Varning för hjärtsjukdom!

Nya studier kopplar ökad risk för hjärtsjukdom till användning av tobak och cannabis

Nya kliniska resultat från flera studier visar att dödligheten i kranskärlssjukdom kopplad till tobaksanvändning förväntas öka med upp till 40 % de kommande fem åren – samtidigt som personer med cannabisberoende löper 50 % högre risk att drabbas av kardiogen chock, hjärtinfarkt och hjärtrytmrubbningar. Studierna presenterades idag vid Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI) 2025 Scientific Sessions.

Tobak och cannabis är två av de mest använda substanserna i USA. 22 % av amerikaner över 12 år rapporterade tobaksanvändning den senaste månaden, medan 13 % rapporterade cannabisanvändning. I takt med att användningen ökar behövs mer forskning för att förstå effekterna och förbättra vården.

Dödligheten i tobaksrelaterad hjärtsjukdom ökar – svarta kvinnor och amerikanska urfolk mest utsatta

Ischemisk hjärtsjukdom, även kallad kranskärlssjukdom, innebär att hjärtat försvagas på grund av minskat blodflöde från trånga eller blockerade kranskärl. Studier har länge kopplat tobaksanvändning till dödlighet och sjuklighet vid ischemisk hjärtsjukdom. Som svar har myndigheter lanserat kampanjer för att öka medvetenheten och minska tobaksrelaterade dödsfall.

Forskarna analyserade nationell CDC-WONDER-data från 1999–2020 om tobaksrelaterad ischemisk hjärtsjukdom (IHD-T) hos personer 25 år och äldre. Dödstal per 100 000 och årliga samt genomsnittliga årliga procentuella förändringar analyserades för att identifiera trender och göra prognoser fram till 2030.

År 1999 noterades 4 669 dödsfall relaterade till IHD-T – en siffra som ökade fjortonfaldigt till 56 367 år 2020. Prognosen visar en ökning med 43,7 % till år 2030 (80 985 dödsfall). Medan dödstalen bland kvinnor minskade 2005 och 2015, såg man hos män en kraftig ökning fram till 2005. Urfolksgrupper, svarta amerikaner och asiatiska/pacifiska öbor hade en kraftig tidig ökning i dödstal med årliga ökningar över 30 %, innan nivåerna stabiliserades. Totalt sett ökade dödstalen stadigt i alla etniska grupper, med årliga snittökningar över 10 %. Bland kvinnor hade svarta kvinnor den högsta ökningen (10,39 % per år), medan vita män ökade mest totalt (12,01 % per år).

”Tobaksrelaterad ischemisk hjärtsjukdom är inte ett problem från förr – det är fortfarande en ledande dödsorsak idag,” sade Roopeessh Vempati, MD, ST-läkare i internmedicin vid Trinity Health Oakland och Wayne State University, samt huvudförfattare till studien.
”Om vi vill kunna rikta insatser mer effektivt måste vi förstå att vissa etniska och geografiska grupper är oproportionerligt drabbade.”

Studien är publicerad i SCAI Abstract Supplement i SCAI:s officiella tidskrift JSCAI. Du hittar den här: https://doi.org/10.1016/j.jscai.2025.103178

Cannabisberoende kopplas till högre risk för hjärtinfarkt hos hjärtsviktspatienter

Cannabis use disorder (CUD), alltså cannabisberoende, innebär ett mönster av problematisk användning som orsakar lidande eller nedsatt funktion. I takt med att diagnosen blir vanligare ville forskarna förstå kopplingen mellan hjärtsvikt (HF) och CUD.

Med hjälp av National Inpatient Sample (NIS) från 2016–2020 analyserades patienter som lagts in med hjärtsvikt. Dessa delades upp beroende på om de hade en sekundär CUD-diagnos. Dödlighet och komplikationer under vårdtiden jämfördes mellan grupperna.

Analysen omfattade 1 372 419 patienter med hjärtsvikt, varav 19 445 (1,4 %) även hade cannabisberoende. Resultaten visade att HF-patienter med CUD löpte betydligt större risk att drabbas av:

• Kardiogen chock – 27 % högre risk
• Akut hjärtinfarkt – 50 % högre risk
• Arytmier (hjärtrytmrubbningar) – 48 % högre risk

Samtidigt hade de:

• 50 % lägre risk för död
• 75 % lägre risk för andningssvikt

”Vi blev förvånade över att patienter med cannabisberoende och hjärtsvikt hade lägre dödlighet än de utan beroende,” sade Syed Ishaq, MD, ST-läkare i internmedicin vid Sinai Hospital of Baltimore och huvudförfattare.
”Men trots lägre dödlighet har de tydligt ökad risk för allvarliga hjärtproblem som hjärtinfarkt eller oregelbunden hjärtrytm. Den insikten är avgörande för att läkare ska kunna varna patienter i god tid.”

Forskarna efterlyser nu mer studier om hjärtsvikt i kombination med substansbruk, särskilt med tanke på den växande användningen av cannabis i samhället.

Originalartikeln hos News-medical.net