Stockholm Medical Cannabis Conference

Cannabis utgör inte större risk för psykoser än tobak och alkohol, enligt en ny granskning

En ny artikel visar att cannabis inte utgör någon större risk för psykoser, kognitiva störningar eller trafikolyckor än de lagliga drogerna tobak och alkohol.

Forskare som undersöker sambandet mellan cannabis och psykos har funnit att sambandet inte är starkare – och ”ofta betydligt svagare” – än sambandet mellan psykos och måttligt tobaksbruk.

Samma sak konstaterades gälla för kopplingen mellan cannabis och kognitiva störningar.

Petter Grahl Johnstads granskning, som publicerades i tidskriften Drug Science, Policy and Law, bekräftar också att risken för trafikolyckor till följd av alkoholanvändning är ”betydligt starkare” än risken till följd av cannabisanvändning.

Men dessutom konstaterades det att risken för trafikolyckor på grund av tobak också är ”nästan lika stor” som för cannabis.

Artikeln innehåller en djupgående genomgång av tidigare studier och diskuterar olika tolkningar av jämförande skadebedömningar, och presenterar två kritiska punkter för att hävda att de allmänna riskerna med cannabis ”troligen är överdrivna”. 

Cannabis och psykos

Medan historiska studier har kopplat cannabis till en högre prevalens av psykoser och schizofreni, påpekar Johnstad att en ökad risk för schizofreni i samband med cigarettrökning och alkoholkonsumtion också har identifierats.

Tobaks- och cannabisanvändning är också ”starkt korrelerade” även när de konsumeras separat, så det kan vara en utmaning att skilja mellan de två.

Det finns belägg för att cannabisanvändning är vanligare bland personer som röker cigaretter, men dagliga cannabisanvändare tenderar också övervägande att vara cigarettrökare.

Enligt Johnstad har epidemiologiska studier av ”drogrelaterad psykosrisk” som gav oddskvoter för både cannabis och tobak visat att risken från tobaksbruk ”är minst lika hög som risken från cannabisbruk”.

Cannabis och kognitiv nedsättning

Liknande resultat kunde ses i hans analys av risken för kognitiv nedsättning.

En studie visade att effekten från cigaretter var ”konsekvent starkare” än effekten från cannabis. 

Daglig cigarettrökning var förknippad med en negativ effekt på betyg som var ”mer än dubbelt så stor som effekten från en indikator på cannabismissbruk”. 

Johnstad drar slutsatsen: ”Det verkar långt ifrån klart att det finns en försämringseffekt av cannabisanvändning utöver effekterna av tobaksbruk, och om det finns en oberoende effekt av cannabis verkar den vara mindre i storlek än effekten av tobak.”

Cannabis och bilkörning

De befintliga uppgifterna om riskerna med cannabis för bilkörning är motstridiga, där vissa studier pekar på en ”betydande ökning” av trafikolyckor i samband med cannabisanvändning, medan andra studier inte finner någon signifikant koppling.

Alla utom en studie som Johnstad granskade fann att alkoholens risk för körning och trafiksäkerhet var ”väsentligt högre” än cannabisens risk.

Att mäta effekten av cannabis på trafikolyckor kompliceras av det faktum att THC som påvisas i blodnivåerna inte är en tillförlitlig eller exakt indikator på nedsatt körförmåga eller nyligen använt cannabis.

”Den långsiktiga försämringen från cannabisanvändning verkar vara mindre i storlek än en liknande försämring från tobaksbruk, och effekten från cannabis var ofta starkt dämpad när den kontrollerades för tobaksbruk”, skriver han.

Andra faktorer att ta hänsyn till 

I sin kritik hävdar Johnstad att skador som är förknippade med ”höga eskapistiska aktiviteter” som drogmissbruk påverkas av den ”allmänna dysfunktionen” – eller den underliggande orsaken till att en person söker sig till frekventa eskapistiska aktiviteter. Forskare kan blanda ihop detta med skador från själva drogen.

Kriminaliseringen av en drog har också en inverkan, enligt dokumentet. 

Det hävdas att sambandet mellan missbruksproblem och underliggande livsproblem är starkare för kriminaliserade substanser, eftersom ”människor som lever ett oroligt liv är mindre benägna att avskräckas av utsikten till rättsliga problem”.

Johnstad rekommenderar vidare forskare som studerar hälsokonsekvenserna av illegala droger att ”bedöma motsvarande hälsokonsekvenser av alkohol- och tobaksbruk” för att ge människor möjlighet att ”sätta de relativa hälsoriskerna” av olika lagliga och illegala droger i ett sammanhang. 

Vad betyder allt detta?

”Dessa litteraturstudier visar att hälsoriskerna i samband med cannabisanvändning i allmänhet är blygsamma”, skriver Johnstad.

”Även om cannabisanvändare verkar vara mottagliga för psykosrelaterade störningar, kognitiva försämringar och trafikolyckor, verkar riskerna vara lägre än motsvarande risker med alkohol- och tobaksbruk. 

”När det gäller psykiska hälsoproblem, beroendeframkallande effekt, akut dödlig toxicitet, våldsamt beteende, trafikrelaterade skador och allmänna skador verkar cannabis vara minst lika säkert som de lagliga drogerna alkohol och tobak.”

Han sammanfattar: ”Det verkar som om risken för psykos, kognitiv nedsättning och trafikolyckor i samband med cannabisanvändning i allmänhet är jämförbar med risken för tobaksbruk.”

Ursprungsartikel

Dela denna artikel