Hoppa till innehåll
Patienter som använder cannabis hade 46 procent högre relativ risk för hjärtinfarkt under eller kort efter en operation, enligt en analys av över 44 000 patienter. Samtidigt såg forskarna färre venösa blodproppar – ett oväntat resultat som de varnar för att tolka som en skyddande effekt.
Cannabisbruk kan vara en viktig uppgift inför en operation, oavsett om det handlar om medicinsk behandling eller rekreationellt bruk. Det framhåller forskarna bakom en analys som presenterades vid den amerikanska anestesiologikongressen ANESTHESIOLOGY 2026 i San Diego.
Analysen omfattar fem studier med sammanlagt 44 312 operationspatienter. Forskarna fann ett samband mellan cannabisbruk och högre risk för hjärtinfarkt under eller kort efter operationen, jämfört med patienter som inte använde cannabis.
Däremot fann de inga statistiskt säkerställda samband med stroke, andningssvikt, akut njurskada eller död.
Nader D. Nader, huvudförfattare och professor i anestesiologi och kirurgi vid University at Buffalo, betonar i ett pressmeddelande att patienter behöver kunna berätta om sitt cannabisbruk inför ett ingrepp. Informationen hjälper narkosläkaren att bedöma riskerna och anpassa vården.
Vad betyder 46 procent högre risk?
Siffran beskriver en relativ riskökning. Den betyder alltså inte att 46 procent av patienterna som använde cannabis fick en hjärtinfarkt.
Hur stor skillnaden är i faktiska antal beror på hur vanlig hjärtinfarkt var från början. Pressmeddelandet redovisar inte den absoluta risken i respektive grupp, vilket gör att det inte går att säga hur många ytterligare hjärtinfarkter resultatet motsvarar per tusen operationer.
Analysen visar dessutom ett samband. Den fastställer inte att cannabis i sig orsakade hjärtinfarkterna. För att bedöma resultatets styrka behöver man bland annat veta hur de ingående studierna hanterade skillnader i tobaksbruk, andra sjukdomar och andra riskfaktorer.
Det framgår inte heller av pressmeddelandet hur riskerna varierade mellan olika doser, konsumtionssätt eller medicinskt och rekreationellt bruk.
Färre blodproppar – men inget bevis för skydd
Ett annat resultat gick i motsatt riktning. Cannabisbruk var förknippat med 22 procent lägre relativ risk för venös tromboembolism, ett samlingsnamn för blodproppar i venerna som bland annat omfattar djup ventrombos och lungemboli.
Forskarna understryker att fyndet inte visar att cannabis skyddar mot blodproppar.
Cannabinoider påverkar receptorer i kroppen som kan ha betydelse för både inflammation och blodets koagulation. Men varför analysen visar högre hjärtinfarktrisk och samtidigt färre venösa blodproppar är ännu oklart.
Resultaten gäller också olika processer. En hjärtinfarkt innebär att blodtillförseln till hjärtmuskeln blockeras, medan venösa blodproppar bildas i den del av blodomloppet som för blodet tillbaka mot hjärtat. Fynden kan därför inte vägas mot varandra som om den ena risken automatiskt upphävde den andra.
THC kan öka belastningen på hjärtat
Forskarna pekar på flera möjliga förklaringar till sambandet med hjärtinfarkt.
THC, cannabisens huvudsakliga berusande ämne, kan höja pulsen och blodtrycket samt öka hjärtats behov av syre. Det kan också utlösa sammandragningar i de blodkärl som försörjer hjärtat.
Under en operation utsätts kroppen redan för fysiologisk stress. Cannabisens effekter kan då innebära en ytterligare belastning, enligt forskarna. De möjliga mekanismerna är dock inte samma sak som ett bevis för vad som låg bakom resultaten i de fem studierna.
Medförfattaren Rose Berkun, docent i anestesiologi vid University at Buffalo, lyfter också att många av dagens cannabisprodukter innehåller högre THC-halter än tidigare. Hon efterlyser bättre information till patienter om möjliga risker i samband med kirurgi.
Öppenhet inför operationen kan påverka vården
Forskarnas viktigaste budskap handlar om kommunikationen mellan patient och vårdpersonal.
Inför en operation behöver narkosläkaren och operationsteamet känna till hur ofta patienten använder cannabis, i vilken form och när det senaste intaget skedde. Uppgifterna kan påverka planeringen av narkosen, övervakningen av hjärtat och bedömningen av läkemedel. I vissa fall kan de också ha betydelse för om ett planerat ingrepp behöver skjutas upp.
För svensk sjukvård aktualiserar resultaten samma fråga: hur får vården en tillräckligt fullständig bild av patientens användning av läkemedel och andra substanser inför ett ingrepp? När patienter känner att de kan svara ärligt får vårdpersonalen bättre förutsättningar att göra en individuell riskbedömning.
Resultaten har presenterats vid en vetenskaplig konferens. Pressmeddelandet ger begränsad information om studiernas metoder och osäkerheten i riskuppskattningarna, och anger inte om den sammanvägda analysen har publicerats i en vetenskapligt granskad tidskrift. Fynden bör därför ses som ett underlag för fortsatt forskning och noggrann bedömning inför operation.
Källa
American Society of Anesthesiologists (2026). Cannabis use linked to higher heart attack risk during and after surgery, but fewer blood clots. Pressmeddelande, Newswise, 18 oktober. Tillgänglig på: https://www.newswise.com/articles/cannabis-use-linked-to-higher-heart-attack-risk-during-and-after-surgery-but-fewer-blood-clots/ (Hämtad: 19 oktober 2026).
