Stockholm Medical Cannabis Conference

Reglerad, vild och byggd för framtiden – inifrån Montanas cannabisindustri

Hur Montana byggde en laglig cannabismarknad genom en begränsad medicinsk lagstiftning, federala razzior, folkomröstningar och två decennier av envist lokalt engagemang.

– Det finns marijuanabutiker i Montana?

När det gäller saker man senare får äta upp var det precis de orden som kom från mig.

Det var oktober 2009. Jag satt på min vanliga pall vid kaffedisken på Merc, ett kafé på Last Chance Gulch i Helena, Montana. Min plats var den första på den korta sidan där disken vek av i en skarp vinkel. Därifrån kunde jag inte låta bli att tjuvlyssna på ett samtal som pågick snett mitt emot mig.

Vid den tiden hade jag arbetat som lobbyist i 18 år.

Jag var också en riktig nörd.

Besöket som öppnade dörren

Facklitteratur har alltid varit min favoritgenre. Efter forskarstudier och två masterexamina inom humaniora började jag fördjupa mig i allt från cellbiologi och evolution till politik, kultur och – kanske viktigast av allt – systemteori och hur olika system byggs upp och fungerar.

Så när jag hoppade in i samtalet vid kaffedisken den där morgonen och fick höra hur förhållandevis enkelt det var att bli godkänd för medicinsk cannabis i Montana började frågorna snabbt ta form i mitt huvud.

Var det verkligen på riktigt?

Medicinsk marijuana?

Hur fungerar det rent biokemiskt? Vilka människor är inblandade? Vad säger lagen? Vilka ord i en lagtext gör att en marijuanabutik inte längre räknas som ett brott? Vilken myndighet har tillsyn över verksamheten?

– Skicka hans nummer till mig, sa jag till min vän vid kaffedisken när något osynligt kosmiskt blad tycktes vändas.

– Läkaren.

Jag lämnade kaféet som Tarotleken narren.

Jag var Eva. Cannabis var äpplet.

Laglig marijuana? Javisst. Jag tar en tugga.

Mitt möte för att få ett medicinskt cannabiskort blev ett märkligt samtal på en klinik i ett köpcentrum i Missoula med en läkare som jag här kommer att kalla Dr. Fleck.

Att samtalet hade en flirtig ton kom främst från läkarens sida – det verkade helt enkelt vara hans stil. Själv försökte jag snarare väcka hans intresse för ett samtal. Inte ett intresse för mig, utan för ämnet.

Dr. Fleck höll upp röntgenbilden av min brutna fot från två år tidigare mot ljuset från ett högt fönster. Jag hade tagit med den som bevis och motivering till varför jag eventuellt skulle kunna få lindring genom medicinsk cannabis.

– Det där kommer inte att räcka, sa Fleck.

Han skrattade, road både av min obekväma situation och av sig själv.

Det blev en smula stelt.

Sedan började han prata om naturliga smärtlindrande behandlingar, som gurkmeja och pilbark.

– Har du sett Hitta Nemo? frågade han plötsligt och avbröt sig själv.

Han satt i en snurrstol med tygklädsel, vänd bort från skrivbordet. Det enda som lyste upp rummet var en liten lampa bakom honom. Våra knän var så nära varandra att han enkelt hade kunnat luta sig fram för att undersöka något som behövde belysas närmare.

– Ja.

Jag hade sett filmen.

– Jag har sett den en miljon gånger med min son, sa han med sin New York-dialekt. Kommer du ihåg måsarna?

– ”Min, min, min.”

Han imiterade de gälla skriken från måsarna i filmen när de slåss om mat.

– Det är alltid det jag tänker på när jag berättar om sånt här för folk, sa han och syftade på de naturliga behandlingarna. – ”Skriv på, skriv på, skriv på”, fortsatte han med samma gälla måsskrik.

Sedan skrev han under.

Jag blev patient nummer 5 005 i Montanas medicinska cannabisprogram.

Fleck följde mig från det dunkelt upplysta undersökningsrummet ut till det beige väntrummet där två personer satt och väntade på sin chans att få ett slags ”frikort” för cannabis.

Jag bad om hans visitkort.

