Hoppa till innehåll
Men siffrorna kräver en viktig förklaring…
Svåra magsmärtor, våldsamma kräkningar och patienter som söker lindring i skållheta duschar. Cannabinoid hyperemesis syndrome, CHS, är en verklig och potentiellt allvarlig komplikation som framför allt drabbar personer som använder cannabis ofta. Nya amerikanska siffror visar en dramatisk ökning av registrerade akutbesök – men den största delen av uppgången sammanfaller med att diagnosen fick en egen kod.
En vanlig attack av sötsug är långt ifrån det värsta som kan drabba en regelbunden cannabisanvändare. För en mindre grupp utvecklas i stället ett tillstånd med återkommande illamående, intensiva buksmärtor och närmast okontrollerbara kräkningar.
Tillståndet kallas cannabinoid hyperemesis syndrome, förkortat CHS. I amerikanska medier har de mest dramatiska anfallen fått smeknamnet ”scromiting”, en sammanslagning av orden ”screaming” och ”vomiting” – alltså att skrika och kräkas samtidigt.
Uttrycket är inte en medicinsk diagnos och används framför allt av medier för att beskriva hur smärtsamma och våldsamma anfallen kan vara. Enligt Cleveland Clinic kan en person under ett svårt anfall kräkas eller hulka fyra till fem gånger i timmen.
Nästan 200 000 akutbesök registrerades
En ny rapport från USA:s smittskyddsmyndighet CDC omfattar uppgifter från tusentals akutmottagningar mellan januari 2023 och maj 2026.
Under hela undersökningsperioden registrerades 199 565 akutbesök där CHS ingick i diagnosbilden. Fram till hösten 2025 låg andelen sådana besök relativt stabilt.
Sedan kom ett dramatiskt hopp.
I september 2025 registrerades 3,35 CHS-relaterade besök per 10 000 akutbesök. I oktober hade siffran stigit till 11,26 per 10 000. I maj 2026 hade den ökat ytterligare, till 13,10 per 10 000.
Jämför man perioden efter oktober 2025 med den tidigare perioden motsvarar det en ökning på omkring 370 procent.
Men siffrorna betyder inte att antalet människor som plötsligt insjuknade fyrdubblades.
En ny diagnoskod förändrade statistiken
Den viktigaste förklaringen är att CHS den 1 oktober 2025 fick en egen amerikansk diagnoskod, R11.16, i ICD-10-CM-systemet.
Tidigare tvingades vårdpersonal använda olika kombinationer av koder för kräkningar, cykliska kräkningar och cannabisrelaterade tillstånd. Många fall kan därför ha registrerats som vanlig magsjuka, ospecificerade kräkningar eller andra gastrointestinala problem.
När en särskild kod infördes blev det betydligt enklare för läkare att både ställa och registrera diagnosen. Det stora statistiska språnget speglar därför framför allt förbättrad upptäckt och registrering av ett tillstånd som tidigare sannolikt varit kraftigt underrapporterat.
Efter det första hoppet steg andelen registrerade CHS-besök med ytterligare omkring 16 procent mellan oktober 2025 och maj 2026. Den ökningen kan inte lika enkelt förklaras av själva kodbytet, men forskarna betonar att statistiken fortfarande påverkas av ökad medvetenhet bland vårdpersonal.
Rubriker om en ”ökning med nästan 400 procent” är alltså matematiskt korrekta men kan bli missvisande om förändringen av diagnossystemet utelämnas.
Unga människor oväntat hårt drabbade
Den högsta andelen CHS-relaterade akutbesök fanns bland personer mellan 15 och 24 år. I den gruppen registrerades i genomsnitt 38,7 CHS-besök per 10 000 akutbesök under perioden oktober 2025 till maj 2026.
Kvinnor hade en något högre registrerad andel än män. Särskilt tydlig var skillnaden bland tonåringar och unga vuxna.
Resultatet överraskade CDC:s forskare eftersom CHS länge har förknippats med många års tung och närmast daglig cannabisanvändning. Om unga patienter utvecklar symtom redan under tonåren väcks frågor om hur tidigt konsumtionen börjat, hur ofta cannabis används och vilken betydelse moderna produkter med mycket höga THC-halter kan ha.
Det finns kliniska rapporter där symtom uppstått betydligt tidigare än efter de tio eller fler år som ibland anges i äldre patientinformation. Det betyder inte att enstaka eller sporadisk användning normalt orsakar CHS. Tillståndet är fortfarande starkast förknippat med frekvent och långvarig konsumtion.
Vapeprodukter kan ge snabbare sjukdomsförlopp
Cannabis finns i dag i betydligt fler och ofta starkare former än tidigare. Koncentrat, vapeoljor, godis, drycker och andra produkter kan innehålla mycket höga doser THC.
