Hoppa till innehåll
Nykterhetsrörelsen Movendi Sverige och anticannabis lobbyistorganet Drugnews förvränger den medicinska forskningen och kränker Sveriges fibromyalgipatienter i grunden…
En felaktig siffertolkning, en forskningsöversikt återgiven nästan baklänges och en gammal föreställning om att fibromyalgi skulle sitta ”i huvudet” på patienten.
Drugnews artikel om medicinsk cannabis är inte försiktig vetenskapsjournalistik. Den är ett varnande exempel på hur ideologisk inramning kan bli direkt livsfarlig för tusentals människor som lever med fibromyalgi.
Kära läsare, Din åsikt är viktig och kan få betydelse för den svenska hälso- och sjukvårdsdebatten om cannabis inom vården och den narkotikapolitiska debatten. Lämna gärna din syn i kommentarsfältet där du läser det här inlägget, tack.
Vad vi påstår och vad vi kan belägga
Orden ”livsfara för tusentals människor” är en allvarlig anklagelse. De får inte reduceras till ett slagord. Därför granskar vi dem med samma noggrannhet som vi kräver av Drugnews.
Ingen studie visar att just Drugnews artikel har orsakat ett dödsfall. Det finns inte heller någon randomiserad studie som visar att medicinsk cannabis minskar dödligheten bland människor med fibromyalgi. Det som däremot går att belägga är följande:
- Drugnews artikel innehåller två tydliga och rättningsbara fel i återgivningen av forskningen.
- Opioider kan på egen hand orsaka dödlig andningsdepression.
- Samtidig användning av opioider och pregabalin eller gabapentin har i stora observationsstudier förknippats med högre risk för opioidrelaterad död och läkemedelsförgiftning.
- Flera fibromyalgistudier och patientundersökningar visar att vissa patienter minskar eller slutar med opioider och andra smärtläkemedel efter att de börjat använda cannabisbaserade behandlingar.
- Det är ännu inte visat att denna läkemedelssubstitution minskar dödligheten på gruppnivå.
Med livsfara avses därför en medicinskt rimlig men indirekt riskkedja. Missvisande information kan påverka patienter, läkare och beslutsfattare. Om den bidrar till att patienter nekas en individuellt bedömd behandling och i stället fortsätter med läkemedel som kan orsaka dödlig andningsdepression kan konsekvensen bli allvarlig. Hur många människor som faktiskt påverkas på detta sätt går inte att räkna ut från dagens forskning.
Det är denna riskkedja artikeln granskar. Att det sista orsakssambandet ännu inte kan mätas innebär inte att risken får avfärdas. Men risken ska beskrivas som en risk, inte som ett redan fastställt dödstal.
Samma precision krävs när Drugnews beskrivs som Movendi Sveriges lobbyistorgan. Drugnews uppger att sajten sedan 2022 formellt ägs av den ideella Föreningen Drugnews. Vi har inte funnit belägg för att Movendi Sverige styr eller äger Drugnews i dag. Ordet lobbyistorgan används här som Cannabis i Fokus beskrivning av sajtens opinionsfunktion, dess uttalat drogrestriktiva grund och dess dokumenterade historiska finansiering från IOGT-NTO. Det är inte ett påstående om nuvarande formellt ägande.
Den preciseringen gör inte kritiken svagare. Den gör den möjlig att pröva och betydligt svårare att avfärda.
Två verifierbara fel som Drugnews bör rätta
Drugnews publicerade den 4 augusti 2026 artikeln ”Begränsad effekt av cannabinoider mot fibromyalgi”. Artikeln bygger främst på en ny systematisk översikt och metaanalys av Pui Ming Lam och kollegor.
Rubriken ”begränsad effekt” är inte vetenskapligt omöjlig som beskrivning av det osäkra kunskapsläget. Underlaget består till stor del av observationsstudier, variationen mellan studierna är mycket stor och en analys av möjlig publikationsbias försvagade huvudresultatet kraftigt.
Men rubriken är inte neutral i sitt sammanhang. Den väljer den mest förminskande beskrivningen, samtidigt som artikelns två sakfel båda leder läsaren i samma riktning: cannabinoidernas möjliga nytta framstår som mindre än vad de redovisade studierna faktiskt säger. En försiktig rubrik gör inte felaktig statistik korrekt.
Det första felet gäller ett statistiskt effektmått. Det andra innebär att en central mening i en systematisk översikt från 2023 återges med närmast motsatt innebörd.
