Hoppa till innehåll
Forskare undersökte stater med CBD-specifika lagar och granskade nästan 10 år av CDC-data för att hitta preliminära bevis för att CBD påverkar förskrivningsgraden för opioider.
En färsk rapport som publicerades i Southern Economic Journal den 26 oktober fann bevis för att laglig tillgång till CBD har bidragit till en minskning av opioidrecept.
En studie som heter ”CBD som ett botemedel? The impacts of state-level legalization of prescription cannabidiol (CBD) on opioid prescriptions”, författades av ekonomer associerade med South Carolina-baserade Wofford College och California State University Bakersfield. ”Vi finner att möjligheten att köpa CBD lagligt leder till 6,6% till 8,1% färre opioidrecept”, säger författarna.
Forskare klargör att det inte bara var legalisering av CBD som ledde till minskad förskrivning av opioider, utan även laglig tillgång till CBD-produkter. ”I allmänhet finner vi att legalisering av CBD-produkter på statsnivå endast leder till en statistiskt signifikant minskning av opioidrecept när stater också tillåter öppna och lagliga apotek, vilket tyder på att tillräcklig tillgång på utbudssidan är nödvändig för att förverkliga de potentiella fördelarna med legalisering”, skrev författarna.
I rapporten anges att butiker som säljer CBD hjälper till att minska opioidförskrivningarna med 3,5% bara två år efter att legaliseringen träder i kraft. Det är dock inte samma sak för alla stater, eftersom denna statistik varierade för stater med strängare regler för CBD-försäljning, inklusive kravet att människor tillhandahåller sitt ID eller skickar sin personliga information till ett register. ”… (i) statlig legalisering av receptbelagd CBD ensam minskar inte opioidanvändningen; (ii) regler begränsade inköp, såsom ID-lagar, negerar nästan alla fördelar med legalisering på efterfrågesidan; och (iii) tillgång på utbudssidan, antingen via köp mellan stater eller lagliga och öppna dispensärer, är avgörande för att använda smärthanteringsämnen för att fullt ut bekämpa opioidepidemin.”
”Vårt papper ger viktiga preliminära bevis för att CBD faktiskt kan minska receptbelagda opioider”, säger författarna. ”Även om CBD-produkter inte nödvändigtvis är det universalmedel som de marknadsförs som, verkar de vara nettosubstitut för opioider.”
Författarna undersökte enskilda statliga lagar och förordningar som specifikt fokuserade på CBD, såsom Iowa, Tennessee och Texas, mellan 2010-2019. Under den perioden skedde en betydande förändring av CBD som en accepterad och vanlig produkt. ”Även om det snabbast växande segmentet av CBD-marknaden är receptfri användning [OTC], gjorde de allra flesta stater som har inrättat program för industriell hampa inte det förrän 2016, vilket innebär att receptfria CBD-produkter i stort sett inte var tillgängliga förrän senare under vår studieperiod.”
De undersökte också Centers for Disease Control and Prevention (CDC) data för opioidrecept på länsnivå, men noterade att det tyder på ”…att ytterligare forskning om effekterna av CBD är motiverad.”
Farm Bill 2018 förändrade hampaindustrin i USA. Innan lagförslaget antogs var tillgången dock mer begränsad. Med tiden beslutade stater som Tennessee att tillåta laglig import av CBD-produkter från länder utanför staten 2016.
Författarna förklarade att medan opioidförskrivningarna minskade i de stater som endast hade CBD, hade de stater som också tillät lagar om medicinsk marijuana (MML) och/eller lagar om marijuana för rekreation (RML) fortfarande större inverkan på minskningen av opioidförskrivningar. ”Jämfört med stater utan laglig användning av marijuana förskriver de som har antagit MML- eller RML-lagar färre opioider per 100 invånare. Dessa områden tenderar dock att vara friskare och ha fler läkare, vilket tyder på att det är möjligt att skillnaden i opioidanvändningsgrad inte beror på förekomsten av laglig marijuana.”
En stat med en mängd olika CBD-exklusiva apotek verkar dock leda till de mest betydande minskningarna av opioidrecept. ”Det är viktigt att vi ser att [stater med] CBD-lagar har lägre förskrivning av opioider än stater utan lagar, men fortfarande högre än i stater med MML eller RML,” När vi tittar på stater som har tillåtit CBD-apotek ser vi dock att förskrivning av opioider är lägre än de som finns i stater med MML eller RML, även med liknande objektiva hälsoåtgärder (fetma och diabetes) till stater med CBD-lagar.”
Medicinska cannabisstater upplevde en minskning med 35% av opioidförskrivningarna, men stater som ännu inte har legaliserat såg fortfarande en minskning med 33%.
Forskare drog slutsatsen att deras studie bara är en glimt av de positiva fördelarna med CBD och dess effekt på opioidrecept. ”Även om ytterligare arbete behövs för att förstå i vilken utsträckning våra resultat är generaliserbara till den receptfria marknaden för CBD, föreslår våra resultat att beslutsfattare bör överväga kostnaderna för reglering och noggrant balansera avvägningarna mellan att säkerställa kvaliteten på och begränsa tillgången till CBD,” sade författarna i sin slutsats.
År 2020 avskedades en tidigare agent från Drug Enforcement Administration (DEA), Anthony Armour, som försökte byta ut opioider mot CBD från sin tjänst. Senast i september 2023 försvarade DEA sitt beslut att avskeda personen. ”Armour hävdar att han ’visade försumlighet eller dåligt beslutsfattande’, och DEA höll honom korrekt ansvarig för sina dåliga beslut när de resulterade i ett verifierat positivt drogtest. DEA förlorade förtroendet för Armour och avskedade honom på ett korrekt sätt.”
Separat överväger DEA för närvarande rekommendationer från Department of Health and Human Services. Det är osäkert om byrån kommer att gå vidare för att omplanera cannabis till en mindre restriktiv kategori som visar det medicinska värdet av växten.
