Hoppa till innehåll
Medicinsk marijuana är ”mer effektiv än receptbelagda läkemedel” vid behandling av kronisk smärta, visar studie
Ny forskning om medicinsk marijuana för smärtlindring visar att den var ”jämförelsevis mer effektiv än receptbelagda läkemedel” för behandling av kronisk smärta efter en tremånadersperiod. Dessutom minskade många patienter sin användning av opioida smärtstillande medel när de använde cannabis.
Studien, som delvis genomfördes av en federal forskare vid National Cancer Institute (NCI) och finansierades av Pennsylvanias medicinska marijuanaforskningsprogram, publicerades i slutet av förra månaden i tidskriften Pain.
Trots vissa metodologiska begränsningar drar forskarna slutsatsen att analysen ”kunde fastställa, genom kausala analysmetoder, att medicinsk marijuana vid kronisk smärta under medicinsk övervakning är minst lika effektiv, och potentiellt mer effektiv, än behandling med receptbelagda läkemedel (både opioida och icke-opioida).”
Studieresultat: medicinsk marijuana överträffar konventionella läkemedel
Studien, som genomfördes av forskare från University of Pittsburgh, Harvard Medical School och NCI, jämförde patientrapporterade resultat och medicinska journaler från 440 patienter som använde medicinsk marijuana och 8 114 personer som fick konventionell medicinering.
Forskarna noterade vissa demografiska skillnader mellan grupperna, där medicinska marijuanapatienter hade en högre andel svarta patienter, fler med medicinska samsjukligheter samt en högre förekomst av tidigare narkotikabruk, men en lägre andel tobaksanvändare.
Trots dessa skillnader fann forskarna att analysmetoden gjorde det möjligt att jämföra medicinsk marijuana med receptbelagda läkemedel på ett rigoröst sätt.
”Sammanfattningsvis fann vi, genom en kausal analysmetod, att medicinsk marijuana var jämförelsevis mer effektiv än receptbelagd behandling vid kronisk smärta, där oddsen för positiv respons var 2,6 gånger högre i gruppen som använde medicinsk marijuana. De hade också dubbelt så hög sannolikhet för en positiv behandlingseffekt,” står det i rapporten.
”Även om vi fann att medicinsk marijuana var mer effektiv i denna studie, kan vi inte dra slutsatsen att det är mer effektivt för alla patientgrupper, eftersom vi jämförde två olika (men liknande) populationer.”
En mer försiktig tolkning av resultaten, enligt forskarna, är att medicinsk marijuana är minst lika effektiv som receptbelagda läkemedel vid kronisk smärta.
Långvarig effekt och minskat opioidbruk
- Bland patienter som använde medicinsk marijuana, uppnådde 39 % en meningsfull behandlingsrespons efter tre månader, jämfört med 35 % av dem som använde konventionella läkemedel.
- Förbättringarna höll i sig vid sex månader, vilket tyder på att effekten är långvarig.
Bland de 157 patienter som även använde opioider minskade den dagliga opioidförskrivningen med 39 % under sex månaders behandling med medicinsk marijuana.
”Detta är betydelsefullt eftersom en lägre daglig opioiddos är kopplad till en förbättrad säkerhetsprofil,” skriver forskarna.
Dessa resultat står i kontrast till tidigare studier som inte har funnit något tydligt samband mellan marijuana och minskad opioidförbrukning.
”Även om vi inte kan dra slutsatsen att medicinsk cannabis direkt minskar opioidberoendet, tyder våra resultat på att det kan fungera som ett komplement för att hjälpa patienter att trappa ner opioidbruk.”
Begränsningar och behov av vidare forskning
Forskarna medger vissa begränsningar i studien:
- Typen av cannabisprodukter och dosering (t.ex. THC- och CBD-nivåer) var okända, vilket gjorde det omöjligt att avgöra exakt dos-respons-förhållande.
- Forskarna kunde inte jämföra specifika effekter mellan opioider, icke-opioida smärtstillande läkemedel och medicinsk marijuana.
- Studien kunde inte spåra negativa effekter av medicinsk marijuana, såsom risken för cannabisbrukssyndrom. Däremot nämns inte möjligheten att spåra opioidberoende hos kontrollgruppen.
Tidigare forskning stödjer resultaten
Denna studie kommer samtidigt som andra forskningsrapporter visar att marijuana kan vara en lovande behandling för smärta.
En nyligen genomförd federalt finansierad studie i USA visar att legalisering av cannabis är kopplad till en minskning av opioidförskrivningar bland patienter med kommersiell sjukförsäkring. Detta indikerar en möjlig substitutionseffekt, där patienter väljer cannabis istället för receptbelagda smärtstillande medel.
”Dessa resultat tyder på att användningen av cannabis som ersättning för traditionella smärtstillande läkemedel ökar i takt med att tillgången till rekreationscannabis ökar.”
En annan studie fann att legalisering av medicinsk marijuana är kopplad till färre dödliga opioidöverdoser.
”Rekreativ marijuana-legalisering är associerad med en minskning av cirka 3,5 dödsfall per 100 000 individer.”
Slutsats: Medicinsk cannabis kan ha en viktig roll i smärtbehandling
- En statlig rapport från Minnesota visade att kroniska smärtpatienter i delstatens medicinska marijuana-program rapporterade en märkbar förbättring i smärtlindring efter bara några månader av cannabisbehandling.
- En studie från Utah fann att legal medicinsk cannabis både minskade opioidbruket hos patienter med kronisk smärta och minskade dödsfall kopplade till receptbelagda opioider.
Flera andra rapporter publicerade av American Medical Association (AMA) har också kopplat användning av medicinsk marijuana till lägre smärtnivåer och minskat beroende av opioider.
Slutsatsen från denna studie och tidigare forskning är tydlig: Cannabis har en betydande roll att spela i smärthantering och minskning av opioidberoende.
Originalartikeln hos Marijuana Moment!