Det här handlar alltså inte om att man måste vara positiv till medicinsk cannabis. Det handlar om grundläggande vetenskapsjournalistik.
När varje redaktionellt val pekar åt samma håll
Drugnews beskriver sig inte enbart som en nyhetssajt. På sidan ”Om oss” står att verksamheten publicerar ”nyheter och opinion om droger” och vilar på en drogrestriktiv grund. Det är en legitim publicistisk utgångspunkt, förutsatt att läsaren kan skilja nyhetsrapporteringen från opinionsbildningen och att forskningen återges korrekt.
I den granskade artikeln görs fem redaktionella val som alla påverkar läsaren i samma riktning…
Först kallas den sammanslagna smärteffekten liten, trots att forskarna klassificerade det ojusterade standardiserade effektmåttet som stort. Därefter görs SMD felaktigt om till poäng på en tiogradig skala. Sedan återges 2023 års forskningsöversikt med närmast omvänd innebörd. Artikeln lyfter också den gamla psykosomatiska synen på fibromyalgi, men ger begränsat utrymme åt dagens förståelse av förändrad smärtbearbetning. Slutligen nämns beroenderisk med cannabis utan en motsvarande jämförelse med de dödliga risker som finns med opioider och vissa läkemedelskombinationer som patienterna faktiskt kan möta.
Vi kan inte veta vad skribenten tänkte när texten skrevs. Men publiceringens funktion kan bedömas utifrån dess innehåll. Den här artikeln informerar inte bara om osäker evidens. Genom urval, språk och två konkreta fel styr den läsaren mot slutsatsen att cannabinoider har närmast marginellt medicinskt värde vid fibromyalgi.
Det ligger i linje med Drugnews uttalat drogrestriktiva opinionsprofil. Det gör inte varje kritisk slutsats fel. Men det gör kravet på korrekt statistik, fullständig riskjämförelse och tydlig åtskillnad mellan fakta och opinion ännu viktigare.
Drugnews gör ett standardiserat effektmått till poäng på fel skala
Metaanalysen från 2026 omfattade 12 studier, 14 jämförelser och totalt 1 248 patienter. Två studier var randomiserade och kontrollerade. Tio var observationsstudier.
Huvudresultatet för smärta var en standardiserad medelvärdesskillnad, SMD, på minus 1,41. Konfidensintervallet sträckte sig från minus 1,98 till minus 0,84 och p-värdet var lägre än 0,001. Enligt den konvention som forskarna använde motsvarar detta en stor standardiserad skillnad.
Drugnews skriver däremot att resultatet visade en minskning med ”1,41 grader på den 10-gradiga smärtskalan” och kallar detta ”en svag men mätbar effekt”. Den omräkningen är fel.
SMD används när studier har mätt samma typ av utfall med olika skalor. Resultatet uttrycks i standardavvikelser, inte i råa poäng på en tiogradig skala. För att översätta en SMD till smärtpoäng krävs bland annat ett relevant antagande om standardavvikelsen på den aktuella skalan. Man kan inte bara byta enhet och kalla SMD 1,41 för 1,41 smärtpoäng.
Drugnews tar alltså ett standardiserat effektmått, placerar det på en skala där det inte hör hemma och använder sedan den felaktiga omräkningen för att beskriva effekten som svag.
Det är ett konkret sakfel och bör rättas öppet.
Men metaanalysen är mer osäker än så…
Att Drugnews räknar fel betyder inte att metaanalysen bevisar en stor behandlingseffekt.
Huvudanalysen jämförde i första hand smärtan före och efter behandling. Den var inte en samlad analys av skillnaden mellan cannabinoider och placebo. En före- och efterjämförelse kan påverkas av placeboeffekter, sjukdomens naturliga variation, samtidig behandling och statistisk återgång mot medelvärdet. Dessutom var heterogeniteten extremt hög, med ett I²-värde på 97 procent i huvudanalysen.
Det finns ytterligare en viktig varningssignal. Eggers test gav p-värdet 0,014, vilket talar för möjlig publikationsbias. När forskarna använde metoden trim and fill för att uppskatta effekten av saknade studier sjönk SMD från minus 1,41 till minus 0,26. Konfidensintervallet gick då från minus 0,88 till plus 0,35 och omfattade alltså noll.
Trim and fill är ingen facitmaskin och kan själv bli missvisande när studierna är få och mycket olika. Men resultatet får inte gömmas undan. Forskarna skriver själva att den ursprungliga effekten kan vara överskattad på grund av publikationsbias.
