Stockholm Medical Cannabis Conference

Ketamin för depression?

Ännu en studie visar att ketamin kan vara en effektiv behandling mot depression! En ny studie visar att ketamin kan vara en effektiv behandling för depression, där hälften av deltagarna uppnådde symtomfrihet.

Enligt resultaten av en nyligen publicerad klinisk prövning kan ketamin vara en effektiv behandling mot svår depression. Forskningen, som publicerades i den peer-review-tidskriften Journal of Affective Disorders, visade att deltagare med störning av allvarlig depression uppvisade en betydande förbättring av symtom, inklusive självmordstankar, efter att ha fått intravenös ketamininfusionsterapi.

Allvarlig depression, även kallad klinisk depression, är en psykisk sjukdom som kännetecknas av ihållande känslor av sorg och förlust av intresse, enligt information från Mayo Clinic. Tillståndet påverkar cirka 5% av den vuxna befolkningen globalt, enligt data från Världshälsoorganisationen, och kan leda till svårigheter i alla aspekter av livet, inklusive hemmet, arbetet och skolan.

Depression behandlas ofta med antidepressiva medel och stämningsstabilisatorer, men dessa behandlingar har visat sig ha begränsad framgång. Vissa patienter svarar inte alls på dessa alternativ, medan många andra misslyckas med att uppnå symtomfrihet.

I tidigare studier har ketamin, som vanligtvis används som ett dissociativt anestetikum, visat lovande resultat som behandling för depression hos patienter som inte har förbättrats med andra terapier. Drogeffekterna är särskilt snabba och har visat potential att minska självmordstankar hos personer med allvarlig depression.

Den nya forskningen genomfördes vid fyra ledande medicinska institutioner i USA som en del av en större studie för att fastställa blodbaserade biomarkörer för respons på depressionbehandling. Medan effekterna av ketamin kan vara dramatiska, är det inte väl förstått vem som kan dra mest nytta av drogen. Med studien hoppas forskarna kunna identifiera blodbaserade biomarkörer för att hjälpa till att förutsäga vem som kommer att dra mest nytta av ketaminterapi.

”Huvudsyftet med studien är att hitta ett blodprov som kan hjälpa till att förutsäga vem som kommer att dra nytta av intravenös ketamin”, förklarade studiens författare Sagar V. Parikh, professor i psykiatri vid University of Michigan, till PsyPost. ”Denna första publikation undersökte om tre infusioner var kapabla att orsaka symtomfrihet (det var det hos 52% av människorna på mindre än två veckor, vilket är fantastiska nyheter). Vi tror att ketamin kommer att vara en standard och mycket effektiv behandling för personer som inte svarar på traditionella antidepressiva medel.”

Studien genomfördes mellan maj 2017 och mars 2020 och involverade deltagare från Mayo Clinic, University of Michigan, Johns Hopkins University och Pine Rest Christian Mental Health Services i Michigan. För att kvalificera sig för studien krävdes det att de blivande deltagarna var mellan 18 och 65 år gamla och diagnostiserade med allvarlig depression eller bipolär I eller II störning. Deltagarna måste också ha en historia av behandlingsresistens mot traditionell antidepressiv terapi.

Deltagare som valdes ut för forskningen fortsatte att ta sina befintliga mediciner under hela studien. Forskarna övervakade deltagarna med diagnostiska tester för att bedöma faktorer som depressiva symtom och självmordstankar.

Studiedeltagarna fick totalt tre ketamininfusioner under 11 dagar. Varje infusion administrerades under 40 till 100 minuter, beroende på individuella svar och oro för potentiella biverkningar. Forskarna övervakade noga hjärtaktiviteten och biverkningarna under behandlingen.

Hälften av studiens deltagare uppnådde symtomfrihet Ungefär hälften (52%) av studiens deltagare uppnådde symtomfrihet, vilket fastställdes genom en märkbar minskning av deras poäng på diagnostiska tester. Forskarna noterade att frekvensen av symtomfrihet var signifikant med tanke på deltagarnas historia av behandlingsresistens.

Deltagarna visade också en markant minskning av självmordstankar. Vid studiens början hade 81% av deltagarna märkbara självmordstankar. Efter ketaminbehandlingen visade två tredjedelar av deltagarna en minskning av självmordsbenägenheten med minst 50%, enligt de diagnostiska verktygen.

”Det finns stor förhoppning om att ketamin är en ny och mycket effektiv behandling och att det kan vara möjligt att hitta ett blodprov som berättar för oss om ketamin är det rätta valet för en särskild person,” sa Parikh. Den långsiktiga målsättningen med denna forskningslinje är ”att hitta snabba och effektiva behandlingar för depression, så att människor inte behöver vänta månader och använda prövning och fel för att hitta rätt behandling.”

Under eller efter infusionsbehandlingarna upplevde vissa deltagare märkbara biverkningar, som övervakades med Ketamine Side Effects Scale. De flesta biverkningarna hade emellertid i stort sett försvunnit efter 60 minuter. Forskarna registrerade endast en allvarlig biverkning, ett avsnitt med hypoglykemi hos en deltagare med diabetes.

”Behandlingarna tolererades extremt väl,” sa Parikh. ”Vi försökte också se om ännu långsammare infusion skulle göra den mer tolerabel, och om hastigheten på infusionen (långsam över 100 minuter jämfört med standard över 40 minuter) och fann att långsammare inte hade några fördelar.”

Forskarna noterade begränsningarna i studien, inklusive bristen på en kontrollgrupp som skulle ha möjliggjort jämförelse med en placebo eller alternativ behandling.

”Dessa är de kliniska resultaten, vi väntar fortfarande på att publicera våra rapporter om olika biomarkörer som finns i blodet,” förklarade Parikh. ”Dessa resultat kommer att publiceras under det kommande året.”

Originalartikeln

Dela denna artikel