Läkare uppmanar till avkriminalisering!

Läkargrupp uppmanar till avkriminalisering av användning och innehav av psykedeliska substanser

En grupp läkare som stödjer reformer av narkotikapolitiken säger i ett nytt policydokument att det är dags för delstater att avkriminalisera personlig användning och innehav av en rad psykedeliska substanser.

Rapporten från Doctors for Drug Policy Reform (D4DPR) menar att avkriminalisering av användning och innehav av psykedelika för vuxna ”erbjuder en genomförbar väg för att minska massfängslanden, hantera systemiska orättvisor, stödja folkhälsan och lägga grunden för en rationell narkotikapolitik.”

”Att kriminalisera personlig användning och innehav av psykedelika är ett kostsamt slöseri med resurser,” står det i dokumentet. ”Ett sammanhängande ramverk för avkriminalisering på delstatsnivå skulle bättre överensstämma med evidensbaserad narkotikapolitik och möjliggöra ett mer rättvist och effektivt sätt att hantera substansbruk.”

Dokumentet har skrivits av Kristel Carrington, psykiater, psykoterapeut och psykofarmakolog baserad i New York. Fokus ligger på vad hon kallar ”välstuderade psykedelika”, såsom psilocybin, LSD, ibogain, 5-MeO-DMT, MDMA, DMT (inklusive ayahuasca) och meskalin – men tillägger att ”detta inte innebär att andra psykedelika bör förbli kriminaliserade.”

De flesta psykedelika är idag klassificerade som Schedule I-substanser enligt Controlled Substances Act – en klassificering som rapporten hävdar ”inte återspeglar vetenskapliga bevis på att psykedelika utgör mycket låg risk för allvarlig skada, har minimal potential för problematiskt bruk, och har visat lovande tillämpningar inom psykiatrisk behandling genom storskaliga kliniska studier.”

”Schedule I-statusen för psykedelika överdriver falskt deras risk och upprätthåller ett rättssystem som utdömer oproportionerligt hårda straff för icke-våldsrelaterade narkotikabrott,” skriver Carrington, och tillägger att forskning från 1990-talet fram till idag ”har gett betydande belägg” för att psykedelika är mindre skadliga än både kontrollerade substanser som heroin och kokain och icke-kontrollerade som tobak och alkohol.

Men federal narkotikapolitik har varit långsam med att anpassa sig. ”Trots ökande vetenskapligt och medicinskt stöd för deras integrering i vården,” står det i rapporten, ”förblir dessa substanser klassade som Schedule I enligt föråldrade lagar som inte speglar dagens bevis.”

Trots detta stödjer de flesta människor ett slut på förbudet mot psykedelika, hävdar D4DPR, och hänvisar till en studie från UC Berkeley 2023 som visade att ”61 % av registrerade amerikanska väljare stödjer legalisering av psykedeliska växter och svampar.”

”Denna inställning speglar en ökad medvetenhet bland allmänheten om gapet mellan narkotikapolitik och vetenskapliga fakta,” säger rapporten. ”Missanpassningen mellan den juridiska klassificeringen av psykedelika och deras faktiska risker belyser bredare systemfel i narkotikapolitiken.”

Ett bättre tillvägagångssätt, menar D4DPR, vore att ta bort straffrättsliga påföljder för användning och innehav av psykedelika – en förändring som enligt gruppen skulle främja folkhälsan, öka social rättvisa och tillåta bättre resursanvändning inom offentlig sektor.

”Ett skadereduktionsbaserat tillvägagångssätt garanterar ett mer rättvist, evidensdrivet och jämlikt ramverk för narkotikapolitik, minskar fängelsestraff, motverkar stigma och främjar lösningar fokuserade på folkhälsa,” står det. ”Detta ramverk omfattar inte odling, försäljning eller distribution av psykedelika, utan prioriterar skademinskning genom att avskaffa föråldrade och ineffektiva straff för personligt bruk.”

”Avkriminalisering är ett omedelbart praktiskt steg för att hantera inkonsekvenser i nuvarande lagar samtidigt som den federala regeringen behåller jurisdiktion över substansernas legala status och tillsyn,” avslutar rapporten. ”Detta tillvägagångssätt bygger en mer rättvis och rationell narkotikapolitik genom att prioritera folkhälsa, minska fängslanden och lätta på det ekonomiska trycket inom rättssystemet.”

Förutom att definiera tydliga gränsvärden för personligt innehav och införa åldersgränser, föreslår D4DPR även samarbete med medicinska och samhällsbaserade grupper för att skapa utbildningsprogram för vårdpersonal, poliser och ungdomar – samt att omdirigera resurser från brottsbekämpning till folkhälsa.

Man föreslår även att reformer ska omfatta ”automatisk radering av tidigare domar för enkelt innehav av psykedelika, inklusive fall där personer felaktigt åtalats för distribution.”

Statistik och data bör samlas in om rättsliga och hälsorelaterade effekter, fortsätter gruppen, samtidigt som ursprungsbefolkningars perspektiv bör integreras i politikutformningen ”för att säkerställa etiska och inkluderande reformer.”

Avkriminaliseringsdokumentet följer på ett annat policyutlåtande från D4DPR om behandlingsstrategier för opioidberoende. Det dokumentet, skrivet av Hunter Platzman, hävdar att man i stället för att enbart förlita sig på agonistbehandlingar som metadon och buprenorfin bör överväga säkrare alternativ, som att ordinera läkemedelsklassat heroin.

Även om agonistbehandlingar är lagliga och etablerade, används de av färre än 35 % av personer med opioidberoende. Andra har antingen ingen tillgång eller vägrar sådan behandling. Enligt Platzman visar förskrivet heroin ”överlägsen effektivitet jämfört med traditionella läkemedel som metadon” och är betydligt mindre dödligt än syntetiska opioider som fentanyl.

I april förra året argumenterade D4DPR i ytterligare ett policydokument för att cannabinoider härledda från hampa bör regleras på liknande sätt som marijuana.

”Vår förståelse för dessa föreningar är begränsad,” stod det om ämnen som delta-8 THC. ”Många har aldrig observerats i naturen och deras toxicitet är okänd.”

”Vår ståndpunkt inom D4DPR,” fortsatte dokumentet, ”är att alla berusande cannabinoider bör omfattas av ett regulatoriskt ramverk för att säkerställa allmän säkerhet.”

Det dokumentet var ett försök att överbrygga vad gruppen beskrev som ett policyglapp mellan hampa – som legaliserades på federal nivå genom 2018 Farm Bill – och marijuana, som fortfarande är federalt olagligt.

”Anledningen till att vi hamnade i detta problem är att man skapade en konstgjord åtskillnad mellan två växter, hampa och cannabis, som egentligen är identiska,” sade gruppens ordförande, Adinoff. ”Den ena har låg halt THC och den andra inte. Det är vad som fört oss in i detta kaos.”

D4DPR var tidigare känt som Doctors for Cannabis Regulation (DFCR), men bytte namn 2023 för att spegla ett växande fokus på ”ett bredare spektrum av narkotikapolitiska frågor utöver cannabis,” inklusive psykedelika och övergripande skadereduktionsfrågor, enligt ledningen.

Originalartikeln hos Marijuana Moment!