Den vetenskapligt hållbara slutsatsen är därför dubbel:
Drugnews omvandling av SMD till 1,41 poäng är fel. Samtidigt är den verkliga kausala effekten betydligt mer osäker än det stora ojusterade SMD-värdet antyder.
Låg evidenssäkerhet är inte samma sak som liten uppmätt effekt. Men låg evidenssäkerhet betyder att vi har begränsat förtroende för att den uppmätta effekten ligger nära den verkliga effekten.
En tidigare forskningsöversikt återges nästan baklänges
Drugnews hänvisar också till en systematisk översikt från 2023. Den omfattade fyra randomiserade studier och fem observationsstudier med sammanlagt 564 patienter.
Drugnews skriver:
”Bara en av de fyra RCT visade att cannabis gav bättre smärtlindring än placebo.”
Men översiktens sammanfattning säger att endast en av de randomiserade studierna visade att cannabinoider inte hade en annan effekt än placebo på smärtrespons.
Det är inte samma sak. Det är närmast motsatsen.
Översikten drog den samlade slutsatsen att det fanns evidens av låg kvalitet för kortvarig smärtlindring och att medicinsk cannabis, trots det begränsade underlaget, framstod som ett behandlingsalternativ med en hanterbar säkerhetsprofil under de studerade perioderna.
Här krävs samtidigt en precisering åt andra hållet. De fyra randomiserade studierna hade olika upplägg och alla jämförde inte cannabis med placebo på samma sätt. En studie jämförde exempelvis nabilon med amitriptylin. Det går därför inte att vända Drugnews felaktiga mening till påståendet att tre av fyra studier entydigt bevisade överlägsenhet mot placebo.
Det korrekta är enklare: Drugnews har återgett författarnas sammanfattning fel och bör rätta meningen.
Vad visar forskningen i sin helhet?
Forskningsläget är blandat men inte tomt.
Metaanalysen från 2026 fann statistiskt signifikanta förbättringar av smärta, sömnkvalitet, ångest, depression och livskvalitet i de sammanslagna analyserna. För uppföljningar på minst tre månader var den standardiserade smärtminskningen minus 1,43 och evidensen för den delanalysen graderades som måttlig. Även där var variationen mellan studierna mycket stor. De två placebokontrollerade studier som ingick rapporterade större smärtminskning med cannabinoider än med placebo, men de var för få för en robust separat metaanalys.
En systematisk översikt från 2021 omfattade tio studier och 1 136 deltagare. Författarna bedömde att medicinsk cannabis kunde hjälpa vissa personer med fibromyalgi och att behandlingen överlag var väl tolererad i det granskade materialet. Yrsel, muntorrhet, dåsighet, hosta och röda ögon hörde till de vanligaste biverkningarna. Inga allvarliga biverkningar rapporterades i de inkluderade studierna. Det är dock inte samma sak som att långtidssäkerheten är bevisad.
I en israelisk prospektiv observationsstudie med 367 patienter sjönk den rapporterade smärtan från medianvärdet 9 till 5 på en tiogradig skala efter sex månader. Uppföljningsgraden var 70,8 procent. Bland dem som kunde utvärderas uppnådde 81,1 procent studiens definition av behandlingsrespons. Av 126 patienter som använde opioider vid start hade 28, alltså 22,2 procent, slutat eller minskat dosen efter sex månader. Studien saknade kontrollgrupp och resultaten kan ha påverkats av urval, bortfall och förväntningar.
En liten randomiserad, dubbelblind och placebokontrollerad studie från Brasilien undersökte en olja med hög THC-halt hos endast 17 kvinnor. Den fann förbättring av fibromyalgins samlade symtombörda och livskvalitet jämfört med placebo. Resultatet är intressant men studien är alldeles för liten för att bära en generell rekommendation.
En brittisk registerstudie med 497 patienter fann förbättringar jämfört med utgångsläget i samtliga studerade patientrapporterade mått under uppföljningar på upp till 18 månader. Det gällde bland annat utbredd smärta, symtomsvårighet, sömn, ångest och livskvalitet. Men registret saknade kontrollgrupp och drevs av en privat cannabisklinik. Mer än hälften av patienterna hade redan använt cannabis när de skrevs in, vilket ökar risken för urvalsbias.
Biverkningarna i den brittiska studien ska inte förskönas. Totalt rapporterade 45,7 procent minst en biverkning. Av 2 100 registrerade händelser klassades 85,3 procent som milda eller måttliga, 14,6 procent som svåra och två som livshotande. Studien kan inte ensam avgöra i vilken grad varje händelse orsakades av behandlingen.