Han skrev sitt mobilnummer på det.

Två veckor senare ringde jag honom, och vi bestämde oss för att ses över lunch på Bozeman Food Co-op.

En lunch som skulle pågå i flera timmar.

En snabbkurs i cannabinoider

På övervåningen, där restaurangen hade en kafeterialiknande känsla, flög idéerna fram mellan oss. Fleck frågade inte ens innan han drog till sig mitt anteckningsblock och tog pennan ur min hand. Han började rita celler, molekyler och receptorer. Han pratade om biokemiska kedjereaktioner och processer.

Där vi satt vid fönstren med utsikt över möbelvaruhuset Ashley Furniture på andra sidan gatan, med Gallatinbergen som fond, berättade Fleck om den kemist med doktorsexamen som drev hans laboratorium för cannabistester – ett laboratorium som kunde ge ett kvantitativt svar på vilken cannabis som faktiskt var bäst, om styrka var det man värderade högst.

Lunchen blev tre timmar av den sortens intellektuella samtal som får tiden att försvinna. Fleck rekommenderade två böcker, The Science of Marijuana och Understanding Marijuana, som jag kom att läsa under de följande veckorna.

Men det var där, på Bozeman Food Co-op, som jag fick min första introduktion till det endocannabinoida systemet.

Jag älskar berättelser som kan förklaras med molekyler, eftersom jag älskar sanningen.

Cannabinoider.

Jag förstod grunderna i hur de fungerade innan jag ens kunde uttala ordet ordentligt.

Jag lärde mig att våra kroppar själva producerar cannabinoider. Jag lärde mig att forskare tillverkar syntetiska cannabinoider i laboratorier för användning i läkemedel, som exempelvis Marinol. Jag lärde mig också att det finns växtbaserade cannabinoider – sådana som återfinns i cannabisplantan.

Dessa cannabinoider kan binda till receptorer som finns på ytan av vissa celler. Cannabinoidreceptorer återfinns bland annat i de nervbanor som förmedlar smärtsignaler till det centrala nervsystemet. Det kvinnliga reproduktionssystemet är fullt av dem. De finns även på vita blodkroppar.

Tillsammans bildar kroppens egna cannabinoider och deras receptorer det mänskliga endocannabinoida systemet.

Under de följande veckorna fördjupade jag mig allt mer i ämnet och upptäckte att alla däggdjur har ett endocannabinoidt system.

Faktum är att nästan alla djur har det.

Insekter verkar vara det stora undantaget.

De tidigaste formerna av ett cannabinoidsystem tros ha utvecklats hos havspungar för omkring 600 miljoner år sedan. Evolutionen har alltså valt att bevara cannabinoidsystemet genom årmiljonerna. Det vet vi eftersom nästan allt levande fortfarande har ett.

Ett biologiskt system överlever inte i hundratals miljoner år utan anledning.

Det måste göra livet enklare – eller rent av möjligt.

Det är därför evolutionen bevarar egenskaper som fenor, ögon eller större hjärnor. De har varit användbara för överlevnad. Varför skulle cannabinoidsystemet vara annorlunda?

Det var då tanken började ta form.

Det här var på riktigt.

Cannabis var – eller kunde vara – medicin.

Men kanten på kaninhålet visade sig inte vara en cirkel.

Den var en spiral.

Och nedåt fortsatte resan, djupare in i den biokemiska värld som omger medicinsk cannabis.

Jag följde den.

Och den tog mig österut.

Ända till New Hampshire.

Rock’n’roll i labbrock

Sex månader senare, i april 2010, sitter jag i en Cadillac tillsammans med tre andra personer. Jag sitter i baksätet bakom föraren.

Vi kan kalla honom North Carolina.

När vi kör över en betalbro i New Hampshire på väg mot en restaurang vars namn jag inte längre minns berättar North Carolina om första gången han blev hög. Han beskriver hur ett gäng tonåringar i en bil kämpade med att ta sig igenom en drive-through på en snabbmatsrestaurang.

Cadillacen närmade sig betalstationen där det krävdes jämna pengar. Han kastade ut mynten genom det öppna bilfönstret. De studsade mot bakväggen i den metallklädda luckan innan de föll ned på rätt plats.

