Hoppa till innehåll
Region Stockholm har återigen gett sig på medicinsk cannabis och hävdar nu att det saknas evidens för dess verkan. Aurea Care slår ifrån sig kritiken och hävdar att det visst finns evidens!
Då var vi igång igen. Regionen är på krigsstigen återigen och cannabiskliniken Aure Care är det som är i sikte! I ett meddelande till Socialstyrelsen så begär Region Stockholm att Aureas så kallade arbetsplatskod dras in vilket hade skapat en enorm ekonomisk börda på alla Aureas patienter. Det är nämligen arbetsplatskoden som gör det möjligt att skriva ut recept som sedan går under högkostnadsskyddet, en samhällsfunktion för de allra svagaste bland oss.
Aurea har dock fått möjlighet att svara på anklagelserna innan socialstyrelsen tar sitt beslut, och cannabis i fokus har fått ta del av båda sidorna av myntet.
Regionens anklagelser är ganska breda, Men sammanfattningsvis så skriver regionen följande:
“Slutsatsen av Regionens granskning av Aurea är att den verksamhet som Aurea bedriver inte utgör medicinskt motiverad hälso- och sjukvård i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet, utan förskrivning av medicinsk cannabis i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet. Aurea uppfyller därmed inte längre de angivna kraven för att ha rätt till en arbetsplatskod”
Man har även i anmälan både använt den så kallade “kloka listan” och dess expertgrupp som tagit fram faktaunderlaget för medicinsk cannabis och smärta. Kortfattat så är kloka listan en lista som läkare kan vända sig till för att se vilka preparat som passar vid olika diagnoser. Där har man räknat ut cannabis helt. Vilket kan verka märkligt när man ser till hur det ser ut internationellt.
Ett av två stora problem med denna lista är att när det gäller medicinsk cannabis så konstateras det att underlaget som finns är för massivt för att gå igenom och att man därför tagit stickprover istället för att sammanställa. Dessa stickprover ser misstänkt likt så kallad cherrypicking d.v.s när man tar ut de delar av materialet som passar ens agenda bäst. Det andra stora problemet är att ingen i expertgruppen har publicerat så mycket som ett ord om någonting i närheten av varken rekreationell cannabis eller medicinskt.
Dessutom har regionen använt sig av en icke namngiven grupp specialister som har tittat på material kring kliniken. Det är ju löjeväckande att man tar in anonyma människor för ett sådant projekt, men man börjar ju osökt också fundera på om det är någon av specialisterna från “kloka listan” som man tagit in?
Men regionen är långt ifrån klara, trots alla internationella studier och bevis så hävdar man bristande evidens för medicinsk cannabis. Vad jag kan se i dokumenten så verkar det som att man först och främst har fokus på att patienterna ska ha testat alla opiater.
Man verkar inte ens har undersökt hur patienten själv ställer sig till behandlingen eller deras livskvalité. När man går vidare genom regionens material så blir det allt mer tydligt var skon faktiskt klämmer:
“Aurea har förskrivit en stor mängd cannabinoider extempore*. På grund av detta ingår de förskrivna läkemedlen i läkemedelsförmånen vilket innebär att patienten enbart betalar för kostnaden upp till högkostnadsskyddet och Regionen betalar för resterande kostnader för läkemedlet.“
Det är alltså kostnaden som verkar vara en stor del av motivationen bakom regionens kamp mot medicinsk cannabis, till förmån för betydligt skadliga opioider.
Aurea är tydliga i sitt svar, bland annat skriver man:
“Regionen, Hälso-sjukvårdsförvaltning påstår i sin skrivelse att förskrivning sker utan vetenskap och beprövad erfarenhet vilket är ett felaktigt påstående från regionens sida. Mottagningen och dess läkare lutar samtliga av sina förskrivningar på vetenskap och beprövad erfarenhet och Region Stockholm har i sin granskning fått ta del av de vetenskapliga studier som mottagningens förskrivningar är baserade på, detta framgår i samtliga av de journaler som Region Stockholms, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen fått ta del av. Regionens påstående är även i den delen fel och saknar därmed grund.
Regions Stockholm, Hälso- och sjukvårdsförvaltning har i sin skrivelse även hänvisat till andra fall rörande prövning av arbetsplatskoder där man ansett att det föreligger grund för att avslå en arbetsplatskod om den sökande inte bedriver hälso och sjukvård, man har hänvisat till Socialstyrelsens beslut den 17 juli 2018 dnr 8.7-9614/2018 samt den 18 juli 2018 dnr 8.7- 14695/2018 och den 22 september 2019 dnr 8.7-34385/2018 som rör arbetsplatskoder för verksamheter inom skönhetsbehandlingar och estetisk injektioner. Dessa är inte relevanta i ärendet och att hänvisa till då de mycket riktigt inte har bedrivit sjukvård, vilket Aurea Care gör idag och har gjort sedan start av sin verksamhet.”
Regionen verkar inte vara intresserad av patientperspektivet alls. Det är tydligt att deras fokus ligger på deras kostnader. Men medicinsk cannabis är extremt dyrt som medicin och det skulle röra sig om upp till 10-000 tals kronor i månaden för en del. Redan idag är medicinsk cannabis lite av en klassfråga eftersom det nästan enbart är tillgängligt via privata kliniker. Måste vi göra klyftan ännu större?
Bland de patienter jag mött som fått hjälp av medicinsk cannabis så finner man människor som lämnat rullstolen hemma och kunnat gå igen, du finner föräldrar som orkar leka med sina barn igen, du finner människor som går tillbaka till arbete och massor av andra exempel på mänskligt värde. Det hade varit fint om regionens representanter kanske skulle försöka ta in hela perspektivet, och inse att det är en kostnad som inte bara är värd att ta, vi måste ta den som samhälle.
Att medicinsk cannabis skulle kunna vara extremt mycket billigare om man gjorde om lagstiftningen är såklart en helt annan fråga men det är det bara Piratpartiet som pratar seriöst om.
Huruvida detta är ett motstånd till cannabis som medicin eller om det är ännu en del av det gigantiska sparpaketet som man kört med full inriktning på att försämra allt ifrån smärt- och rehabkliniker till ätstörningsavdelningar och psykiatrin kan vi bara gissa om. Men det är väl knappast otroligt att regionen som står inför sparkrav ser låg hängande frukt med “cannabiskliniken” och försöker få en fjäder i hatten.
Vi kommer oaktat vad framtiden har att erbjuda att fortsätta bevaka frågan!