Det finns också tydligt negativa resultat. En dansk randomiserad studie med 200 deltagare fann ingen smärtlindrande fördel av 50 milligram isolerad CBD per dag jämfört med placebo under 24 veckor. Resultatet talar mot svepande påståenden om att CBD i sig är en etablerad fibromyalgibehandling. Det avgör däremot inte effekten av THC-innehållande läkemedel, kombinationer av THC och CBD eller individuellt titrerade produkter.
Den mest hederliga slutsatsen är därför denna:
Olika cannabinoider, doser och beredningar är inte samma behandling. Det finns lovande signaler, även från några små randomiserade studier, och vissa patienter tycks få betydande hjälp. Men observationsdata dominerar, flera studier har stort bortfall eller kommersiella kopplingar, långtidsdata är begränsade och den senaste metaanalysens huvudresultat kan vara överskattat.
Cannabis fungerar inte för alla. Det är inte bevisat som standardbehandling vid fibromyalgi. Men forskningen motiverar seriösa, oberoende och större kliniska prövningar och kan motivera individuella specialistbedömningar när etablerad behandling har misslyckats.
Den etablerade behandlingen är heller ingen mirakelkur
Det är fel att beskriva alternativen som om de vore riskfria och konsekvent effektiva. Det är samtidigt fel att säga att personer som inte får medicinsk cannabis bara har opioider och Lyrica kvar.
Svenska kunskapsstöd beskriver en bredare, individuellt anpassad behandling. Den kan omfatta fysisk aktivitet, fysioterapi, patientutbildning, psykologisk behandling och multimodal rehabilitering. Bland läkemedlen finns bland annat tricykliska antidepressiva, SNRI-preparat som duloxetin samt gabapentin eller pregabalin. Opioider ska normalt inte användas långvarigt vid fibromyalgi och långvarig smärta annat än i särskilda fall.
Problemet är att många svårt sjuka patienter redan har provat flera av dessa insatser utan tillräcklig hjälp eller med oacceptabla biverkningar. För dem kan den praktiska återstoden mycket väl bli pregabalin, gabapentin, tramadol eller andra opioider, ibland i kombination.
En översikt av Cochranegranskningar, publicerad i tidskriften Rheumatology 2025, fann att duloxetin, milnacipran och pregabalin gav betydande smärtlindring under 4 till 12 veckor för omkring en av tio vuxna med måttlig eller svår fibromyalgismärta. Det saknades tillräckliga data för effekt längre än sex månader. Författarna rekommenderade behandlingsförsök under begränsad tid och utsättning om tydlig nytta uteblev.
Det betyder inte att läkemedlen är dåliga. Det betyder att fibromyalgi är svårt att behandla och att stora genomsnitt döljer både patienter som får god hjälp och patienter som inte får någon hjälp alls.
Opioider kan döda även utan pregabalin
Här får det inte finnas någon oklarhet.
Opioider kan på egen hand orsaka dödlig andningsdepression. Det gäller både illegala opioider och receptbelagda läkemedel, även om risken påverkas starkt av substans, dos, tolerans, sjukdomar och samtidig användning av andra dämpande medel. Opioider kan också leda till tolerans, fysiskt beroende och opioidbrukssyndrom.
För fibromyalgi är risknyttan särskilt problematisk. En forskningsöversikt i Mayo Clinic Proceedings fann inget stöd från kliniska prövningar för att traditionella opioider är effektiva mot fibromyalgi. Observationsstudier hade dessutom kopplat opioidbehandling till sämre funktionella resultat. American College of Rheumatology rekommenderar inte opioider för behandling av fibromyalgisymtom.
Att opioider normalt inte rekommenderas betyder inte att ingen patient får dem. Klinisk verklighet och riktlinjer är inte alltid samma sak.
Pregabalin och gabapentin kan höja risken ytterligare
Pregabalin, som bland annat säljs under namnet Lyrica, och gabapentin är inte opioider. De kan vara värdefulla läkemedel för rätt patient. Men de är inte riskfria, särskilt inte tillsammans med opioider eller andra dämpande substanser.
En kanadensisk fallkontrollstudie jämförde 1 417 opioidrelaterade dödsfall med 5 097 kontroller. Samtidig exponering för pregabalin var förknippad med 68 procent högre justerade odds för opioidrelaterad död jämfört med enbart opioider. Vid hög pregabalindos var de justerade oddsen ungefär två och en halv gånger så höga. Studien var observationsbaserad och kan inte utesluta all kvarvarande sammanblandning av riskfaktorer, men dosresponsmönstret stärker varningssignalen.
