Hoppa till innehåll
Ett förslag överväger att lägga till fentanyl till Department of Health & Human Services drogtester för testning och ta bort MDMA/MDA.
En ny artikel publicerad i Federal Register i februari, som föregick ett digitalt möte med Drug Testing Advisory Board (DTAB) som hölls den 5 mars. Artikeln och mötet behandlade Department of Health & Human Services (HHS) drogtestpaneler och övervägde att lägga till fentanyl, samtidigt som man också tar bort MDMA.
Avsnitt 8105 från Fighting Opioid Abuse in Transportation Act (som ingår i SUPPORT for Patients and Communities Act) kräver att sekreteraren motiverar om man ska inkludera fentanyl eller andra Schedule I eller II substanser i de obligatoriska riktlinjerna för federala arbetsplatsdrogtestningsprogram.
Fokus på fentanyl drivs av det höga antalet överdoser i USA, samt det faktum att fentanyl kan användas på egen hand och inte parat med heroin eller andra substanser. ”Enligt National Forensic Laboratory Information System (NFLIS) rapport för 2022, var fentanyl den tredje mest identifierade drogen och svarade för 13,81% av alla droger som rapporterats av kriminaltekniska laboratorier,” stod det i artikeln.
Enligt förslaget skulle både fentanyl och norfentanyl (en metabolit av fentanyl) testas vid 1 nanogram per milliliter blod.
Artikeln nämnde också att man tar bort MDA och MDMA från listan över droger som testas i panelen ”eftersom antalet positiva prover som rapporterats av HHS-certifierade laboratorier inte stödjer testning av alla prover för MDA och MDMA i federala arbetsplatsdrogtestningsprogram.”
National Laboratory Certification Program (NLCP) visar att under 2021-2022 låg positivitetsgraden för MDMA mellan 0,001% -0,003%, med mindre än 25% av ”positiva prover troligen är agenturblinda prover.”
Substance Abuse and Mental Health Services (SAMHSA), som hanterar Center for Substance Abuse Preventions (CSAP) DTAB, övervägde också att ta bort PCP från drogtestningspanelen. Dock beslutade man att inte driva igenom den förändringen. ”Även om PCP har en övergripande positivitetsgrad nästan lika låg som MDMA, finns det regionala skillnader i positivitet, med vissa delar av landet som har mycket högre satser, så PCP förblir ett reglerat testanalyt,” stod det i artikeln.
Under det digitala mötet den 5 mars höll SAMHSA en offentlig presentation om ”Regulatory Program Updates and Mandatory Guidelines.” Mötets mål var att diskutera en översyn av det nuvarande Federal Drug Testing Program, samt läget för Drug-Free Workplace Program.
National Laboratory Certification Program (NLCP) presenterade också en analys av kostnader och fördelar med att testa för fentanyl och MDMA. De mest förekommande substanserna som testades av NFLIS under 2022 enligt mest identifierade droger i beslagtagna drogexponat var metamfetamin rankad som nummer ett, följt av kokain på plats nummer två, fentanyl på tre, cannabis/THC på fyra, heroin på fem. Den rankade substansen hoppade något till oxikodon på plats sju, följt av amfetamin på 13, hydrokodon på 15, och slutligen MDMA på plats 19.
NLCP förklarade också att testning för fentanyl i urinprov kostar $0,23 till $5,00 per prov för initial testning och $8,00 till $25,00 per prov för bekräftelse testning, medan muntliga prover kostar $0,80 till $1,00 per prov för initial testning och $22,00 till $25,00 per prov för bekräftelse testning. Den totala kostnadsuppskattningen för att lägga till fentanyl i drogtestningspanelen skulle kunna kosta någonstans mellan $9 139 till $192 850 per år.
Dock skulle borttagningen av MDMA från panelen spara uppskattningsvis $3 800 och $38 000 per år (baserat på initial testning mellan $0,10 till $1,00 per prov, och bekräftelse testning mellan $8,00 till $25,00 per prov). MDMA rankades som den 19: e mest identifierade drogen, NLCP sa att kostnaden var försumbar.
Mötet bjöd också in allmänheten att lämna kommentarer angående de föreslagna förändringarna, där 115 kommentatorer höll med om att lägga till fentanyl i drogpanelen och 20 höll med om att lägga till norfentanyl. Endast 3 motsatte sig tillsättningen av fentanyl, med hänvisning till kostnaden, det faktum att det är en tidskrävande process, och även de pågående bristerna på lastbilsförare.
Många kommentatorer stödde borttagningen av MDMA och MDA på grund av den låga positivitetsgraden, och hur borttagningen inte skulle ”påverka arbetsplats- och allmän säkerhet.” Men många kommentatorer motsatte sig också förslaget att ta bort MDMA/MDA och hävdade att även med en låg positivitetsgrad ”kan att inte testa för det leda till högre missbruk.”
SAMHSA tillhandahöll en graf som visade de drogprover som rapporterades mellan januari 2013-december 2023. Under den 10-åriga perioden förblev bekräftade tester för 6-acetylmorfin (hänvisat till som 6-am), PCP och MDMA, alla låga.
Dessa potentiella förändringar är ännu inte officiella, eftersom DTAB kommer att granska och publicera svar på de offentliga kommentarerna. Efter det kommer en federal granskningsprocess att fortsätta, eventuellt med revideringar, och till slut kommer en formell artikel i Federal Register att tillkännage slutförandet av förändringarna.
Tidigare i månaden släppte USA:s transportdepartement Federal Motor Carrier Safety Administration en rapport som visar årsslutdata från 2023 om den årliga minskningen av lastbilsförare. Totalt sett har antalet lastbilsförare minskat betydligt varje år sedan 2020, med siffran för 2023 som ligger på 858 000. Fler lastbilsförare testade positivt för droger år 2023 än någonsin tidigare, och ett högt antal förare vägrade att screenas år 2023 också.
