinskt behov.
Socialdemokratiska politiker har tidigare kritiserat planerna på att stoppa både distansförskrivning och leverans. De vill behålla möjligheten till telemedicin och postorder, särskilt för personer som har svårt att resa eller bor långt från läkare och apotek med kunskap om cannabisbehandling.
För patienter med kronisk smärta, neurologiska sjukdomar eller nedsatt rörelseförmåga kan ett obligatoriskt fysiskt besök innebära både längre väntetider och högre kostnader.
Kritiker menar därför att problemet bör angripas med tydligare medicinska krav, bättre kontroll av vårdgivare och uppföljning av recept – snarare än genom ett brett förbud mot digital vård.
Balans mellan kontroll och tillgång
Den tyska debatten handlar därmed om mer än den snabbt växande importen. Frågan är hur myndigheterna ska skilja mellan patienter som använder cannabis som läkemedel och personer som söker en enklare väg till rekreationell cannabis.
Regeringens förslag skulle ge läkare och fysiska apotek en tydligare kontrollfunktion. Samtidigt kan samma regler skapa nya hinder för patienter som i dag får en fungerande behandling på distans.
Ännu har lagen inte antagits. Medicinsk cannabis kan därför fortfarande förskrivas genom digitala vårdtjänster och levereras från apotek enligt de regler som gäller i dag. Linnemanns uttalande visar dock att den tyska regeringen åter vill få frågan högt upp på den politiska dagordningen.
Artikeln bygger på uppgifter från tyska medier, Reuters, Deutsches Ärzteblatt och den tyska förbundsdagen.
Källor
- Welt/dpa: https://www.welt.de/article6aa9422d176f7c20b935dbe9
- Reuters: https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/germany-restrict-online-cannabis-sales-curb-ballooning-imports-2025-10-08/
- Deutsches Ärzteblatt: https://www.aerzteblatt.de/news/spd-kritisiert-geplante-verscharfungen-bei-medizinalcannabis-2ce32123-01c9-4bb0-a505-be9ccf20ab64
- Deutscher Bundestag: https://www.bundestag.de/ausschuesse/gesundheit/anhoerungen/1134474-1134474
