Hoppa till innehåll
Legaliserad marijuana ledde till ökad användning – men minskad problematisk konsumtion, visar studie från American Medical Association
Ny forskning publicerad av American Medical Association (AMA) visar att även om frekvensen av cannabisanvändning bland vuxna i Kanada ökade något under åren efter legaliseringen, minskade den problematiska användningen av cannabis i själva verket i viss utsträckning.
Rapporten, som publicerades i onsdags i JAMA Network Open, analyserade data från 1 428 vuxna mellan 18 och 65 år, som genomförde enkäter ungefär var sjätte månad mellan september 2018 och oktober 2023.
Ett huvudsyfte med studien – som delvis finansierades av Canadian Institutes of Health Research – var att undersöka hur konsumtionsmönster förändrades efter att Kanada legaliserade cannabis för vuxna i oktober 2018. Forskarna ville också förstå om förändringarna berodde på hur ofta deltagarna använde cannabis innan legaliseringen samt hur deras produktpreferenser förändrades.
Den totala användningsfrekvensen ökade något men signifikant under femårsperioden. Bland samtliga deltagare ökade andelen dagar med cannabisanvändning i genomsnitt med 0,35 procent per år, vilket motsvarar en ökning på 1,75 procent totalt.
De som använde cannabis mest frekvent före legaliseringen såg de största minskningarna i användning. Dagliga användare minskade sin användning mer än de som använde cannabis veckovis.
Samtidigt rapporterade de som tidigare använde cannabis en gång i månaden eller mer sällan en svag ökning i användningen.
”Cannabisbruket ökade signifikant totalt sett, samtidigt som missbruket minskade.”
När det gäller missbruk visade analyser med hjälp av Cannabis Use Disorder Identification Test – Revised (CUDIT-R) att missbruket minskade signifikant, särskilt under de tidiga månaderna av covid-19-pandemin (april till oktober 2020).
Deltagare som använde cannabis månadsvis eller mer sällan innan legaliseringen fick signifikant lägre CUDIT-R-poäng, medan de som aldrig använt cannabis tidigare fick något högre poäng – vilket tyder på att vissa började använda cannabis efter legaliseringen och utvecklade problematiska vanor.
Värt att notera är att de som använde cannabis varje vecka före legaliseringen hade CUDIT-R-snitt som föll från över till under gränsvärdet 6, vilket indikerar problematiskt bruk. Detta tyder på en sundare relation till cannabis efter legalisering, särskilt bland tillfälliga användare.
En möjlig förklaring till trenden kan vara användarnas ålder.
– ”Den uppenbara motsägelsen mellan ökad användning och minskat missbruk kan bero på yngre användare,” står det i rapporten, ”som ofta går från problematisk till icke-problematisk användning med åldern.”
Gällande förändringar beroende på användningsfrekvens innan legalisering nämner författarna även så kallad regression mot medelvärdet som en möjlig statistisk förklaring.
– ”I grunden visar resultaten dock inga ökade negativa effekter för vuxna som använde cannabis aktivt före legaliseringen,” skrev forskarna.
Produktpreferenser förändrades också:
Under studieperioden sågs statistiskt signifikanta minskningar i användningen av torkad blomma, koncentrat, olja, tinkturer och topikala produkter. Däremot ökade användningen av ätbara produkter, drycker och vape-patroner.
– ”Den tydligaste ökningen gällde användning av cannabisoljekassetter och engångsvapes,” står det i rapporten, ”med en årlig ökning på 3,39 procent bland aktiva användare (från 18,4 % före legaliseringen till 33,0 % fem år efter).”
Författarna konstaterade att även om ytterligare forskning behövs, så visar resultaten både positiva och negativa konsekvenser av legalisering.
På den negativa sidan finns ökad användningsfrekvens, men på den positiva sidan ses minskat missbruk och en tydlig övergång från rökbara till icke-rökbara produkter, som generellt anses innebära lägre hälsorisker.
– ”Ur ett folkhälsoperspektiv är resultaten blandade,” står det, ”eftersom ökad användning kan vara skadlig, medan minskat missbruk är ett positivt resultat.”
Forskarna påpekade också att även om resultaten är statistiskt signifikanta, är det diskutabelt om de är kliniskt betydelsefulla.
Särskilt gäller detta CUDIT-R-poängen:
– ”De minskade endast med 0,4 poäng på en skala från 0 till 32 under fem år,” står det i rapporten.
Ytterligare bakgrund från USA:
Myndigheter och folkhälsoexperter försöker kontinuerligt kartlägga förändringar i konsumentbeteenden i takt med att cannabislagar förändras. En färsk rapport från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) visar att även om rökning fortfarande är det vanligaste sättet att konsumera cannabis i USA, ökar populariteten för ätbara produkter, vaping och dabbing.
År 2022 rapporterade:
- 15,3 % av vuxna att de använde cannabis regelbundet.
- 7,9 % uppgav daglig användning.
Bland användarna:
- 79,4 % rökte cannabis,
- 41,6 % åt cannabisprodukter,
- 30,3 % vapade,
- 14,6 % dabblade.
Nästan hälften (46,7 %) rapporterade att de använde cannabis på flera sätt, främst kombinationer av rökning + ätbara eller rökning + vaping.
Vaping, dabbing och allmän användning var särskilt vanliga bland unga vuxna.
En tidigare CDC-analys visade att användning bland gymnasieelever – både livstids- och nuvarande användning – har fortsatt minska trots legaliseringen.
En ny rapport från SAMHSA visade att användning bland minderåriga (12–20 år) minskat något senaste året. Trots metodförändringar pekar trenden på att ungdomsanvändningen minskat markant det senaste decenniet.
En annan undersökning visade nyligen att fler amerikaner röker cannabis dagligen än dricker alkohol dagligen, och att alkoholdrickare oftare säger att de skulle må bättre av att minska sin konsumtion än cannabisanvändare gör.
Uppgifter visade även att även om alkohol är vanligare sett till livstids- och månadsanvändning, är daglig cannabisanvändning nu vanligare än daglig alkoholkonsumtion.
Ytterligare en rapport i Journal of Studies on Alcohol and Drugs visade att skador från andrahandsanvändning av cannabis är betydligt mindre vanliga än från alkohol – nästan sex gånger färre.
Slutligen visade en studie från Michigan State University, publicerad i PLOS One, att laglig cannabisförsäljning kan leda till ökad användning bland äldre vuxna, men inte bland minderåriga, som ändå inte får köpa cannabis lagligt.
Allt detta sker trots att användning av cannabis och vissa psykedelika nådde rekordnivåer under 2022, enligt separat statistik.
Originalartikeln hos Marijuana Moment!
