Hoppa till innehåll
Efter TLV:s beslut krävs rejält med pengar på kontot för att ha råd med den medicinska cannabis som för många patienter innebär ett liv med mindre smärta. För Micael Burge handlar det om 8 000 kronor i månaden – pengar han inte har.
Åtta tusen kronor varje månad. Det motsvarar 96 000 kronor om året, utöver alla andra utgifter som måste betalas.
För Micael Burge är det en kostnad han inte kan bära. I Sveriges Radios rapportering framträder oron inför att förlora tillgången till behandlingen och få tillbaka smärtan.
Den 1 december 2026 ska extemporeläkemedel med dronabinol eller cannabidiol i oral lösning lämna högkostnadsskyddet. Beslutet från Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, innebär att berörda patienter får helt andra ekonomiska förutsättningar för sin behandling.
För den som saknar pengarna hjälper det föga att receptet fortfarande kan skrivas ut.
När kostnaden avgör om behandlingen kan fortsätta
Enligt P4 Stockholm har förskrivningen i Stockholms län fördubblats sedan 2023. TLV anser att extemporeläkemedel har använts för att kringgå reglerna för subvention, enligt P4.
Det är det som TLV har gått ut med utan att ha redovisat underlag eller konkreta bevis för sina påståenden. TLVs påståenden är felaktiga och saknar verklighetsförankring, och det ligger nu obehagligt nog som grund för deras beslut som kan komma att påverka tusentals smärtpatienter ekonomiskt och i förlängningen fysiskt och psykiskt lidande. I förläggningen så kommer det kosta vården betydligt mer en den besparing som TLV tror sig göras.
Extemporeläkemedel tillverkas för enskilda patienters behov när andra tillgängliga läkemedel inte räcker till, exempelvis på grund av styrka eller läkemedelsform. Myndighetens invändning är att beredningarna har förskrivits trots att patienter inte först använt godkända läkemedel eller licensläkemedel med samma substanser.
Här behöver också patienternas väg till behandlingen beskrivas. Enligt cannabiskliniken Aurea Care är samtliga patienter som får medicinsk cannabis där redan grundligt utredda inom den ordinarie vården, på vårdcentraler och specialistmottagningar. De har dessförinnan prövat alla godkända läkemedel som rekommenderas i Kloka listan för deras aktuella besvär, utan tillräcklig effekt eller med oacceptabla biverkningar. Först därefter kan de boka tid för en läkarbedömning på kliniken och, om läkaren bedömer det lämpligt, påbörja behandling med medicinsk cannabis.
Men ett beslut om hur läkemedel ska finansieras får också konsekvenser långt utanför myndighetens regelverk.
Micaels situation gör den konsekvensen konkret. Han måste kunna betala 8 000 kronor varje månad för att fortsätta. Oron för smärtan kommer därför redan innan högkostnadsskyddet har försvunnit.
Vem tar ansvar för patienterna?
Det finns en fråga som måste följa varje diskussion om indragen subvention: vad händer med människorna som redan använder behandlingen?
Att hänvisa till andra läkemedel räcker inte som svar för den enskilda patienten. Alternativen måste också vara medicinskt lämpliga och ekonomiskt möjliga att använda.
Cannabiskliniken Aurea Care har i sitt överklagande av TLVs beslut varnat för att avbrutna behandlingar kan leda till försämrad hälsa och återgång till annan smärtmedicinering. Det är klinikens bedömning av riskerna, men den berör själva kärnan i konflikten: en minskad läkemedelskostnad för det offentliga behöver inte innebära att konsekvenserna försvinner. De kan i stället hamna hos patienten, familjen och andra delar av vården.
Samma konflikt bakom kritiken mot TLV i TV4
Micaels berättelse kommer samtidigt som Cannabis i Fokus i artikeln ”TLV ljuger rakt in i TV4 kameran!” riktar skarp kritik mot myndighetens förklaring av beslutet.
Där står Theresa-Lee Zonars i centrum. Hon beskriver hur cannabisbehandlingen har gjort det möjligt att sova och fungera bättre i vardagen. Utan högkostnadsskydd kan hennes kostnad bli omkring 10 000 kronor i månaden.
Kritiken gäller framför allt hänvisningen till godkända läkemedel, när det saknas cannabinoidläkemedel godkända specifikt för smärta i Sverige. Det är en viktig skillnad: att ett läkemedel innehåller samma substanser betyder inte automatiskt att det är ett likvärdigt alternativ för varje patient.
TLV uppger samtidigt i TV4 att myndigheten inte har utrett behandlingarnas medicinska effekt i denna prövning, utan hur extemporeförskrivningen används i förhållande till regelverket.
För patienterna kvarstår ändå frågan: hur ska behandlingen kunna fortsätta när pengarna inte räcker?
Fler berättelser – och en möjlighet att agera
För den som vill förstå vad frågan betyder i människors vardag finns över 200 intervjuer med cannabispatienter på cannabiskliniken Aurea Cares nyhetssajt, under nyheter och patientberättelser. Där får patienterna själva beskriva sina erfarenheter av smärta, behandling och oro inför framtiden.
Den som vill bidra till förändring kan också bli medlem i Cannabispatienter.se, den ideella patientförening som arbetar för att få TLV:s beslut upphävt och stärka patienternas ställning. Medlemskapet är kostnadsfritt.
Micaels berättelse behöver följas av svar. För den som inte har 8 000 kronor över varje månad är tillgång till behandling mer än ett recept.
Medicinen måste också gå att hämta ut.
Källor och vidare läsning
- Sveriges Radio, P4 Stockholm: Cannabisdroppar blir dyrare – Micael har inte råd med 8000 i månaden,
- Cannabis i Fokus: ”TLV ljuger rakt in i TV4 kameran!”.
- TV4: Cannabismedicin försvinner från högkostnadsskyddet.
- Svensk Farmaci: Bakgrunden till TLV:s beslut.
- Aureum Life: Specialistläkarnas invändningar i Aurea Cares överklagande.
- Aurea Care: Patientberättelser.
- Cannabispatienter: Bli medlem.
