Cannabis och hjärtinfarkt!

Hur påverkar cannabis hjärtats funktion och hälsa?

Cannabis och hjärt-kärlhälsa är ett område som forskare undersöker allt mer, särskilt när det gäller allvarliga tillstånd som hjärtinfarkt. Fokus ligger främst på hur THC påverkar hjärtat, blodkärlen och cirkulationssystemet – både på kort och lång sikt – och vad detta kan innebära för personer med redan existerande hjärt-kärlsjukdomar.

Särskilt viktigt blir ämnet för människor med högt blodtryck, diabetes, övervikt eller andra riskfaktorer, samt för personer som använder läkemedel som kan påverkas av cannabis.

Finns det en ökad risk för hjärtinfarkt vid cannabisanvändning?

Flera studier har visat ett samband mellan frekvent cannabisanvändning och ökad risk för hjärtinfarkt eller akuta kranskärlshändelser, särskilt hos yngre personer och hos människor med redan existerande hjärt-kärlproblem. Samtidigt är forskningsläget fortfarande inte helt entydigt och forskarna är oense om hur starkt det direkta orsakssambandet faktiskt är.

En större amerikansk analys med över 434 000 vuxna deltagare fann att daglig cannabisanvändning var kopplad till en statistiskt högre risk för hjärtinfarkt och akut kranskärlssjukdom – även bland personer som aldrig rökt tobak. Andra metastudier har också pekat på ett förhöjt hjärt-kärlriskmönster hos regelbundna användare.

Samtidigt finns forskning som inte kunnat bekräfta ett tydligt kausalt samband mellan cannabis och kranskärlssjukdom. Det gör att forskningsbilden fortfarande är komplex och inte tillåter alltför förenklade slutsatser.

Det som däremot verkar tydligt är att kombinationen av:

• frekvent konsumtion,
• inhalation genom rökning,
• höga THC-nivåer,
• samt redan belastade blodkärl

kan innebära en högre belastning för hjärt-kärlsystemet.

Hur påverkar cannabis hjärt-kärlsystemet?

Cannabis kan ge flera akuta effekter på hjärtat och blodcirkulationen. THC påverkar det autonoma nervsystemet och kan bland annat:

• höja pulsen,
• öka blodtrycket,
• öka hjärtats syrebehov,
• samt påverka blodkärlens funktion.

Samtidigt kan syretillförseln till hjärtat minska, särskilt vid rökning där kolmonoxid från förbränningen försämrar blodets syretransport.

För personer med trånga kranskärl eller nedsatt hjärtfunktion kan detta vara problematiskt eftersom hjärtat behöver mer syre samtidigt som tillförseln försämras.

Akuta effekter av THC

Vetenskapliga uttalanden från bland annat American Heart Association beskriver att THC:

• stimulerar det sympatiska nervsystemet,
• höjer hjärtfrekvensen,
• ökar belastningen på hjärtmuskeln,
• och kan bidra till oxidativ stress och påverkan på blodplättar och blodkärl.

Studier har också visat att risken för hjärtinfarkt kan vara förhöjd under den första timmen efter cannabiskonsumtion.

I mindre experimentella studier på unga friska personer har både rökt och vapad THC-dominant cannabis lett till:

• tydligt ökad hjärtfrekvens,
• högre blodtryck,
• ökad stelhet i blodkärlen,
• samt lätt försämrad hjärtfunktion.

CBD-dominanta produkter gav däremot inte samma tydliga akuta effekter i dessa mindre studier, men forskningen är fortfarande begränsad och det går inte att dra slutsatsen att CBD automatiskt är riskfritt för hjärtpatienter.

Långsiktiga effekter på hjärtats hälsa

När det gäller långvarig cannabisanvändning är forskningsläget mer splittrat. Vissa studier visar samband mellan regelbunden användning och ökad förekomst av hjärt-kärlsjukdomar, medan andra inte hittar lika starka kopplingar.

Forskare menar att riskerna sannolikt påverkas av flera faktorer, bland annat:

• hur ofta cannabis används,
• vilken dos som används,
• konsumtionsform,
• THC-halt,
• användarens ålder,
• samt förekomst av andra sjukdomar och läkemedel.

Personer med högt blodtryck, diabetes, övervikt eller tidigare hjärtproblem verkar vara mer sårbara för negativa effekter.

Är det farligt att använda cannabis efter en hjärtinfarkt?

Efter en hjärtinfarkt rekommenderas stor försiktighet. Det finns idag inget vetenskapligt fastställt ”säkert” tidsintervall för när THC åter kan användas utan risk efter en infarkt eller efter behandling med stent.

Hjärtat är ofta känsligare efter en hjärtinfarkt och belastningen på cirkulationssystemet behöver hållas stabil under återhämtningen. Eftersom cannabis kan öka hjärtats syrebehov och samtidigt minska syretillförseln kan det förvärra symptom som kärlkramp eller bröstsmärta hos personer med kranskärlssjukdom.

Äldre belastningsstudier har visat att personer med förträngda kranskärl kunde utveckla bröstsmärta snabbare efter cannabisanvändning eftersom hjärtat behövde mer syre än blodkärlen kunde leverera.

Möjliga läkemedelsinteraktioner

THC och CBD kan påverka kroppens enzymsystem och därmed förändra effekten av vissa läkemedel. Detta är särskilt viktigt för personer som behandlas efter hjärtinfarkt.

Läkemedel som kan påverkas inkluderar bland annat:

• blodförtunnande läkemedel,
• betablockerare,
• vissa antiarytmika,
• kalciumblockerare,
• samt vissa statiner.

Därför rekommenderas medicinsk rådgivning innan cannabis används av personer med hjärt-kärlsjukdom eller avancerad läkemedelsbehandling.

Spelar konsumtionsformen någon roll?

Ja, konsumtionsformen verkar spela stor roll.

Rökning av cannabis innebär ytterligare belastning på hjärt-kärlsystemet eftersom förbränningen skapar kolmonoxid och andra ämnen som påverkar blodkärlen negativt. Vaporisering undviker vissa förbränningsprodukter men eliminerar inte THC:s effekter på puls och blodtryck.

Ätbara produkter kan ge långsammare men ibland mer långvariga effekter, vilket också kan påverka kroppen på ett svårförutsägbart sätt.

Ingen konsumtionsform anses idag helt riskfri för personer med hjärtproblem.

Slutsats

Forskningen kring cannabis och hjärt-kärlsjukdomar utvecklas snabbt men är ännu inte helt avgjord. Det som idag verkar tydligast är att THC påverkar hjärtat och blodcirkulationen på flera mätbara sätt.

Hos vissa personer – särskilt vid hög konsumtion, rökning och redan existerande riskfaktorer – kan cannabis vara kopplat till ökad risk för hjärtinfarkt och andra hjärt-kärlhändelser.

Samtidigt är forskningsbilden fortfarande komplex och inte helt entydig. Därför rekommenderar många experter försiktighet, särskilt för personer med hjärtproblem eller andra riskfaktorer.

Källa: Originalartikel från Weed.de – “Cannabis Herzinfarkt: Einfluss auf die Herzgesundheit” (Weed.de)