– Du har kommit långt sedan drive-through-tiden, grabben, sa jag.

Jag fångade hans ljusblå blick i backspegeln.

Vi hade träffats bara några timmar tidigare i en högljudd och fullpackad hotellobby. Han hade lagt en hand på min arm och presenterat sig.

Vi deltog båda i en vetenskaplig konferens om medicinsk cannabis, arrangerad av organisationen Americans for Safe Access.

Han berättade att han hade kommit dit för att ”se framtiden”.

När vi promenerade genom hotellets korridorer berättade han att hans mamma kom från en familj utanför Asheville i North Carolina som i generationer hade varit involverad i den lokala cannabismarknaden.

Fram i passagerarsätet satt Fleck.

Han räckte en plastpåse över sätet till kvinnan som satt bredvid mig i baksätet. Hon kom från Humboldt County i Kalifornien, hade stora bruna ögon och ett rakt, intelligent sätt. Hon var intresserad av analyslaboratorier som det Fleck drev.

Hon tog emot påsen och granskade innehållet.

Cannabisen som North Carolina hade med sig var inte ordentligt härdad.

Förutom Fleck representerade vi knappast det typiska konferensdeltagandet. De flesta var läkare i vita rockar, forskare och personer med doktorsexamen.

Men precis som dem var vi uppslukade av ämnet.

Vi fascinerades av den medicinska potentialen hos cannabis och av de politiska och ekonomiska konsekvenser som skulle kunna följa.

Hela atmosfären kändes som rock’n’roll i labbrock.

Grateful Dead-slipsar.

Under större delen av dagen satt jag vid ett runt bord med vit duk och kannor med isvatten medan forskare och läkare avlöste varandra på podiet längst fram i konferenssalen.

De talade om forskning.

Om cancer.

Om PTSD.

Om epileptiska anfall.

Om cannabinoider.

Och om kroppens förmåga att förändras.

För läkning handlar i grunden om förmågan att förändras.

Ur Cadillacens högtalare strömmade Melissa Ferricks låt Drive, med sitt pulserande beat.

Jag kände hur en väg började ta form framför mig.

Som om en pil långsamt slipades till en spets.

Jag använder gärna klyschan:

Jag kände mig levande.

Den kvällen kunde jag se det.

Förändringen.

Från medicinskt program till marknad

När jag väl hade förstått den grundläggande vetenskapen – att det faktiskt var på riktigt – började jag granska den struktur som höll på att växa fram kring cannabisindustrin i Montana och jämföra den med vad lagen faktiskt sa.

Lagstiftningen var tunn. Den hade skapats genom ett medborgarinitiativ för att ge svårt sjuka människor möjlighet att använda cannabis och samtidigt ge ett begränsat utrymme för personer som odlade åt dem. Det var inte ett regelverk. Det fanns inga tillsynsmyndigheter och inga detaljerade bestämmelser. Men lagtexten skapade något viktigt: laglig efterfrågan och lagligt utbud. Det kallades ett medicinskt cannabisprogram, men i praktiken var det en marknad.

I oktober 2009, fem år efter att väljarna i Montana hade godkänt medicinsk cannabis, blev jag patient nummer 5 005 i registret. Ett år senare hade antalet registrerade patienter vuxit till över 20 000. Samtidigt fanns det mer än 4 000 registrerade vårdgivare, så kallade caregivers, som försåg patienterna med cannabis.

Förväntningen var att delstatens lagstiftare under 2011 skulle skapa ett regelverk för att reglera den snabbt växande marknaden. Vid det laget hade jag själv blivit en del av processen, trots att det aldrig varit min avsikt när jag yttrade de där orden på kaféet. Men jag var lobbyist, och tanken på att bygga upp ett regelverk nästan från grunden framstod som en intellektuellt spännande utmaning.

