Hoppa till innehåll
Medan forskning har visat samband mellan tung användning av cannabis och de individer som redan har vissa riskfaktorer, bekräftar en ny studie att legalisering av cannabis inte är kopplad till ökande frekvens av cannabisrelaterad psykos i Kanada.
I västvärlden pågår en växande debatt om cannabisreform, och samtidigt har diskussionerna kring cannabisinducerad psykos ökat. Det föreslås att regelbunden användning av cannabis och högkoncentrerade produkter kan förvärra symtom på mental ohälsa när tillgängligheten ökar.
En nyligen publicerad studie i tidskriften International Journal of Drug Policy granskade noggrant förändringar i cannabispolitiken efter Kanadas legalisering av cannabis i oktober 2018. Studien fann ingen koppling mellan legalisering och ökande frekvens av cannabisrelaterad psykos.
Forskningen tyder på att förändringar i cannabislagstiftningen, åtminstone hittills, inte är relaterade till ökande fall av psykotiska störningar. Forskarna varnar dock också för att ”en längre observationsperiod efter legaliseringen … behövs för att fullt ut förstå befolkningens påverkan av icke-medicinsk cannabislegalisering.”
Ingen koppling mellan psykotiska störningar och cannabisreform Studien belyser den oro som har uppmärksammats på senare tid, med cannabis som en ”riskfaktor för uppkomst och ihållande av psykotiska störningar” och tanken att legalisering av rekreationell cannabis kan öka dessa risker.
Ett team av kanadensiska forskare undersökte regionala förändringar i användningen av hälso- och sjukvårdstjänster samt incidenser av psykotiska störningar under månaderna omedelbart efter cannabislegaliseringen. Studien genomfördes genom en tvärsnittlig avbruten tidsserieanalys från januari 2014 till mars 2020.
Forskarna undersökte besök hos patienter med psykosrelaterade problem, akutbesök på sjukhus, sjukhusvistelser och inläggningsperioder, samt nya fall av psykotiska störningar bland personer i åldern 14 till 60 år.
Slutligen fann forskarna inga bevis för ökad användning av hälso- och sjukvårdstjänster eller fler fall av psykotiska störningar under den korta perioden, 17 månader, efter cannabislegaliseringen. De noterade dock ”tydliga ökande trender i användningen av hälso- och sjukvårdstjänster och nya fall av substansinducerade psykotiska störningar” under hela observationsperioden 2014-2020.
”Våra resultat antyder att den initiala perioden av strikt marknadsbegränsning efter legaliseringen av icke-medicinsk cannabis inte var kopplad till en ökning av användningen av hälso- och sjukvårdstjänster eller frekvensen av psykotiska störningar,” slutsatsen författarna, och understryker behovet av en längre observationsperiod efter legaliseringen för att fullt ut förstå befolkningens påverkan av legalisering och reform.
Ytterligare bevis för att legalisering inte ökar psykosfall Studien lägger till ytterligare stöd till en växande mängd forskning som på liknande sätt bekräftar att cannabisreform inte är förknippad med betydande förändringar kring cannabisinducerad psykos.
En annan studie från 2022 som undersökte Kanadas ramverk för cannabislegalisering i förhållande till cannabisinducerad psykos och akutbesök på sjukhus på grund av schizofreni fann också att reformen inte var förknippad med dessa fall. Forskarna noterade dock att det behövs ytterligare forskning om ämnet.
När det gäller Förenta staterna och senaste reformtrender har nylig forskning också antytt att stater med lagliga cannabisprogram inte har högre frekvenser av psykos. En studie från 2023 undersökte förhållandet mellan legalisering av cannabis för vuxna och psykosocial funktion hos en grupp av 240 par identiska tvillingar, där en av dem bodde i en stat där användning av cannabis för vuxna var tillåten och den andra där det var kriminellt förbjudet.
Medan forskarna noterade en liten ökning i frekvensen av användningen av cannabis bland deltagarna fann de att legaliseringen inte var positivt korrelerad med ökade förekomster av psykotiska eller substansmissbruksstörningar, tillsammans med andra negativa resultat. Forskningen visade också att de i stater där cannabis var lagligt hade mindre benägenhet att ägna sig åt problematiskt användande av alkohol.
Dessutom visade data från 2022 som undersökte en grupp på 233 000 europeiska cannabisanvändare att konsumtionen av cannabis sällan utlöser episoder av akut psykos hos dem utan tidigare psykiatriska störningar. Författarna rapporterade att mindre än en halv procent av deltagarna någonsin hade rapporterat ”cannabisassocierade psykotiska symptom”, där de som var mest utsatta var yngre personer och de med en tidigare diagnos av bipolär, ångest- eller depressionsstörning eller psykos.
Cannabis och budskapet om psykos: En modern återkomst av ’Reefer Madness’? Även om ytterligare forskning om ämnet fortfarande behövs, har många inom cannabisbranschen, experter och förespråkare betraktat den nya trenden att associera laglig cannabis med nyinsatta psykossymtom som en modern form av ”reefer madness”.
Många har jämfört dessa moderna konversationer, där laglig cannabis kopplas till psykossymtom och oro för mental hälsa, med konversationerna som fördes på 1900-talet när cannabisanvändningen ökade och bredare budskap antydde att cannabisanvändning och tillgång i sig innebar större risker för mental hälsa i befolkningen.
Även om forskningen har funnit en korrelation mellan schizofreni och tung cannabisanvändning och psykiatrer länge har känt till att missbruksstörningar bär på psykiatriska samkomorbiditeter finns det begränsad evidens som visar hur denna relation översätts till den allmänna befolkningen. Det finns också begränsad information om i vilken utsträckning missbruksstörningar drivs av sådana samkomorbiditeter.
Studier har visat att tungt alkoholbruk kan leda till organisk psykos och demens, även om dessa potentiella risker vanligtvis inte främjar idén att helt undvika alkoholbruk, särskilt bland dem som inte redan har associerade riskfaktorer.
Paul Armentano, biträdande direktör för organisationen NORML som förespråkar för cannabis, skrev om detta ämne förra året och noterade att de som har vissa psykiatriska störningar eller benägenheter kan ha ökad risk för ökade psykiska symtom när det gäller cannabisanvändning, ”men att överdriva de potentiella riskerna med cannabis kommer att göra lite för att skydda dem.”
”Att kräva återkriminalisering av cannabis på delstatligt reglerade marknader kommer inte heller att göra det,” skriver Armentano. ”Snarare är etablerandet av en reglerad marknad som är utformad för att hålla cannabisprodukter borta från unga människor, och som tillhandahåller tydliga varningar till de specifika befolkningsgrupper som kan vara mer sårbara för dess effekter – tillsammans med en politik för konsumentutbildning – det bästa sättet att skydda folkhälsan och minska konsumenternas risker.”
