Hoppa till innehåll
Medicinsk cannabis, som skrivs ut för kronisk smärta, har kopplats till en blygsam ökning av risken för hjärtrytmrubbningar.
Ny forskning som presenterades vid European Society of Cardiology Congress 2022 har visat att cannabis som förskrivs för kronisk smärta är förknippat med en förhöjd risk för hjärtrytmrubbningar.
Medan hjärtrytmstörningar tidigare har identifierats hos konsumenter av cannabis för rekreationsbruk, finns det ännu få uppgifter om de kardiovaskulära effekterna av medicinskt cannabis.
Forskare vid Gentofte universitetssjukhus i Danmark ville belysa eventuella säkerhetsrisker, särskilt risken för hjärt- och kärlarytmier från cannabis som skrivs ut för kronisk smärta.
Medicinsk cannabis finns i olika formuleringar beroende på nivåerna av tetrahydrocannabinol (THC) och cannabidiol (CBD).
Dronabinol (hög THC), cannabinoid (mer THC än CBD) och cannabidiol (hög CBD) kan förskrivas lagligt i Danmark. Drogen kan inhaleras, ätas eller sprayas i munnen.
Forskarna identifierade totalt 1,6 miljoner patienter som diagnostiserats med kronisk smärta i Danmark mellan 2018 och 2021.
Av dessa gjorde 4 931 patienter anspråk på minst ett recept på cannabis (dronabinol procent, cannabinoider 46 procent, cannabidiol 25 procent).
Varje användare matchades med avseende på ålder, kön och smärtdiagnos med fem icke-användare med kronisk smärta som fungerade som kontroller. Användare och kontroller följdes under 180 dagar och deras risker för nya kardiovaskulära sjukdomar jämfördes.
Medianåldern för deltagarna var 60 år och 63 procent var kvinnor.
Studien rapporterar för första gången om kroniska smärttillstånd hos användare av medicinsk cannabis i Danmark. Dessa inkluderar cancer, artrit, ryggsmärta, neurologiska sjukdomar, huvudvärk och komplicerade frakturer. Ungefär en tredjedel av deltagarna klassades ha andra diagnoser (mestadels ospecificerad kronisk smärta).
Den absoluta risken för nytillkommen arytmi var 0,86 procent hos användare av medicinsk cannabis jämfört med 0,49 procent hos icke-användare, vilket ger en relativ risk på 1,74.
Riskerna för nytillkommet akut koronart syndrom och hjärtsvikt skiljde sig inte åt mellan de två grupperna.
Resultaten var liknande för varje kroniskt smärttillstånd och varje typ av medicinsk cannabis.
LÄS MER: Cannabis och hjärthälsa – potentiell risk eller skyddande medel?
Studieförfattaren Dr Nina Nouhravesh sade: ”Kronisk smärta är ett växande problem. Enligt danska hälsomyndigheter rapporterade 29 procent av danska vuxna över 16 år kronisk smärta 2017, vilket är en ökning från 19 procent år 2000.
”Medicinsk cannabis godkändes i januari 2018 på försök i Danmark, vilket innebär att läkare kan förskriva det för kronisk smärta om alla andra åtgärder, inklusive opioider, har visat sig otillräckliga.”
Hon fortsatte: ”Vår studie visade att användare av medicinsk cannabis hade en 74 procent högre risk för hjärtrytmstörningar jämfört med icke-användare; den absoluta riskskillnaden var dock blygsam.
”Det bör noteras att en högre andel av dem i cannabisgruppen tog andra smärtstillande läkemedel, nämligen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), opioider och antiepileptika, och vi kan inte utesluta att detta kan förklara den större sannolikheten för arytmi.”
Avslutningsvis kommenterade Dr Nina Nouhravesh: ”Eftersom medicinsk cannabis är ett relativt nytt läkemedel för en stor marknad av patienter med kronisk smärta är det viktigt att undersöka och rapportera allvarliga biverkningar. Den här studien visar att det kan finnas en tidigare orapporterad risk för arytmier efter användning av medicinsk cannabis.
”Även om den absoluta riskskillnaden är liten bör både patienter och läkare ha så mycket information som möjligt när de väger för- och nackdelar med en behandling.”
