Hoppa till innehåll
I förra veckan släppte Janusinfo sina senaste riktlinjer för användningen av medicinsk cannabis i Sverige. Men vilken betydelse har detta för både branschen och patienterna?
För att förstå det hela börjar vi från början: Vad är egentligen Janusinfo?
Janusinfo är en expertgrupp inom Region Stockholm, vilket är Sveriges största sjukvårdsregion. Deras roll är att ge rekommendationer till läkare om vilka mediciner som är lämpliga för olika åkommor. Dessa rekommendationer publiceras på Janusinfo.se, även känt som ”kloka listan”.
De beskriver sig själva som ”Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal”.
Det är med andra ord en sorts guide som läkare kan använda för att snabbt få information om lämpliga preparat för olika behandlingar efter en diagnos.
Frågan om medicinsk cannabis har länge varit kontroversiell, vilket vi har rapporterat om vid flera tillfällen. Det är uppenbart att expertgruppen inte är särskilt positivt inställd till användningen av medicinsk cannabis i samhället.
I flera länder, inklusive USA, Tyskland, Kanada och även närliggande Danmark, används cannabis för att behandla olika åkommor. Men i Sverige rekommenderas istället opioider, opiater eller benzodiazepiner.
När jag tidigare undersökte de läkare och forskare som ingick i expertgruppen fann jag att ingen av dem hade publicerat ett enda ord om cannabis över huvud taget. För mig känns det anmärkningsvärt att man inte kunde hitta en enda oberoende expert med grundläggande kunskap om cannabis. Detta är något som jag finner lite komiskt.
Tidigare har vi publicerat flera artiklar om rekommendationerna från Janusinfo, men sammanfattningsvis var underlaget för deras bedömningar för begränsat för en detaljerad genomgång. Man gjorde några få stickprover på forskningsartiklar och konstaterade att det inte fanns tillräckligt med bevis för att rekommendera cannabis som medicin.
Efter den senaste revideringen kan vi konstatera att ingenting har förändrats. Möjligen kan man säga, som David Bonnier påpekade på Twitter, att Janusinfo har en något ”mjukare” ställning.
För mig tycker jag ändå att det rör sig åt rätt håll, även om det går lite långsamt. Det jag finner mest intressant är de frågor som har publicerats.
Hur evidensläget kan vara så lågt är för mig obegripligt. Jag möter dagligen bevis på att cannabis fungerar. Varje vecka talar jag med nya människor som berättar om livsomvälvande förbättringar tack vare cannabis. Det är människor som återfår förmågan att röra sig utomhus, att vara föräldrar igen, att återgå till arbete och att slippa leva med kronisk smärta. Om vi nekar dessa människor tillgång till nästintill biverkningsfri medicin och istället föreskriver tunga, beroendeframkallande opiater så är det en skandal.
Vad händer i framtiden?
Vad framtiden har att erbjuda är svårt att förutsäga, men jag tror att även Janusinfo kommer att tvingas ändra sig förr eller senare. Cannabisvågen som sveper över världen och Europa kommer att göra det allt tydligare att cannabis kan vara en medicin som verkligen hjälper människor i vardagen. Förhoppningsvis börjar vi även titta på andra sjukdomar än enbart smärta, eftersom cannabis är en mångsidig växt med många användningsområden.
Jag ser fram emot den dagen då den forskningsartikel som får bägaren att rinna över publiceras, för den dagen kommer, det kan ni vara säkra på. Inte ens Sverige kommer att kunna stå emot för alltid.
Vilket som kommer först, en förändring i Janusinfos inställning eller en avkriminalisering/legalisering av cannabis, vågar jag inte gissa, för det är inte längre lika uppenbart.
När revideringen inleddes hade jag hoppats på betydligt mer liberala riktlinjer än de som nu har publicerats. Tyvärr får jag nästan kalla mig besviken.
Men vi fortsätter att kämpa. Det är alltid värt att kämpa när man vet att man förr eller senare kommer att se resultat, även om det kan ta tid.