En liknande studie av gabapentin fann 49 procent högre justerade odds för opioidrelaterad död vid samtidig behandling jämfört med opioider ensamma. Även den var observationsbaserad.
Svenska Janusinfo hänvisar till Socialstyrelsens statistik och anger omkring 30 dödsfall per år under perioden 2012 till 2023 där pregabalin i kombination med en opioid eller bensodiazepin bedömts ha orsakat dödsfallet. Uppgiften gäller alla berörda diagnoser och avsikter, inte specifikt fibromyalgi. Vid dödliga förgiftningar förekommer ofta flera substanser samtidigt, vilket försvårar enkla orsakspåståenden.
Det centrala kvarstår: opioider kan döda på egen hand, och samtidig användning av gabapentinoider kan öka risken ytterligare.
Kan medicinsk cannabis rädda liv?
Det är biologiskt och kliniskt rimligt att en enskild patient kan minska sin risk om en fungerande cannabisbaserad behandling gör det möjligt att sänka eller avsluta en farligare opioidbehandling. Men det är ännu inte bevisat att medicinsk cannabis minskar dödligheten bland fibromyalgipatienter.
Systematiska översikter av den så kallade opioidsparande effekten ger en splittrad bild. Observationsstudier rapporterar ofta minskad opioidanvändning efter cannabisbehandling. Randomiserade studier har däremot inte kunnat fastställa samma effekt, bland annat eftersom deltagarna i flera prövningar instruerades att behålla sin opioiddos. En systematisk översikt i BMJ Open bedömde därför evidensen för opioidsparande effekt som mycket osäker.
En nätverksmetaanalys av 90 randomiserade studier vid långvarig smärta utanför cancer fann små genomsnittliga förbättringar för både opioider och medicinsk cannabis. Cannabis verkade ge färre behandlingsavbrott på grund av biverkningar än opioider, men studierna var inte utformade för att jämföra sällsynta dödliga händelser.
Vi ska alltså inte skriva att medicinsk cannabis bevisligen räddar liv vid fibromyalgi. Vi kan däremot skriva att en behandling som gör det möjligt för en viss patient att lämna eller minska en riskfylld opioidbehandling kan vara livsbevarande i det enskilda fallet. Det är en medicinskt rimlig möjlighet som förtjänar att studeras, inte en fastställd befolkningseffekt.
Cannabis är inte riskfritt men riskprofilen är annorlunda
THC kan orsaka yrsel, dåsighet, sämre reaktionsförmåga, ångest, förvirring och hos sårbara personer psykotiska symtom. Behandlingen kan leda till beroende, påverka bilkörning och interagera med andra läkemedel. Rökning tillför särskilda risker för luftvägarna. Hög ålder, hjärt- och kärlsjukdom, graviditet, psykossårbarhet och samtidig medicinering kräver särskild försiktighet.
Medicinska cannabisprodukter är inte heller en enhetlig kategori. THC, CBD, syntetiska cannabinoider, oljor, kapslar och inhalerade produkter har olika farmakologi och risker. Därför måste förskrivning, dosökning och uppföljning skötas av medicinskt kunnig personal.
Riskprofilen är ändå inte densamma som för opioider. Världshälsoorganisationens expertgranskning konstaterar att cannabis inte förknippas med akut dödlig överdos. WHO skriver samtidigt att intoxikation är möjlig och att cannabis kan bidra till död genom exempelvis kombinationer med andra substanser, olyckor och andra medicinska komplikationer. Cannabis har inte opioidernas typiska mekanism för dödlig andningsdepression.
Jämförande riskkommunikation betyder inte att den ena behandlingen är ofarlig. Det betyder att läkaren och patienten måste väga den förväntade nyttan och hela riskbilden mot de realistiska alternativen för just den personen.
Patientberättelser är inte prövningar men de får inte suddas ut
Patientvittnesmål kan inte visa hur en behandling fungerar i genomsnitt. De saknar kontrollgrupp och påverkas av urval, förväntningar, samtidig behandling och spontan variation. Berättelser som publiceras av en cannabisklinik har dessutom ett kommersiellt sammanhang.
Men bakom varje genomsnitt finns människor som ska ta sig igenom ännu en natt, ännu en arbetsdag och ännu ett vårdbesök där de riskerar att inte bli trodda. Patienternas erfarenheter är relevanta för vilka frågor forskningen bör ställa. De visar vad som betyder mest i vardagen: sömn, rörelse, funktion, färre läkemedel och möjlighet att delta i familjeliv.
