Stockholm Medical Cannabis Conference

Legalisering är inte kopplad till en ökning av cannabisrelaterad psykos

I en nyligen genomförd studie har kanadensiska forskare undersökt data före och efter cannabislegalisering och funnit att ingen ökning av sjukhusinläggningar för cannabisrelaterade psykosepisoder skett.

En studie av data före och efter cannabislegalisering i Kanada har inte visat någon ökning av sjukhusinläggningar för cannabisrelaterade psykosavsnitt.

Förhållandet mellan cannabisanvändning och psykosavsnitt är en kontroversiell fråga som ofta tas upp av motståndare till legalisering. Resultaten från tidigare studier har varierat, där vissa har funnit bevis för att cannabisanvändning, särskilt under tonåren, kan vara en orsak till psykotiska episoder, medan andra inte har funnit något samband mellan de två.

Annons

Den aktuella studien publicerades i The Canadian Journal of Psychiatry i februari 2024 och använde data insamlad från tre akutmottagningar (EDs) i staden Quebec. Antalet inläggningar för psykos där bevis för cannabisanvändning fanns närvarande jämfördes av forskarna med antalet inläggningar under de 12 månaderna efter legaliseringen.

Endast inläggningar från vuxna över 18 år inkluderades i datan, och bevis för cannabisanvändning erhölls från patienternas medicinska journaler och inkluderade resultat från urintester samt kliniska anteckningar.

Forskare från Avdelningen för psykiatri och neurovetenskap, Medicinska fakulteten, Laval University, Québec, undersökte data och fann inga signifikanta skillnader mellan antalet inläggningar för cannabisinducerade psykosavsnitt före och efter legaliseringen av vuxenanvändning av cannabis.

”Den här studien observerade ingen ökning av andelen akutmottagningar för en psykotisk episod där bevis för cannabisanvändning erhölls före och efter legaliseringen, vilket är i linje med tidigare studier som säger att legaliseringen inte hade någon signifikant påverkan på akutmottagningar för psykos”, skriver studiens författare.

Resultaten av den nuvarande studien liknar dem från en nylig studie också från Kanada, där sjukhusinläggningar för psykos från 2014 till 2020 noggrant undersöktes för trender kopplade till legaliseringen 2018. Trots att man identifierade en ökning av användningen av sjukvårdstjänster och incidentfall av substansinducerade psykotiska störningar fann de ingen koppling till legaliseringen av cannabis.

”Vi identifierade psykosrelaterade besök hos öppenvården, besök på akutmottagningen, sjukhusvistelser och inneliggande vårdtid, liksom incidentfall av psykotiska störningar, bland människor i åldrarna 14 till 60 år. Vi fann inga bevis för ökad användning av sjukvårdstjänster eller incidentfall av psykotiska störningar under den korta perioden (17 månader) efter cannabislegalisering. Dock fann vi tydliga ökande trender i användningen av sjukvårdstjänster och incidentfall av substansinducerade psykotiska störningar över hela observationsfönstret (2014–2020)”, skrev forskarna från den tidigare studien.

Forskare från den nuvarande studien betonade studiens begränsningar och rekommenderade ytterligare forskning med en större stickprovsstorlek och en längre observationsperiod och varnade för att dra starka slutsatser baserade på resultaten på grund av flera faktorer.

”För det första förlitade sig informationen om cannabisanvändning uteslutande på information som samlats in i medicinska journaler, vilket kan leda till viss felklassificering som icke-användare; dock, eftersom denna begränsning fanns före och efter legaliseringen, är det en osannolik förklaring till bristen på förändring i proportionen. För det andra kan den nuvarande stickprovet, även om det var betydande, ha saknat statistisk kraft för att upptäcka en liten påverkan av cannabislegaliseringen, ännu mer så i efterföljande jämförelser inom patientundergrupper, till exempel FEP. För det tredje tillät inte den undersökta ettårsperioden efter legaliseringen en undersökning av den långsiktiga påverkan av legaliseringen, vilket potentiellt påverkades av ökad medvetenhet om psykos i medierna endast efter legaliseringen; inkonsekvent tillgång och varierande öppettider för SQDC under de första månaderna; tillgänglighet av mycket olika Δ9-tetrahydrocannabinol (THC)-koncentrationer.”

”Sammanfattningsvis, med tanke på dessa metodologiska frågor tyder de nuvarande resultaten inte på att cannabislegaliseringen hade en betydande påverkan på antalet akutmottagningar för psykotiska störningar.”

Originalartikeln