En amerikansk studie har pekat på att patienter som huvudsakligen använde elektroniska vapeprodukter utvecklade kroniska kräkningar efter kortare tids konsumtion än personer som framför allt rökte cannabis eller åt cannabisprodukter.
Resultaten bevisar inte att vejping i sig orsakar ett snabbare sjukdomsförlopp. Personer som använder vapeprodukter kan samtidigt konsumera större THC-doser och använda cannabis oftare. Forskarna efterlyser därför mer detaljerade studier av produktstyrka, dosering och konsumtionsmönster.
Varför orsakar cannabis illamående när cannabis också kan motverka det?
CHS framstår som en medicinsk paradox. Cannabinoider används bland annat mot illamående i samband med cancerbehandling, men kan hos vissa personer efter långvarig och frekvent exponering tyckas få motsatt effekt.
Den exakta mekanismen är ännu inte klarlagd. En ledande teori är att långvarig stimulering av kroppens endocannabinoida system förändrar regleringen av illamående, tarmfunktion, temperatur och smärta.
Genetisk känslighet, ansamling av THC i kroppens fettvävnad, störningar i signaleringen genom cannabinoidreceptorer och effekter på receptorn TRPV1 har föreslagits som möjliga delar av förklaringen.
Det är samtidigt tydligt att långt ifrån alla som använder cannabis ofta utvecklar syndromet. Varför en person drabbas medan en annan inte gör det är fortfarande en av de stora obesvarade frågorna.
Heta duschar är ett märkligt kännetecken
Ett ovanligt men välkänt kännetecken är att många patienter upptäcker att mycket varma duschar eller bad tillfälligt dämpar illamåendet och smärtan.
Vissa duschar flera gånger om dagen eller stannar länge i hett vatten. Vanan kan vara en viktig ledtråd för läkaren, men den är inte ensam tillräcklig för att fastställa diagnosen. Liknande beteenden förekommer även hos vissa patienter med cykliskt kräkningssyndrom som inte orsakas av cannabis.
Värmen behandlar inte den bakomliggande orsaken och effekten är kortvarig. Upprepat duschande kan dessutom förvärra vätskebristen.
Tillståndet kan bli livshotande
De flesta återhämtar sig när attacken behandlas och cannabisanvändningen upphör. Svåra eller långvariga kräkningar kan emellertid orsaka allvarliga komplikationer:
- uttorkning och kraftig viktnedgång
- rubbningar i kroppens saltbalans
- akut njurskada eller njursvikt
- skador på matstrupen och tandemaljen
- muskelkramper och hjärtrytmrubbningar
- kramper och medvetandepåverkan
- i sällsynta fall dödsfall
Kraftiga buksmärtor och återkommande kräkningar måste alltid bedömas medicinskt. Att någon använder cannabis innebär inte automatiskt att besvären är CHS. Blindtarmsinflammation, bukspottkörtelinflammation, tarmsjukdomar, infektioner, graviditet och andra potentiellt farliga tillstånd kan ge liknande symtom.
Vanliga läkemedel hjälper inte alltid
På akutmottagningen består behandlingen ofta av intravenös vätska och korrigering av rubbade elektrolyter. Traditionella läkemedel mot illamående har ofta begränsad effekt vid CHS.
Haloperidol har i kliniska studier och erfarenhetsbaserad behandling visat bättre akut effekt hos vissa patienter. Capsaicinkräm på buken kan också lindra symtomen genom påverkan på värme- och smärtreceptorer. Behandlingarna kräver medicinsk bedömning och är inte riskfria.
Den enda åtgärd som konsekvent förknippas med långvarig symtomfrihet är att helt sluta använda cannabis. Att bara byta konsumtionsform, minska THC-halten eller ta ett kortare uppehåll är inte en tillförlitlig behandling.
Om cannabis återintroduceras kan anfallen återkomma. En tysk genomgång beskriver dessutom hur nya episoder hos vissa patienter blir både längre och intensivare, även efter konsumtion av mindre mängder än tidigare.
Tyskland förbereder sig på fler fall
I Tyskland har CHS uppmärksammats allt mer efter landets partiella legalisering av cannabis 2024.
En tysk medicinsk översikt från 2025 konstaterar att syndromet är bättre känt inom akutmedicinen än inom primärvården och beroendevården. Författaren bedömer att antalet identifierade fall kan öka när fler använder cannabis och vårdens kunskap förbättras.
Tyska läkare har också publicerat flera enskilda patientfall. Ett av dem handlade om en patient med mycket svåra kräkningar där behandling med dronabinol förvärrade besvären. Andra rapporter beskriver njurskador efter omfattande kräkningar och uttorkning.
En tysk genomgång av cannabisrelaterade akutsituationer från 2025 lyfter CHS som en viktig diagnos vid buksmärta och cykliska kräkningar, men det finns ännu ingen nationell statistik som motsvarar CDC:s amerikanska kartläggning.