Madelaine, 66, berättade tidigare för Cannabis i Fokus om flera år med smärta och sömnlösa nätter. Efter att ha fått medicinsk cannabis uppgav hon:
”För första gången på år sov jag en hel natt utan smärta.”
Hon berättade senare att smärtan fortfarande var borta efter att hon trappat ned behandlingen. Det är hennes vittnesmål, inte ett bevis för att andra får samma resultat.
Den brittiska kliniken Releaf har publicerat flera berättelser från patienter med fibromyalgi. Rhona uppgav att hon kunde sluta med sina morfinplåster:
”Jag kunde genast sluta använda morfinplåstren.”
Jackie berättade att sömnen förbättrades och sade:
”Jag tar inte längre några smärtstillande läkemedel.”
Carol beskrev förbättrad funktion i vardagen:
”Jag tar färre tabletter och kan leka med mina barnbarn.”
Helen berättade i samma material att hon åter kunde köra bil, göra ärenden och använda trappan efter flera år av begränsning.
Citaten ovan är översatta från engelska och publicerade av patienternas behandlande kommersiella klinik. De är inte oberoende verifierade och ska inte användas som effektmått. Men de illustrerar utfall som genomsnittliga smärtpoäng lätt missar.
En enkätstudie från University of Michigan ger ett bredare men fortfarande självrapporterat sammanhang. Bland 878 personer med fibromyalgi som använde CBD-produkter uppgav 72 procent att de ersatte andra smärtläkemedel med CBD. 53,3 procent uppgav substitution av opioider. Många produkter innehöll även THC, och deltagare som använde produkter med mer THC rapporterade fler substitutioner och större symtomförbättring. Urvalet var självselekterat och studien kan inte visa orsak eller säkerhet.
Att lyssna på patienter innebär inte att varje påstående ska accepteras okritiskt. Det innebär att patientrapporterade utfall ska behandlas som data på rätt evidensnivå och användas för att formulera bättre studier. Att reflexmässigt förminska sådana erfarenheter är inte vetenskaplig skepticism. Det är ett sätt att göra patienten osynlig.
Fibromyalgi är inte inbillning! Att påstå att fibromyalgi är inbillning är bara en fruktansvärd och kränkande ringaktning av tiotusentals väl diagnostiserade patienter!
Drugnews skriver att fibromyalgi är ”omdiskuterat”, att inget onormalt hittas vid fysisk undersökning, att objektiva diagnostiska tester saknas och att sjukdomen ofta har ansetts vara psykosomatisk.
Delar av detta är bokstavligt korrekta. Det finns inget enskilt blodprov eller rutinmässigt röntgenfynd som fastställer fibromyalgi, och sjukdomsmekanismerna är inte fullständigt klarlagda. Men formuleringarnas sammanhang spelar roll.
Fibromyalgi är ett erkänt kroniskt smärttillstånd med etablerade diagnostiska kriterier. Svenska och internationella kunskapsstöd beskriver ökad smärtkänslighet och förändrad central smärtbearbetning. Normala blodprov och röntgenbilder används bland annat för att utesluta andra sjukdomar. Frånvaron av en enkel biomarkör gör inte smärtan inbillad.
Det är särskilt viktigt eftersom patientgruppen redan möter misstro. En metaanalys från 2023 omfattade 188 751 patienter och fann en standardiserad dödlighet i suicid som var 3,37 gånger den förväntade. Konfidensintervallet var brett och studierna heterogena. Forskarna kunde inte avgöra hur mycket som berodde på fibromyalgin i sig och hur mycket som förklarades av samsjuklighet. Slutsatsen var ändå att patienterna måste tas på allvar och att vården särskilt bör uppmärksamma suicidtankar.
Det går inte att använda denna statistik som bevis för att en kritisk cannabisartikel orsakar suicid. Det vore samma typ av överdriven kausalitet som vi kritiserar hos andra. Men statistiken visar varför vårdens och mediernas språk om patientgruppens trovärdighet måste vara genomtänkt.
Drugnews opinionsroll och historiska koppling
Accent ges i dag ut av Movendi Sverige, som bildats av tidigare IOGT-NTO, Ungdomens nykterhetsförbund och Junis. Drugnews uppger däremot att sajten sedan 2022 ägs av den ideella Föreningen Drugnews och att den vilar på en drogrestriktiv och demokratisk grund.