Det fanns dock andra krafter i rörelse under 2011. Bland dem fanns en av de största federala insatserna mot cannabis som Montana dittills hade upplevt. I mars samma år, mitt under den pågående lagstiftningssessionen, genomförde DEA en samordnad insats med 26 husrannsakningsorder riktade mot cannabisverksamheter runt om i delstaten. Lagstiftarna pekade på insatsen som ett bevis på att situationen hade spårat ur, och kort därefter antogs lagstiftning som i praktiken rev upp stora delar av det system som hade vuxit fram och bromsade den snabbt växande marknaden.

Jag kommer hålla resten av översättningen i den här mer kompakta stilen framöver.

Razziorna, rättsprocessen och det långsiktiga spelet

Det var då Montana Cannabis Industry Association (MTCIA) klev fram. Kort efter att lagstiftarna avslutat sitt arbete lämnade organisationen in en stämningsansökan för att stoppa centrala delar av den nya lagen. Fallet hamnade i Montanas högsta domstol två gånger under en femårsperiod och kostade över 800 000 dollar. Varenda dollar kom från aktörer inom delstaten. Ingen nationell organisation kom till Montanas undsättning.

Flera av de mest problematiska bestämmelserna hölls tillbaka genom domstolsbeslut, bland annat förbudet mot att ta betalt för att tillhandahålla medicinsk cannabis. Men många andra delar av lagen trädde i kraft under dessa fem år, däribland krav på vertikal integration.

Under fem års tid fortsatte MTCIA att finansiera rättsprocessen och hålla branschen vid liv. Men 2016 stod det klart att domstolen sannolikt skulle gå emot cannabisindustrin. Om verksamheterna skulle överleva krävdes ett nytt medborgarinitiativ.

Vid det laget hade cannabisföretag varit verksamma i Montana i nästan ett decennium. De hade överlevt den oreglerade perioden, de federala razziorna och den hårda lagstiftningen från 2011. Montana började inte från noll. Utmaningen var att bygga vidare på ett bristfälligt och betungande regelverk utan att slå undan benen för de företag som kämpat sig igenom de svåra åren.

Det var här jag återigen blev en del av historien.

Under de följande tio åren – från det nya medborgarinitiativet för medicinsk cannabis 2016 till initiativet för legalisering av vuxenanvändning 2020 och ytterligare sju lagstiftningspaket däremellan – byggdes steg för steg en robust cannabismarknad upp. Det skedde samtidigt som branschen ständigt tvingades hantera konflikter med legaliseringsmotståndare, oseriösa aktörer och de opportunister som ofta dyker upp när cannabispolitik står på spel.

Målet: en stabil marknad som kan växa

MTCIA:s mål var att skapa ett stabilt och dynamiskt system – en marknad som kunde stödja konkurrens och företagsutveckling, men samtidigt omges av lagar och regler som gav dem som byggt vägen en möjlighet att fortsätta köra på den.

Organisationens medlemsbas bestod då, liksom nu, av allt från små företag till de allra största aktörerna på marknaden. Målet var därför att skapa en marknad där flera olika affärsmodeller kunde existera sida vid sida, snarare än att använda politiskt inflytande för att gynna en viss typ av verksamhet på bekostnad av andra genom politiska maktspel som i slutändan gick emot konsumenternas intressen.

Stora företag kommer alltid att ha vissa fördelar jämfört med små. Läge är fortfarande avgörande. Timing kan vara skillnaden mellan framgång och misslyckande. Sådana faktorer går inte att eliminera.

Det som däremot kan utformas medvetet är hur lagstiftningen utvecklas över tid. Om förändringar sker stegvis eller genom plötsliga omvälvningar. Om företag får tid att anpassa sig till nya och mer komplexa krav. Och om lagändringar belönar de aktörer som har följt reglerna eller dem som har valt att bryta mot dem.

Montanas cannabisindustri – en plantskola för företag

Delstaternas cannabismarknader har i stora drag vuxit fram på två olika sätt. Vissa delstater har infört omfattande regelverk innan den första licensen utfärdats eller det första grammet cannabis sålts. Andra marknader har vuxit fram ur löst formulerade modeller som ursprungligen var tänkta att hjälpa patienter och deras vårdgivare, utan någon tanke på att de en dag skulle utvecklas till fullskaliga branscher.

Det senare var vanligt bland de tidiga pionjärstaterna, däribland Montana. Lagstiftarna föreställde sig medicinska cannabisprogram – inte kompletta cannabismarknader.