Nederländerna saknar samlad offentlig statistik
CHS förekommer även i Nederländerna och beskrivs av nederländska läkare och kliniker som ett känt tillstånd bland personer med långvarig och frekvent cannabiskonsumtion.
Trots landets långvariga coffeeshopmodell finns ingen lättillgänglig nationell sammanställning som visar hur många akutbesök som orsakas av CHS eller hur utvecklingen förändrats över tid.
Avsaknaden av statistik betyder inte att syndromet saknas. Precis som i USA kan fallen döljas bakom mer allmänna diagnoser för kräkningar, buksmärta eller cannabisrelaterade besvär.
Brittiska patienter förekommer i både vård och forskning
I Storbritannien finns publicerade fallbeskrivningar, klinisk information och forskning om cannabisbruk bland patienter med cykliska kräkningar.
En brittisk studie från specialistkliniker i Nottingham och Sheffield undersökte 75 patienter med cykliskt kräkningssyndrom. Fjorton av patienterna använde cannabis och fem använde både cannabis och opioider. Studien gällde inte enbart bekräftade CHS-fall, men visar hur vanligt cannabisbruk kan vara i den patientgrupp där läkarna måste skilja CHS från andra former av cykliska kräkningar.
Brittiska myndigheter har också uppmärksammat att syntetiska cannabinoider kan framkalla ett liknande syndrom med återkommande illamående, buksmärta och kräkningar.
Någon heltäckande brittisk statistik över CHS-relaterade akutbesök tycks däremot inte finnas offentligt tillgänglig.
Sverige och Norden har en stor kunskapslucka
Det finns i dagsläget ingen publicerad svensk eller nordisk nationell statistik som gör det möjligt att säga hur vanligt CHS är eller om antalet akutbesök ökar.
Syndromet förekommer i internationell medicinsk litteratur och svenska vårdkällor behandlar cannabisrelaterade akuttillstånd, men CHS har inte fått samma offentliga uppmärksamhet som i Nordamerika eller Tyskland.
Det innebär att svenska fall kan registreras under bredare diagnoser som kräkningar, buksmärta, uttorkning, njurskada eller cannabisrelaterad störning. Patienter kan genomgå upprepade undersökningar innan kopplingen till cannabis uppmärksammas.
För att få bättre svenska data skulle sjukvården behöva registrera både symtombilden och cannabisanvändningen mer systematiskt. Det kräver samtidigt ett klimat där patienten vågar berätta ärligt utan rädsla för moraliserande eller rättsliga konsekvenser.
Inte propagandamaterial – men heller inget som bör förminskas
CHS används ibland som ett slagträ i cannabisdebatten. Ena sidan kan framställa syndromet som bevis för att cannabis i princip är livsfarligt. Den andra kan avfärda tillståndet som propaganda eller en påhittad diagnos.
Båda reaktionerna missar det väsentliga.
CHS är ett dokumenterat medicinskt tillstånd som kan orsaka svåra komplikationer och upprepade sjukhusbesök. Samtidigt är det fortfarande oklart exakt hur vanligt syndromet är, vilka doser som medför störst risk och varför bara vissa frekventa användare drabbas.
CDC:s ökning på 370 procent bör därför inte presenteras som om en epidemi exploderade över en natt. Den visar framför allt vad som händer när ett tidigare svårregistrerat tillstånd får en egen diagnoskod.
Men rapporten visar också att belastningen på akutsjukvården är större än vad tidigare statistik har fångat – och att unga patienter utgör en oväntat stor del av fallen.
Det mest rimliga svaret är varken skrämselpropaganda eller förnekelse, utan bättre forskning, tydlig konsumentinformation och en sjukvård som känner igen symtomen innan patienten hunnit återvända till akuten gång på gång.
Källor
- New York Post: ER visits for brutal “scromiting” weed disorder have gone up nearly 400%
- CDC: Trends in Emergency Department Visits Involving Cannabinoid Hyperemesis Syndrome, 2023–2026
- Associated Press: US sees a jump in hospital visits involving cannabis hyperemesis syndrome
- Cleveland Clinic: Cannabis Hyperemesis Syndrome
- JAMA: Cannabinoid Hyperemesis Syndrome
- PubMed: Cannabinoid Hyperemesis Syndrome – A Scoping Review
- PubMed: Cannabis-Associated Emergencies in the Emergency Department
- PubMed: Impact of Opioid and Cannabis Use on Cyclical Vomiting Syndrome in the United Kingdom
- PubMed: Cannabinoid Hyperemesis and Cyclic Vomiting Syndrome in Adults
- PubMed: An Overlooked Victim of Cannabis
- Internetmedicin: Intoxikation och substansbruk – cannabis