Det finns en dokumenterad historisk koppling till nykterhetsrörelsen. Accent skrev 2009 att Drugnews fanns bland IOGT-NTO:s webbplatser och finansierades bland annat av organisationen. Det är relevant bakgrund. Men ett finansieringsförhållande 2009 bevisar inte att dagens Movendi Sverige styr Drugnews 2026.
Kritiken riktas därför mot det som går att visa: Drugnews har en uttalat restriktiv utgångspunkt, publicerar nyheter och opinion om droger och har i den aktuella artikeln återgett två centrala forskningsuppgifter fel.
Cannabis i Fokus beskrivning av Drugnews som ett lobbyistorgan syftar på denna opinionsbildande funktion och den dokumenterade historiska kopplingen, inte på ett påstående om att Movendi Sverige formellt äger eller styr sajten i dag. Kritiken står kvar oavsett dagens ägarform, eftersom den bygger på den publicerade texten och de fel som går att kontrollera.
Medieetiskt ansvar kräver öppenhet från alla
Accent uppger själv att tidningen är ansluten till det svenska medieetiska systemet. Drugnews och Cannabis i Fokus finns inte med i Medieombudsmannens offentliga lista över frivilligt anslutna medier, kontrollerad den 5 augusti 2026.
Detta är inte i sig ett bevis på god eller dålig journalistik. Medieombudsmannen prövar dessutom främst oförsvarlig publicitetsskada mot utpekade personer och organisationer, inte varje allmänt sakfel i medicinsk rapportering.
Cannabis i Fokus ska vara öppet med att även vår publicering står utanför detta prövningssystem. Därför måste vi göra det vi kräver av Drugnews: redovisa källor, skilja fakta från slutsats, ge utrymme för bemötande och rätta verifierbara fel öppet.
Drugnews måste rätta, förklara och erbjuda bemötande
Den rimliga vetenskapliga positionen är tydlig.
Medicinsk cannabis är inte en universallösning för fibromyalgi. Isolerad CBD i den studerade danska dosen fungerade inte bättre än placebo. Den samlade forskningen om cannabisbaserade behandlingar är heterogen och ofta av låg säkerhet. Den stora ojusterade effekten i metaanalysen från 2026 kan vara överskattad. Biverkningar, interaktioner och beroenderisk finns. Större, oberoende och långvariga randomiserade studier behövs.
Samtidigt finns kliniska signaler som inte kan avfärdas. Små randomiserade studier och flera observationsstudier rapporterar förbättringar av smärta, sömn, funktion och livskvalitet. En del patienter uppger att de minskat eller slutat med opioider och andra läkemedel. Cannabis har en annan akut överdosprofil än opioider, som kan orsaka dödlig andningsdepression även när de används utan pregabalin.
En publikation som vill påverka svensk narkotika- och läkemedelspolitik måste tåla samma krav på evidens som den ställer på andra. När två fel båda förminskar den omdiskuterade behandlingens möjliga nytta räcker det inte att i efterhand hänvisa till allmän vetenskaplig försiktighet.
Drugnews bör därför göra fyra saker:
- Rätta påståendet att SMD minus 1,41 är 1,41 poäng på en tiogradig smärtskala.
- Rätta den omvända återgivningen av 2023 års systematiska översikt.
- Förklara både den stora ojusterade effektsignalen och de allvarliga osäkerheterna, inklusive heterogenitet och möjlig publikationsbias.
- Erbjuda forskarna, patienter och sakkunniga möjlighet att bemöta artikelns inramning.
En öppen rättelse och en ursäkt till läsarna vore rimliga eftersom felen är tydliga. Drugnews bör dessutom erbjuda patienter och sakkunniga ett reellt bemötande, inte bara ändra ett ord i tysthet
Slutsats
Drugnews rubrik kan diskuteras. De två sakfelen kan verifieras.
Det är fel att göra SMD minus 1,41 till 1,41 poäng på en tiogradig skala. Det är fel att skriva att endast en randomiserad studie visade bättre smärtlindring än placebo när översiktens sammanfattning säger att endast en inte skilde sig från placebo.
Det är också sant att cannabisforskningen vid fibromyalgi har stora begränsningar. Den som försvarar patienterna ska inte dölja publikationsbias, negativa CBD-resultat, biverkningar eller kommersiella intressen.
Men försiktighet får inte bli en ursäkt för felaktig statistik, omvända forskningsresultat eller ett språk som åter väcker misstanken att fibromyalgipatienters smärta inte är verklig.
När felaktig medicinsk information påverkar debatten om behandling av en svårt sjuk patientgrupp uppstår en patientsäkerhetsrisk. Den exakta storleken på risken är inte känd. Den bör inte överdrivas, men den ska heller inte förnekas.
