Hoppa till innehåll
En enda dos psilocybin, i kombination med psykoterapi, verkar vara en ”säker och effektiv” behandlingsmetod för personer med kokainberoende, enligt en ny studie publicerad av American Medical Association (AMA).
Resultaten kring den psykedeliska substansen publicerades på torsdagen i JAMA Substance Use and Addiction och beskrivs som särskilt lovande eftersom det i dag inte finns några läkemedel som visat tydlig effekt vid behandling av kokainberoende.
Psilocybinassisterad terapi kan därför bli en möjlig lösning på detta länge svårlösta problem, enligt forskare vid University of Alabama, Johns Hopkins University och Karolinska Institutet.
I den randomiserade, fyrdubbelblinda och placebokontrollerade kliniska studien deltog 36 personer som uppfyllde diagnoskriterierna för kokainberoende.
Deltagarna genomgick psykoterapi med inslag av kognitiv beteendebehandling både en månad före och en månad efter en heldagssession där de fick den undersökta substansen.
Under läkemedelssessionen tilldelades deltagarna slumpmässigt antingen 25 mg psilocybin per kilogram kroppsvikt eller placebo.
Forskarna fann att deltagarna som behandlades med psilocybin, jämfört med placebogruppen, hade en betydligt högre andel kokainfria dagar, högre nivåer av fullständig avhållsamhet från kokain samt en minskad risk för återfall över tid.
Deltagarnas drogfrihet verifierades genom urinprov.
– Resultaten tyder på att psilocybin har potential som en ny behandlingsmetod för kokainberoende, konstaterar forskarna.
Forskargruppen påpekar samtidigt att det visserligen har utvecklats läkemedelsbehandlingar för flera typer av substansberoenden, men att effektiva behandlingar för stimulantiamissbruk fortfarande saknas.
– Så vitt vi vet är detta den första randomiserade kliniska studien som visar att psilocybin i kombination med psykoterapi kan vara både säkert och effektivt vid behandling av kokainberoende, skriver forskarna.
Forskarna beskriver resultaten som ett potentiellt viktigt genombrott inom behandlingen av kokainberoende – ett tillstånd där det i dag saknas godkända läkemedelsbehandlingar och där tillgången till effektiva psykosociala insatser är begränsad.
Studien uppmärksammas också eftersom den inkluderade deltagare från grupper som historiskt sett varit underrepresenterade inom psykedelisk forskning. Bland deltagarna fanns både svarta personer och individer med lägre socioekonomisk status.
– Representationen av utsatta grupper i kliniska studier kring psykedelika har länge varit en viktig fråga, skrev forskarna och hänvisade till en tidigare systematisk genomgång som visade att deltagare i amerikanska psykedeliska studier ofta har högre socioekonomisk status än befolkningen i stort.
Forskarna menar att den aktuella studien visar att psilocybinbehandling kan genomföras på ett praktiskt och säkert sätt även bland svarta och socioekonomiskt utsatta grupper som löper hög risk att drabbas av negativa konsekvenser av kokainberoende – men som samtidigt varit dåligt representerade inom tidigare psykedelisk forskning.
Sammantaget drog forskarna slutsatsen att psilocybin verkar vara både säkert och effektivt vid behandling av kokainberoende hos underrepresenterade och sårbara grupper. Samtidigt betonar de att ytterligare forskning behövs för att bekräfta och vidareutveckla resultaten.
Studien publiceras ungefär två månader efter att American Medical Association släppte en separat forskningsrapport som visade att en enda dos psilocybin, i kombination med terapi, var kopplad till en ”signifikant ökad långvarig avhållsamhet” från cigaretter jämfört med nikotinplåster.
Enligt forskarna tyder resultaten på att den psykedeliska substansen även kan ha potential som behandling vid tobaksberoende.
I takt med att reformer kring psykedeliska substanser fortsätter att avancera i amerikanska delstater och i kongressen har intresset för den terapeutiska potentialen hos ämnen som psilocybin ökat kraftigt bland amerikaner.
En analys från RAND Corporation visade nyligen att nära 10 miljoner vuxna amerikaner mikrodoserade psykedeliska substanser som psilocybin, LSD eller MDMA under 2025.
En vetenskaplig översikt publicerad av American Medical Association förra året konstaterade samtidigt att användningen av psilocybin har ”ökat kraftigt” i USA under de senaste åren, delvis till följd av avkriminaliseringsrörelsen och lovande kliniska resultat kring substansens terapeutiska potential.
Forskarna bakom rapporten påpekade dock att dagens federala lagstiftning fortfarande utgör ett stort hinder för forskare som försöker få en djupare förståelse för psilocybins verkliga effekter.
Ytterligare en studie från förra året fann att psilocybinassisterad psykoterapi ledde till ”betydande minskningar av alkoholkonsumtion och höga nivåer av rökstopp”, samtidigt som behandlingen även visade potential att minska opioidberoende.
Under 2024 publicerades dessutom två andra studier – varav en med medverkan från en högt uppsatt federal narkotikaföreträdare – som undersökte psykedeliska substanser och alkoholberoende.
Den ena studien fann att en enda dos psilocybin var ”säker och effektiv för att minska alkoholkonsumtionen hos patienter med alkoholberoende”, medan den andra drog slutsatsen att klassiska psykedeliska substanser som psilocybin och LSD visat potential för behandling av drogberoende, särskilt alkoholberoende.
Samma år meddelade National Institutes of Health att myndigheten satsar 2,4 miljoner dollar på forskning kring användning av psykedelika för behandling av metamfetaminberoende.
Beskedet kom samtidigt som amerikanska hälsomyndigheter rapporterade kraftiga ökningar av dödsfall kopplade till metamfetamin och andra centralstimulerande substanser. Mellan 2015 och 2022 ökade dödliga överdoser där dessa substanser var inblandade nästan femfaldigt.
Redan 2023 tillkännagav National Institute on Drug Abuse (NIDA) en forskningssatsning på 1,5 miljoner dollar för att ytterligare studera psykedelika och beroendeproblematik.
Samtidigt har Trumpadministrationen på senare tid tagit flera steg för att undersöka den terapeutiska potentialen hos psykedeliska substanser som ibogain – ett ämne som av vissa forskare och behandlare lyfts fram som en potentiellt livräddande behandling för personer med svåra psykiska tillstånd som posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) och substansberoende.
Annan forskning har också pekat på att psykedeliska substanser kan öppna nya och lovande vägar för behandling av beroendeproblematik. En banbrytande analys från 2023 gav exempelvis nya insikter i exakt hur psykedeliskt assisterad terapi fungerar för personer med alkoholberoende.
Under 2024 identifierade National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), som är en del av National Institutes of Health (NIH), behandling av alkoholberoende som en av flera möjliga användningsområden för psilocybin – trots att substansen fortfarande är klassad som en narkotikaklassad Schedule I-substans enligt amerikansk lag.
Myndigheten lyfte särskilt fram en studie från 2022 som antydde att psilocybin kan vara hjälpsamt vid behandling av alkoholberoende.
Studien visade att personer som deltog i psilocybinassisterad terapi hade färre dagar med intensiv alkoholkonsumtion under en 32 veckor lång period jämfört med kontrollgruppen.
Enligt NCCIH tyder resultaten på att psilocybin kan ha verklig potential som behandling vid alkoholberoende.
Läs originalartikeln här!
