Inge fler drogtester för gravida!

Att avsluta drogtester för marijuana under graviditet ”förbättrade rasbalansen” utan att skada spädbarn, enligt studie från American Medical Association

En ny federalt finansierad studie, publicerad av American Medical Association (AMA), visar att avskaffandet av drogtester för enbart marijuanaanvändning under graviditet var kopplat till förbättrad rasbalans i testning och rapportering till barnskyddsmyndigheter, utan att minska identifieringen av andra otillåtna substanser. Dessutom fanns inga signifikanta samband mellan denna policyförändring och neonatal hälsa, enligt studien som publicerades i måndags i JAMA Network Open.

Studien noterar att urinprov för droger ofta används under graviditet för att vägleda prenatal vård, och att vissa delstater kräver att positiva testresultat för federalt olagliga substanser rapporteras till Child Protective Services (CPS).

Men forskarna vid Washington University i St. Louis menar att skadorna av denna praxis ibland överväger fördelarna. Att utesluta marijuana som en anledning att beställa drogtester skyddar familjer bättre och minskar rasbaserad snedvridning i vården.

Rasobalans i drogtestning och rapportering

Rapporten lyfter att svarta patienter är betydligt mer benägna än vita patienter att genomgå urinprov och rapporteras till barnskyddsmyndigheter efter ett positivt test.

Föräldrars rädsla för att rapporteras till CPS och potentiellt förlora vårdnaden om sitt nyfödda barn kan också hindra dem från att söka vård, vilket ytterligare förvärrar hälsoklyftor mellan olika etniska grupper.

”Rädslan för obligatorisk rapportering är en ofta nämnd oro bland gravida personer,” står det i studien. ”I Missouri, där svarta gravida personer löper fyra gånger högre risk att dö inom ett år efter förlossning än vita, är det avgörande att minska barriärer och öka tillgången till säker, högkvalitativ och rättvis vård.”

Nya riktlinjer för drogtester och deras effekter

Studien bygger på en policyförändring där ”isolierad cannabisanvändning” i muntliga drogtester inte längre var en anledning att beställa urinprov. Dessutom testades patienter med begränsad prenatal vård (LPNC) inte längre rutinmässigt för droger.

En elektronisk Clinical Decision Support (CDS)-funktion infördes också för att säkerställa att vårdgivare motiverade varför de beställde drogtester.

Denna förändring:
✅ Minskade det totala antalet drogtester med över 75 %
✅ Jämnade ut rasobalansen i testning och rapportering
✅ Ökade identifieringen av andra otillåtna substanser i testresultat
✅ Minskade antalet patienter som enbart testade positivt för cannabis med tre gånger

Ingen påverkan på neonatal hälsa

Forskarna understryker att resultaten inte ska tolkas som en uppmuntran till marijuanaanvändning under graviditet. Istället vill de lyfta hur man kan balansera riskerna för både föräldrar och barn.

”Vi erkänner att CPS-rapportering kan vara nödvändig i vissa kliniska situationer och definitivt vid barnmisshandel,” skriver forskarna, ”men vi ifrågasätter antagandet att förälderns användning av cannabis, särskilt i en stat där det är lagligt, automatiskt utgör en sådan situation.”

De pekar också på forskning som visar att obligatorisk rapportering till CPS kan leda till allvarliga negativa konsekvenser, såsom:
❌ Fängelsestraff
❌ Förlust av vårdnad av barnet
❌ Tvångsvård
❌ Förlust av bostad

Marijuanaanvändning under graviditet – vad säger forskningen?

Studien erkänner att det finns forskning som kopplar prenatal cannabisexponering till negativa effekter, såsom påverkan på fostrets utveckling och neurokognitiv funktion.

Därför rekommenderar American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) att gravida och de som planerar att bli gravida undviker cannabis.

Men forskarna menar att detta inte innebär att cannabisautomatiskt gör en förälder olämplig. ACOG fastslår också att gravida inte bör straffas för cannabisbruk.

”Att söka vård hos en gynekolog-obstetriker bör inte utsätta en kvinna för straffrättsliga eller civila påföljder för marijuanaanvändning,” citerar rapporten från ACOG.

Dessutom påpekar studien att 99 % av patienterna som testade positivt för enbart cannabis i en tidigare studie ändå fick ta hem sina nyfödda barn.

Bakgrund och kontext

Denna studie finansierades delvis av National Institute on Drug Abuse (NIDA).

Det är den senaste i en rad rapporter om cannabis och graviditet, där två andra AMA-finansierade studier från oktober 2023:
📌 Inte fann något samband mellan tidig cannabisanvändning under graviditet och autism hos barn
📌 Inte fann någon koppling mellan cannabisbruk och ökad risk för utvecklingsförseningar i barndomen

Samtidigt har åtalen mot gravida kvinnor för droganvändning nått rekordnivåer efter Högsta domstolens beslut 2022 att upphäva den federala rätten till abort.

I vissa delstater, som Oklahoma och Alabama, har gravida kvinnor åtalats för barnmisshandel eller försummelse för att ha använt cannabis – även om det skett enligt delstatens medicinska cannabislagar.

År 2023 fördömde NIDA:s direktör Nora Volkow kriminaliseringen av drogbrukande gravida och nyblivna föräldrar. Hon menade att det förvärrar överdosedödsfall och skadar familjer istället för att hjälpa dem.

Slutsats

Denna nya studie stärker argumentet för att sluta drogtesta gravida för enbart cannabis och att förhindra orättvis rapportering till barnskyddsmyndigheter.

Författarna uppmanar till en mer balanserad strategi där man ser till helheten av familjens situation snarare än att straffa individer för enbart cannabisbruk.

Originalartikeln hos Marijuana Moment!