Drugnews hade kunnat skriva en sakligt kritisk artikel om svag evidens, publikationsbias, biverkningar och behovet av bättre studier. Det hade varit både relevant och försvarbart. I stället förminskades ett standardiserat effektmått med en felaktig omräkning och en tidigare forskningsöversikt återgavs nästan baklänges.
När samma text dessutom återupplivar den psykosomatiska misstänkliggöringen av fibromyalgi och utelämnar den jämförande risken med opioider får den en tydlig opinionsbildande funktion. Den leder läsaren mot en förutsägbar cannabisnegativ slutsats, men utan att ge hela det medicinska beslutsunderlaget.
Det är inte objektiv vetenskapsjournalistik att alltid välja den mest cannabisnegativa tolkningen.
Det är objektiv vetenskapsjournalistik att redovisa hela resultatet, hela osäkerheten och hela riskjämförelsen.
Det är vad patienter har rätt att kräva.
Rätta siffertolkningen. Rätta forskningsöversikten. Redovisa hela riskjämförelsen och låt patienterna komma till tals.
Det är inte folkhälsa att förminska medicinsk forskning med felaktig statistik.
Det är patientfarlig opinionsbildning i nyhetsdräkt.
Vad anser du?
Läs gärna vad patienterna själva säger i intervju efter intervju till oss på Cannabis i Fokus:
Relaterad artikel:
Artikeln är journalistisk analys och ersätter inte individuell medicinsk rådgivning. Ändra eller avsluta aldrig behandling med opioider, pregabalin, gabapentin eller cannabis utan att först tala med behandlande läkare. Vid självmordstankar eller akut fara, ring 112 eller sök psykiatrisk akutmottagning.
Källor och vetenskapligt underlag
Artiklarna som granskas
- Drugnews: Begränsad effekt av cannabinoider mot fibromyalgi, 4 augusti 2026
- Lam PM med flera: Analgesic Effect of Cannabinoids for Fibromyalgia, Pain Physician 2026
- Lam PM med flera: fulltext med analyser av heterogenitet och publikationsbias
- Strand NH med flera: Cannabis for the Treatment of Fibromyalgia, Biomedicines 2023
Cannabis och fibromyalgi
- Kurlyandchik I med flera: systematisk översikt, 2021
- Sagy I med flera: prospektiv observationsstudie med 367 patienter, 2019
- Chaves C med flera: randomiserad studie av olja med hög THC-halt, 2020
- Varadpande M med flera: UK Medical Cannabis Registry, 497 patienter
- Rasmussen MU med flera: CBD jämfört med placebo vid fibromyalgi
Etablerad behandling och läkemedelsrisker
- 1177: Fibromyalgi och behandlingsalternativ
- Nationellt kunskapsstöd: Behandlingar och insatser vid långvarig smärta
- Moore A med flera: översikt av Cochranegranskningar, Rheumatology 2025
- Goldenberg DL med flera: Opioid Use in Fibromyalgia, 2016
- American College of Rheumatology: Fibromyalgia
- Gomes T med flera: pregabalin och risk för opioidrelaterad död
- Gomes T med flera: gabapentin, opioider och risk för opioidrelaterad död
- Janusinfo: Smärtbehandling med gabapentin för vuxna, risk och nytta
- Socialstyrelsen: Dödsfall till följd av läkemedels- och narkotikaförgiftningar 2023
Jämförande risk och opioidsparande effekt
- WHO: Cannabis and cannabis resin, Critical Review Report
- Noori A med flera: opioidsparande effekter av medicinsk cannabis, BMJ Open 2021
- Nielsen S med flera: uppdaterad systematisk översikt av opioidsparande effekt, 2022
- Jeddi HM med flera: cannabis jämfört med opioider vid långvarig smärta, BMJ Open 2024
- Boehnke KF med flera: CBD-substitution bland personer med fibromyalgi
Fibromyalgi och suicidrisk
Patientberättelser
- Madelaines berättelse hos Cannabis i Fokus
- Releaf UK: patientberättelser om fibromyalgi och medicinsk cannabis
- Releaf UK: Jackies fullständiga patientberättelse
Redaktionell och organisatorisk bakgrund
- Drugnews: Om oss och nuvarande ägarform
- Accent: Om tidningen och Movendi Sverige
- Accent 2009: Drugnews finansierades bland annat av IOGT-NTO
- Medieombudsmannen: lista över frivilligt anslutna medier
