Cannabisanvändare behöver mer nedsövningspreparat vid endoskopi av magsäcken

Ny forskning visar att cannabisbrukare har högre tolerans mot bland annat midazolam och fentanyl. Så om du ska opereras så kan det vara en bra idé att vara ärlig med din narkosläkare.

Patienter som använder cannabis krävde en högre grad av sedering under magsäcksendoskopier än patienter som inte använder cannabis, enligt forskning som presenteras vid Digestive Disease Week 2022. I takt med att cannabis legaliseras på fler platser och användningen ökar bör kliniker vara medvetna om patienternas vanor och förbereda sig och sina patienter på ökad sedering och medföljande risker, säger forskarna.

Forskarna genomförde en prospektiv kohortstudie av 419 vuxna öppenvårdspatienter som genomgick endoskopiska ingrepp vid tre kanadensiska centra. Ingreppen genomfördes under medveten sedering, vilket gör att patienten är avslappnad och bekväm men delvis vid medvetande under ingreppet.

Annons
Aureum Heathcare

Varje patient fyllde i två frågeformulär, ett före ingreppet om sin cannabisanvändning och ett efteråt som anger deras medvetenhet och komfortnivå under ingreppet. Frågeformulären analyserades tillsammans med uppgifter om användningen av lugnande medel midazolam, fentanyl och difenhydramin under ingreppet.

Cannabisanvändning var förknippad med ökade odds för att kräva högre total sedering-; definierat som mer än 5 mg midazolam, eller mer än 100 mcg fentanyl, eller behovet av difenhydramin-; under gastroskopi, ett endoskopiskt ingrepp som inleds med införande av ett rör och en kamera genom halsen. Cannabisanvändning var inte förknippad med högre användning av sedering under koloskopi. Gastroskopi kräver i allmänhet mer sedering än koloskopi eftersom det införda skopet orsakar irritation i den övre delen av mag-tarmkanalen, vilket ofta utlöser kräkreflexen. Cannabinoidanvändning var inte oberoende förknippad med fentanylanvändning eller biverkningar, och var inte heller förknippad med intraprocedurell medvetenhet eller obehag.

I studien undersöktes om patienterna var användare eller icke-användare av cannabis, men inte tidpunkten, mängden eller vägen för cannabisintag före ingreppet, oavsett om det inhalerades, förångades, intogs eller på annat sätt. Forskarna säger att dessa variabler skulle kunna ligga till grund för framtida studier. Dessutom undersökte forskarna endast effekterna av baseline cannabisanvändning under procedurer som använder medveten sedering och undersökte inte dess inverkan på propofolsedering, som är vanligare i USA.

Originalartikeln

Författare