Under de första åren var tröskeln in i branschen låg. Det krävdes inga stora investeringar, inga arméer av jurister, revisorer eller konsulter för att komma igång.

Kunde du odla cannabis? Kunde du lägga den i en påse? Då hade du i princip grunden för verksamheten. Skillnaden mot en traditionell langare på ett universitetsområde var att du var registrerad hos delstaten och hade tillstånd att odla ett visst antal plantor för patienter som valt dig som vårdgivare.

Det handlade om en produkt.

Köp och försäljning. Efterfrågan och utbud.

Under de senaste 20 åren har Montanas cannabisföretag utvecklats från försäljning av små påsar i vardagsrum till ett komplext system där produkterna spåras, kontrolleras, testas och regleras. Inlärningskurvan har varit brant, men möjlig att hantera.

År 2026 omfattar MTCIA:s medlemskap både de två största cannabisföretagen i delstaten sett till antal dispensärer och små hantverksodlare som fortfarande klarar sig på en hårt konkurrensutsatt marknad. Kärnan i medlemskåren utgörs av familjeägda företag med mellan en och fem dispensärer, verksamheter som i många fall håller på att föras vidare till nästa generation.

MTCIA:s arbete har handlat om att skapa ordning i kaos utan att rigga spelet eller kväva den dynamik som driver en konkurrensutsatt marknad. Strukturen på Montanas marknad har utformats för att främja kvalitet. Även de största företagen i delstaten har sina rötter i småskaliga odlingar.

Att hantverksodlarna fortfarande finns kvar skapar ett ständigt tryck på de större bolagen att leverera hög kvalitet. Samtidigt pressar de stora aktörerna priserna, vilket tvingar mindre företag att vara effektiva och konkurrenskraftiga.

I slutändan är det konsumenterna som gynnas.

MTCIA:s slogan är ”Growing Good in Montana”, och det är precis vad organisationen anser sig ha gjort.

Man har bidragit till att ge svårt sjuka patienter tillgång till behandling, byggt skyddsräcken för folkhälsa och säkerhet, skapat arbetstillfällen, hjälpt företag att växa, ökat delstatens skatteintäkter – och producerat cannabis av hög kvalitet.

MTCIA:s ambition har varit att göra den amerikanska företagsdrömmen verklig: att vanliga människor ska kunna ta en risk, arbeta hårt och bygga ett framgångsrikt företag. Konkurrensen i Montana är hård och kvaliteten hög, eftersom marknaden medvetet har utformats för att uppmuntra både kvalitet och konkurrenskraftiga priser.

Det var ingen slump.

Det var ingen olyckshändelse.

Det var resultatet av en medvetet uppbyggd miljö där företag kunde växa fram och utvecklas.

Och det har varit ett långsiktigt projekt.

Reglerad men fortfarande vild

Principen om dynamisk balans har länge präglat Montanas cannabispolitik. Tillräckligt med struktur för att hålla marknaden samman, men samtidigt tillräckligt med frihet för att möjliggöra verklig konkurrens och fortsatt utveckling.

Många delstater har lanserat sina marknader med hårt reglerade system och höga ekonomiska trösklar för nya aktörer. Företag behöver stabilitet, men Montana har lärt sig att cannabisbranschen också kräver flexibilitet.

År 2010 fanns omkring 4 000 personer registrerade hos delstaten som försäljare av medicinsk cannabis. År 2026 finns omkring 230 licensinnehavare med mellan 1 100 och 1 200 verksamhetslicenser, varav ungefär hälften är dispensärer.

Precis som den amerikanska västern själv byggdes Montanas lagliga cannabismarknad av entreprenörer, pionjärer och människor som var villiga att utmana etablerade normer. Delstaten vill bli känd för en levande marknad med produkter av hög kvalitet som kan möta behoven hos både invånarna och de miljontals besökare som varje år kommer för att uppleva Montanas storslagna natur.

Målet är att fortsätta utvecklas och växa – utan att förlora den självständiga och obändiga anda som länge har präglat Montana.

Läs originalartikeln här!

Dela denna artikel